Neurol. pro Praxi, 2001; 1: 39-41

Tardivní dyskineze v praxi

MUDr. Michal Maršálek, CSc.
Psychiatrická léčebna Bohnice, Praha

Klíčová slova: tardivní dyskineze, rizikové faktory, diferenciální diagnóza, léčba, prevence.

Zveřejněno: 31. prosinec 2001  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Maršálek M. Tardivní dyskineze v praxi. Neurol. praxi. 2001;2(1):39-41.

Tardivní dyskineze (TD) vyvolávají antidopaminergní léky, především antipsychotika a gastroenterologikum metoclopramid, podstatně méně antidepresiva. TD se projevují choreiformními pohyby, nejčastěji na jazyku a v orální oblasti. Nebezpečné mohou být dyskineze polykacího a dýchacího svalstva. Průměrná prevalence TD je 15-20 %. Rizikové faktory představují

a) predispoziční faktory: vyšší věk, ženské pohlaví, afektivní porucha, diabetes mellitus 2. typu, výskyt akutních extrapyramidových syndromů v anamnéze, projevy zvýšené vulnerability mozku a genetické odchylky (varianty dopaminového D3 receptoru, C/C genotyp jaterního cytochromu CYP 1A2, varianta CYP2D6*10)

b) exogenní faktory: delší, intenzivnější a přerušovaná léčba neuroleptiky, abusus alkoholu a drog.

Při léčbě TD se především redukují dávky neuroleptik nebo se nahrazují antipsychotiky 2. generace. Menší význam má přidání některého ze supresorů TD (beta blokátory, alfa2 agonisté, benzodiazepiny, blokátory kalciového kanálu, antioxidanty). Nevhodná je léčba anticholinergními antiparkinsoniky. Nejdůležitější je prevence - časná diagnostika TD, užívání co nejnižších dávek antipsychotik a přednostní používání antipsychotik 2. generace.

Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Basile VS, Masellis M, Badri F, Paterson AD, Meltzer HY, Lieberman JA, Potkin SG, Macciardi F, Kennedy JL: Association of the MscI polymorphism of the dopamine D3 receptor gene with tardive dyskinesia in schizophrenia. Neuropsychopharmacology 21, 1999, 17-27. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Basile VS, Ozdemir V, Masellis M, Walker ML, Meltzer HY, Lieberman JA, Potkin SG, Alva G, Karow W, Macciardi F, Kennedy JL: A functional polymorphism of the cytochrome P450 1A2 (CYP1A2) gene: association with tardive dyskinesia in schizophrenia. Mol Psychiatry 5, 2000, 410-417. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Češková E, Švestka J, Peška I, Náhunek K, Ryšánek R: Pozdní dyskineze při dlouhodobé léčbě neuroleptiky - souhrn literatury a vlastní zkušenosti s jejich léčbou. CS Psychiatrie 86, 1990, 269-274. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Egan MF, Apud J, Wyatt RJ: Treatment of tardive dyskinesia. Schizophr Bull 23, 1997, 583-609. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Feltner DE, Hertzman M: Progress in the treatment of tardive dyskinesia: theory and practice. Hosp Commun Psychiatry 44, 1993, 25-34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Gardos G, Casey DE, Cole JO, Perényi A, Kocsis E, Arato M, Samson JA, Conley C: Ten-year outcome of tardive dyskinesia. Am J Psychiatry 151, 1994, 836-841. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Kane JM, Smith JM. Tardive dyskinesia. Prevalence and risk factors, 1959-1979. Arch Gen Psychiatry, 39. 1982, 473-481. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Kane JM, Woerner M, Lieberman J: Tardive dyskinesia: prevalence, incidence, and risk factors. J Clin Psychopharmacol 8 (Aug suppl), 1988, 52S-56S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Lazarus AL, Toglia JU: Fatal myoglobinuric renal failure in a patient with tardive dyskinesia. Neurology 35, 1985, 1055-1057. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Maršálek M: Tardive drug - induced extrapyramidal syndromes. Pharmacopsychiatry 33 (Suppl 1), 2000, 14-33. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Ohmori O, Suzuki T, Kojima H, Shinkai T, Terao T, Mita T, Abe K: Tardive dyskinesia and debrisoquine 4-hydroxylase (CYP2D6) genotype in Japanese schizophrenics. Schizophr Res 27, 1998, 107-113. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Owens DGC: A guide to the extrapyramidal side-effects of antipsychotic drugs. 1st edn. Cambridge University Press, Cambridge, 1999.
    13. Rektor I, Rektorová I: Parkinsonova nemoc a příbuzná onemocnění v praxi. 1st edn. Triton, Praha, 1999, 72-76.
    14. Schooler NR, Kane JM: Research diagnoses for tardive dyskinesia. Arch Gen Psychiatry 39, 1982, 486-487. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Švestka J: Clozapin. Prototyp antipsychotik nové generace. 1st edn. Maxdorf, Praha, 1998, 84-88.
    16. Tardive Dyskinesia: A Task Force Report of the American Psychiatric Association. American Psychiatric Association, Washington DC, 1992.
    17. Waddington JL, Casey DE: Comparative pharmacology of classical and novel (second generation) antipsychotics. In: Buckley PF, Waddington JL (eds) Schizophrenia and mood disorders: the new drug therapies in clinical practice. 1st edn. Butterworth-Heinemann, Oxford, 2000, 3-13.
    18. Youssef HA, Waddington JL: Mortality and morbidity in tardive dyskinesia: association in chronic schizophrenia. Acta Psychiatr Scand 75, 1987, 74-77. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.