Neurol. praxi. 2026;27(3):222-226 | DOI: 10.36290/neu.2026.035

Chronická bolest a její možnosti léčby

MUDr. Šimon Kozák
Centrum pro léčení a výzkum bolestivých stavů při Klinice rehabilitace a tělovýchovného lékařství 2. LF UK a Fakultní nemocnice Motol a Homolka v Praze

Chronická bolest představuje významný zdravotnický problém s výrazným dopadem na kvalitu života pacientů i na zdravotnický systém. Je definována jako bolest trvající déle než tři měsíce a může vznikat na podkladě různých patofyziologických mechanismů. Mezi nejčastější příčiny patří onemocnění pohybového aparátu, zejména osteoartróza, revmatoidní artritida a ankylozující spondylitida. Léčba chronické bolesti je komplexní a zahrnuje farmakologické i nefarmakologické přístupy. Významnou roli v symptomatické léčbě zánětlivé bolesti hrají nesteroidní antiflogistika. Aceklofenak, dostupný například ve formě přípravku Biofenac 100 mg potahované tablety, je indikován k symptomatické léčbě bolesti a zánětu u osteoartrózy, revmatoidní artritidy a ankylozující spondylitidy. Článek shrnuje současné poznatky o mechanismech chronické bolesti a možnostech její léčby.

Klíčová slova: chronická bolest, nesteroidní antiflogistika, aceklofenak, osteoartróza, revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida.

Chronic pain and its treatment options

Chronic pain is a major healthcare problem with significant impact on quality of life and healthcare resources. It is defined as pain persisting for more than three months and may arise from multiple pathophysiological mechanisms. Musculoskeletal disorders such as osteoarthritis, rheumatoid arthritis, and ankylosing spondylitis represent common causes. Management of chronic pain requires a comprehensive approach combining pharmacological and non-pharmacological strategies. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) remain an important option for symptomatic treatment of inflammatory pain. Aceclofenac, available for example as Biofenac 100 mg film-coated tablets, is indicated for the symptomatic treatment of pain and inflammation in osteoarthritis, rheumatoid arthritis, and ankylosing spondylitis. This article reviews the pathophysiology of chronic pain and summarizes current therapeutic approaches.

Keywords: chronic pain, NSAIDs, aceclofenac, osteoarthritis, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis.

Vloženo: 10. březen 2026; Revidováno: 30. červen 2026; Přijato: 30. červen 2026; Zveřejněno: 20. červenec 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kozák Š. Chronická bolest a její možnosti léčby. Neurol. praxi. 2026;27(3):222-226. doi: 10.36290/neu.2026.035.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 60 Kč
    bude odemčeno 20.7.2027

    Reference

    1. Akimoto H, Yamazaki R, Hashimoto S, et al. 4'-Hydroxy aceclofenac suppresses the interleukin-1-induced production of promatrix metalloproteinases and release of sulfated-glycosaminoglycans from rabbit articular chondrocytes. Eur J Pharmacol. 2000;401(3):429-436. doi:10.1016/S0014-2999(00)00472-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2019;27(11):1578-1589. doi:10.1016/j.joca.2019.06.011. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Basbaum AI, Bautista DM, Scherrer G, et al. Cellular and molecular mechanisms of pain. Cell. 2009;139(2):267-284. doi:10.1016/j.cell.2009.09.028. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Biofenac 100 mg potahované tablety. Souhrn údajů o přípravku. Státní ústav pro kontrolu léčiv. Aktualizovaná verze SPC. Accessed June 24, 2026.
    5. Braun J, Sieper J. Ankylosing spondylitis. Lancet. 2007;369(9570):1379-1390. doi:10.1016/S0140-6736(07)60635-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Breivik H, Collett B, Ventafridda V, et al. Survey of chronic pain in Europe: prevalence, impact on daily life, and treatment. Eur J Pain. 2006;10(4):287-333. doi:10.1016/j.ejpain.2005.06.009. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Busse JW, Craigie S, Juurlink DN, et al. Guideline for opioid therapy and chronic noncancer pain. CMAJ. 2017;189(18). doi:10.1503/cmaj.170363. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Colloca L, Ludman T, Bouhassira D, et al. Neuropathic pain. Nat Rev Dis Primers. 2017;3:17002. doi:10.1038/nrdp.2017.2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Conaghan PG. Osteoarthritis in 2023: current concepts and future directions. Lancet Rheumatol. 2023;5(1). doi:10.1016/S2665-9913(22)00367-5. Přejít k původnímu zdroji...
    10. da Costa BR, Reichenbach S, Keller N, et al. Effectiveness of non-steroidal anti-inflammatory drugs for the treatment of pain in knee and hip osteoarthritis: a network meta-analysis. Lancet. 2017;390(10090). doi:10.1016/S0140-6736(17)31744-0. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Dingle JT, Parker M. NSAID stimulation of human cartilage matrix synthesis. Clin Drug Investig. 1997;14(5):353-362. doi:10.2165/00044011-199714050-00003. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Dooley M, Spencer CM. Aceclofenac: a reappraisal of its use in the management of pain and rheumatic disease. Drugs. 2001;61(9):1351-1378. doi:10.2165/00003495-200161090-00012. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Eccleston C, Fisher E, Craig L, et al. Psychological therapies for the management of chronic and recurrent pain in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2020;8(8). doi:10.1002/14651858.CD003968.pub5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Efstathiou M, Settas L. The effect of non-steroidal anti-inflammatory drugs on matrix metalloproteinases levels in patients with osteoarthritis. Mediterr J Rheumatol. 2017;28(3):133-141. doi:10.31138/mjr.28.3.133. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Fitzcharles MA, Cohen SP, Clauw DJ, et al. Nociplastic pain: towards an understanding of prevalent pain conditions. Lancet. 2021;397(10289):2098-2110. doi:10.1016/S0140-6736(21)00392-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Fraenkel L, Bathon JM, England BR, et al. 2021 American College of Rheumatology guideline for the treatment of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheumatol. 2021;73(7):1108-1123. doi:10.1002/art.41752. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Geneen LJ, Moore RA, Clarke C, et al. Physical activity and exercise for chronic pain in adults: an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2017;4(4). doi:10.1002/14651858.CD011279.pub3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Goldberg DS, McGee SJ. Pain as a global public health priority. BMC Public Health. 2011;11:770. doi:10.1186/1471-2458-11-770. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Häuser W, Perrot S, Sommer C, et al. European clinical practice recommendations on chronic primary pain. Eur J Pain. 2021;25(5):906-919. doi:10.1002/ejp.1736. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Hunter DJ, Bierma-Zeinstra S. Osteoarthritis. Lancet. 2019;393(10182):1745-1759. doi:10.1016/S0140-6736(19)30417-9. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Kloppenburg M, Berenbaum F. Osteoarthritis year in review 2022: epidemiology and therapy. Osteoarthritis Cartilage. 2022;30(2):196-206. doi:10.1016/j.joca.2021.11.004. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation guideline for the management of osteoarthritis of the hand, hip, and knee. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020;72(2):149-162. doi:10.1002/acr.24131. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Lanas A, Chan FKL. Peptic ulcer disease. Lancet. 2017;390(10094):613-624. doi:10.1016/S0140-6736(16)32404-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Machado GC, Maher CG, Ferreira PH, et al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for spinal pain: a systematic review and meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2017;2(2). doi:10.1002/14651858.CD012087. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. McWilliams DF, Walsh DA. Factors predicting pain progression in osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2017;76(1):36-42. doi:10.1136/annrheumdis-2016-209891. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Nicholas M, Vlaeyen JWS, Rief W, et al. The IASP classification of chronic pain for ICD-11: chronic primary pain. Pain. 2019;160(1):28-37. doi:10.1097/j.pain.0000000000001390. Přejít k původnímu zdroji...
    27. Pareek A, Chandurkar N. Efficacy and safety of aceclofenac in the management of pain: a review. Expert Opin Pharmacother. 2013;14(2):247-258. doi:10.1517/14656566.2013.763919. Přejít k původnímu zdroji...
    28. Singh JA, Guyatt G, Ogdie A, et al. 2022 American College of Rheumatology guideline update for the management of rheumatic diseases. Arthritis Rheumatol. 2022;74(9):1483-1497. doi:10.1002/art.42110. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Smolen JS, Aletaha D, McInnes IB. Rheumatoid arthritis. Lancet. 2016;388(10055):2023-2038. doi:10.1016/S0140-6736(16)30173-8. Přejít k původnímu zdroji...
    30. Treede RD, Rief W, Barke A, et al. A classification of chronic pain for ICD-11. Pain. 2015;156(6):1003-1007. doi:10.1097/j.pain.0000000000000160. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. van der Heijde D, Ramiro S, Landewé R, et al. 2022 ASAS-EULAR recommendations for the management of axial spondyloarthritis. Ann Rheum Dis. 2023;82(1):19-34. doi:10.1136/ard-2022-223296. Přejít k původnímu zdroji...
    32. Vane JR, Botting RM. Mechanism of action of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Am J Med. 1998;104(3A):2S-8S. doi:10.1016/S0002-9343(97)00203-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Woolf CJ. Central sensitization: implications for the diagnosis and treatment of pain. Pain. 2011;152(3 Suppl). doi:10.1016/j.pain.2010.09.030. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.