Neurol. pro Praxi, 2002; 5: 256-259

Imunomodulační terapie u sclerosis multiplex

MUDr. Pavel Štourač Ph.D
Neurologická klinika LF MU, Centrum pro demyelinizační onemocnění, FN Brno-Bohunice

Klíčová slova: sclerosis multiplex, imunomodulační terapie, interferon beta-1a, interferon beta-1b, glatiramer acetát.

Zveřejněno: 31. prosinec 2002  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Štourač P. Imunomodulační terapie u sclerosis multiplex. Neurol. praxi. 2002;3(5):256-259.

Imunomodulační terapie u sclerosis multiplex zahrnuje léčbu interferonem beta-1a, beta-1b a glatiramer acetátem. Jedná se o dlouhodobou léčbu zasahující na různých úrovních a různými mechanizmy do imunopatogeneze choroby. Klinické ovlivnění přirozeného průběhu choroby spočívá ve snížení počtu atak a omezení jejich tíže, v redukci patologicky změněné tkáně CNS na MR a ve zpomalení progrese onemocnění. Léčba je indikována pro pacienty v atakovité fázi onemocnění splňující kriteria biologické aktivity choroby. V současnosti jsou k dispozici čtyři typy imunomodulačních preparátů: interferon beta-1b (Betaferon), interferon beta-1a (Rebif 22 a 44), interferon beta-1a (Avonex) a glatiramer acetát (Copaxone). Klinický účinek těchto preparátů je prokázán studiemi splňujícími náročné metodologické postupy a statistické vyhodnocení, bez nichž není možno definitivně potvrdit či vyvrátit účinnost preparátu zejména u tak variabilně probíhající choroby jakou je sclerosis multiplex. V následujícím textu jsou shrnuty údaje týkající se podstatných aspektů jednotlivých studií zejména s ohledem na klinickou praxi.

Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences,2nd ed. Hillsdale, NJ; Lawrence Erlbaum Associates: 1988.
    2. Cohen JA, Goodman AD,Heidenreich FR,et. Al. Results of IMPACT, a phase 3 trial of interferon beta- 1a in secondary progressive MS. Neurology 2001; suppl.3: A148-A149.
    3. Comi G, Filippi M, Barkhof F, et al. Effect of early interferon treatment on conversion to definite multiple sclerosis: a randomized study.Lancet 2001; 357: 1576-1582. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Comi G, Filippi M, Wolinsky JS, et al. European/Canadian multicenter, doubleblind, randomized, placebo-controlled study of the effects of glatiramer acetate on magnetic resonance imaging - measured disease activity and burden in patients with relapsing multiple sclerosis. Ann Neurol 2001; 49: 290-297. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. European Study Group in Interferon beta-1b in Secondary Progressive MS.Placebo controlled multicentre randomized trial of interferon beta-1b in the treatment of secondary progressive multiple sclerosis. Lancet 1998; 352: 1491-1497. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Fergusson B, Matyszak MK, Esiri MM, Perry VH. Axonal damage in acute multiple sclerosis lesions. Brain 1997; 120: 393-399. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Goodin D.S. Period and pitfalls in the interpretation of clinical trials: A reflection on the recent experience in multiple sclerosis. Neuroepidemiology 1999; 18: 53-63. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Goodin DS, Frohman EM, Garmany GP, et al. Disease modifying therapies in multiple sclerosis Neurology 58; 2: 169-178.
    9. Goodkin DE, North American SPMS Study Group. The North American Study of interferon beta-1b in secondary progressive multiple sclerosis. 52nd Annual Meeting of the American Academy of Neurology; San Diego: CA, 2000.
    10. Jacobs LD, Beck RW, Simon JH, et al. CHAMPS Study Group. Intramuscular interferon beta -1a therapy initiated during a first demyelinating event in multiple sclerosis.N Eng J Med 2000; 343: 898-904. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Jacobs LD, Cookfair DL, Rudick RA, et.al. Intramuscular interferon-beta1a for disease progression in exacerbating - remitting multiple sclerosis.Ann Neurol 1996; 39: 285-294. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Johnson KP, Brooks BR, Cohen JA, et al. Copolymer 1 reduces relapse rate and improves disability in relapsing - remitting multiple sclerosis: results of a phase III multicenter, double - blind, placebo controlled trial. Neurology 1995; 45: 1268-1276. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. PRISMS Study Group. Randomized, double-blind placebo controlled study of interferon beta-1a in relapsing- remmiting multiple sclerosis. Lancet 1998; 352: 1498-1504. Přejít k původnímu zdroji...
    14. SPECTRIMS Study Group. Randomized controlled trial of interferon beta-1a in secondary progressive MS: clinical results. Neurology 2001; 56: 1496-1504. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. The IFNB Multiple Sclerosis Study Group.Interferon-beta1b is effective in remiting and relapsing multiple sclerosis: I.Clinical results of a multicenter, randomized, double blind, placebo controlled trial. Neurology 1993; 43: 662-667. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Weinshenker BG. The epidemiology of multiple sclerosis: Neurol Clin 1996; 14: 291-308.

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.