Neurol. pro Praxi, 2001; 2: 67-72

Neuromuskulární komplikace kritického stavu

doc. MUDr. Josef Bednařík, CSc., MUDr. Petr Vondráček
I. neurologická klinika LF MU a FN u sv. Anny Brno

Klíčová slova: kritický stav, sepse, polyneuropatie kritického stavu, myopatie kritického stavu.

Zveřejněno: 31. prosinec 2001  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bednařík J, Vondráček P. Neuromuskulární komplikace kritického stavu. Neurol. praxi. 2001;2(2):67-72.

Nově vzniklá svalová slabost je významným faktorem prolongované morbidity i mortality kriticky nemocných. Kromě exacerbace preexistujícího nervosvalového onemocnění a perzistující farmakologické blokády nervosvalového přenosu navozené působením nedepolarizujících blokátorů nervosvalového přenosu (NBNP) je nově rozpoznanou příčinou tzv. polyneuropatie (CIP) a myopatie kriticky nemocných (CIM). Tyto komplikace postihují minimálně polovinu kriticky nemocných. Etiopatogeneze je pravděpodobně multifaktoriální. Významným etiologickým faktorem je systémová zánětlivá odpověď (SIRS) a multiorgánové selhání. U CIM je pravděpodobným přídatným faktorem -funkční denervace- navozená NBNP a vysoké dávky kortikosteroidů. Obě jednotky představují součást širšího spektra sekundárního postižení periferního nervového systému a kosterního svalstva ústícího v -nervosvalové selhání- analogické selhání dalších orgánů v rámci kritického stavu. Dosavadní stav poznatků o etiopatogenezi kritického stavu neumožňuje účinnou prevenci či léčbu nervosvalových komplikací.

Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Barohn RJ, Jackson CE, Rogers SJ, Ridings LW, McVey AL. Prolonged paralysis due to non-depolarizing neuromuscular blocking agents and corticosteroids. Muscle Nerve 1994; 17: 647-654. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bazzi P, Moggio M, Prelle A, Sciacco M, Messina S, Barbieri S, Tonin P, Tomelleri G, Battistel A, Adobbati L, Checcarelli N, Veschi G, Scarlato G. Critically ill patients: immunological evidence of inflammation in muscle biopsy. Clin Neuropathol 1999; 18: 23-30. Přejít na PubMed...
    3. Bednarik J, Vondracek P, Kadanka Z. Electrophysiological differentiation between critical illness neuropathy and myopathy: prospective case series study. Neurology 2000; 54 (Suppl 3): A: 377. Přejít na PubMed...
    4. Bolton CF, Brown JD, Sibbald WJ. The electrophysiological investigation of respiratory paralysis in critically ill patients. Neurology 1983; 33: 186.
    5. Bone RC, Sprung CL, Sibbald WJ. Definitions for sepsis and organ failure. Crit Care Med 1992; 20: 724-726. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Bone RC. Sir Isaac Newton, sepsis, SIRS, and CARS. Crit Care Med 1996; 24: 1125-1128. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Coakley JH, Nagendran K, Yarwood GD, Honavar M, Hinds CJ. Patterns of neurophysiological abnormality in prolonged critical illness. Intensive Care Med 1998; 24: 801-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. De Letter MA, van Doorn PA, Savelkoul HF, Laman JD, Schmitz PI, Op de Coul AA, Visser LH, Kros JM, Teepen JL, van der Meche FG. Critical illness polyneuropathy and myopathy (CIPNM): evidence for local immune activation by cytokine-expression in the muscle tissue. J Neuroimmunol 2000; 106: 206-13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Deconinck N, Van Parijs V, Beckers-Bleukx G, Van den Bergh P. Critical illness myopathy unrelated to corticosteroids or neuromuscular blocking agents. Neuromusc Disord 1998; 8: 186-92. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Docke WD, Randow F, Syrbe U, et al. Monocyte deactivation in septic patients: restoration by IFN-gamma treatment. Nature Med 1997; 3: 678-681. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Glauser MP, Zanetti G, Baumgartner J-D, et al. Septic shock pathogenesis. Lancet 1991; 338: 732-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Gooch JL, Suchyta MR, Balbierz MJ, et al. Prolonged paralysis after treatment with neuromuscular junction agents. Crit Care Med 1991; 19: 1125-1131. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Helliwell TR, Coakley JH, Wagenmakers AJ, et al. Necrotizing myopathy of critically-ill patients. J Pathol 1991; 164: 307-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Helliwell TR, Wilkinson A, Griffiths RD, McClelland P, Palmer TE, Bone JM. Muscle fibre atrophy in critically ill patients is associated with the loss of myosin filaments and the presence of lysosomal enzymes and ubiquitin. Neuropathol Appl Neurobiol 1998; 24: 507-17. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Henderson B, Koepke GH, Feller I. Peripheral polyneuropathy among patients with burns. Arch Phys Med Rehabil 1971; 52: 149-51.
    16. Hund EF, Fogel W, Krieger D, Degeorgia M, Hacke W. Critical illness polyneuropathy: clinical findings and outcomes of a frequent cause of neuromuscular weaning failure. Crit Care Med 1996; 24: 1282-3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Hund EF. Myopathy in critically ill patients. Crit Care Med 1999; 27: 2544-2547. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Lacomis D, Zochodne DW, Bird SJ. Critical illness myopathy. Muscle Nerve 2000; 23: 1785-1788. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Latronico N, Fenzi F, Recupero D, et al. Critical illness myopathy and neuropathy. Lancet 1996; 347: 1579-1582. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. MacFarlane IA, Rosenthal FD. Severe myopathy after status asthmaticus. Lancet 1977; 2: 615-620. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Mertens HG. Die disseminierte neuropathie nach koma. Nervenarzt 1961; 32: 71-9. Přejít na PubMed...
    22. Parrillo JE, Parker MM, Natanson C, et al. Septic shock in humans Advances in the understanding of pathogenesis, cardiovascular dysfunction, and therapy. Ann Intern Med 1990; 113: 227-242. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Petersen B, Schneider C, Strassburg HM, Schrod L. Critical illness neuropathy in pediatric intensive care patients. Pediatr Neurol 1999; 21: 749-53. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Rich MM., Bird SJ, Raps EC, McCluskey LF, Teener JW. Direct muscle stimulation in acute quadriplegic myopathy. Muscle Nerve 1997; 20: 665-73. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Roelofs RI, Cerra F, Bielka N, et al. Prolonged respiratory insufficiency due to acute motor neuropathy: a new syndrome. Neurology 1983; 33: 240. Přejít na PubMed...
    26. Sapirstein A, Hurford WE. Neuromuscular blocking agents in the management of respiratory failure. Indications and treatment guidelines. Crit Care Clin 1994; 10: 831-43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Segredo V, Matthay MA, Sharma ML, Gruenke LD, Caldwell JE, Miller RD. Persistent paralysis in critically ill patients after long-term administration of vecuronium. N Engl J Med 1992; 327: 524-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Vincent JL, de Mendonca A, Cantraine F, Moreno R, Takala J, Suter PM, Sprung CL, Colardyn F, Blecher S. Use of the SOFA score to assess the incidence of organ dysfunction/failure in intensive care units: results of a multicenter, prospective study. Working group on, ,sepsis-related problems" of the European Society of Intensive Care Medicine. Crit Care Med 1998; 26: 1793-800. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Vondráček P, Bednařík J. Polyneuromyopatie kriticky nemocných - pilotní studie. Čes a Slov Neurol Neurochir 2000; 69/96: 226-233.
    30. Waclawik AJ, Sufit RL, Beinlich BR, Schutta HS. Acute myopathy with selective degeneration of myosin filaments following status asthmaticus treated with methylprednisolone and vecuronium. Neuromusc Disord 1992; 2: 19-26. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Wijdicks EF, Fulgham J. Failure of high dose intravenous immunoglobulins to alter the clinical course of critical illness polyneuropathy. Muscle Nerve 1994; 17: 1494-1495.
    32. Wijdicks EF, Litchy WJ, Harrison BA, Gracey DR. The clinical spectrum of critical illness polyneuropathy. Mayo Clin Proc 1994; 69: 955-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Witt NJ, Zochodne DW, Bolton CF, et al. Peripheral nerve function in sepsis and multiple organ failure. Chest 1991; 99: 176-84. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Zochodne DW, Ramsay DA, Saly V, Shelley S, Moffatt S. Acute necrotizing myopathy of intensive care: electrophysiological studies. Muscle Nerve 1994; 17: 285-92. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.