Neurol. pro Praxi, 2005; 6: 324-328

Časná stadia demence – možnosti diagnostiky a léčby

as. MUDr. Jakub Hort, Ph.D., MUDr. Martin Vyhnálek, doc. MUDr. Martin Bojar, CSc.
Neurologická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha

Většina pacientů s demencí není diagnostikována včas a řada z nich není zachycena vůbec. Rozvoj demence předchází mírná kognitivní porucha. V počátečních stadiích onemocnění se mohou velmi dobře uplatnit specializovaná vyšetření biomarkerů Alzheimerovy choroby a ostatních demencí a podrobné neuropsychologické vyšetření. Léčbou založenou na důkazech časných stadií demence jsou inhibitory acetylcholinesterázy, které se testovaly i u MCI. Čím dříve s léčbou začneme, tím se nám lépe daří oddálit nejzávažnější stadia onemocnění. Účinnost tradičně užívaných nootropik a vazoaktivních substancí není v případě Alzheimerovy choroby prokázána. Nezbytnou součástí péče je podpora duševní aktivity a sociálních vazeb pacientů.

Klíčová slova: Klíčová slova: Alzheimerova choroba, mírná kognitivní porucha, časná diagnostika, biomarkery, léčba počátečních stadií demence.

Zveřejněno: 1. leden 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hort J, Vyhnálek M, Bojar M. Časná stadia demence – možnosti diagnostiky a léčby. Neurol. praxi. 2005;6(6):324-328.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Andreasen N, Vanmechelen E, Vanderstichele H, Davidson P, Blennow K. Cerebrospinal fluid levels of total-tau, phospho-tau and AB42 predicts development of Alzheimer´s disease in patients with mild cognitive impairment. Acta Neurol Scand 2003; 107 (Suppl 179): 47-51. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Birks J, et al. Rivastigmine for Alzheimer´s disease (Cochrane Review). The Cochrane Library, Issue 2, 2002. Olin J, et al: Galantamine for Alzheimer´s disease (Cochrane Review), The Cochrane Library, Issue 2, 2002.Birks JS et al: Donepezil for mild and moderate Alzheimer´s disease (Cochrane Review).
    3. Busse, et al. Subclassifications for mild cognitive impairment: prevalence and predictive validity. Psychol Med 2003; 33: 1029-1038. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Craig W, Rittchie MB, Ch.B., MRCPsych, M.Sc. David Ames,B.A., M.D., FRCPsych, FRANZCP Tim Clayton, M.Sc., Rosalind Lai, M.Lib.; Metaanalysis of Randomized Trials of the Efficacy and Safety of Donepezil, Galantamine and Rivastigmine for the treatment of Alzheimer Disease. Am J Geriatr Psychiatry 12: 4, July August 2004. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Cummings JL. Use of cholinesterase inhibitors in clinical practice. Am J Getriatr Psychiatry 2003; 11: 31-145. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Doody RS. Current treatments for Alzheimer's disease: cholinesterase inhibitors. J Clin Psychiatry. 2003; 64 Suppl 9: 11-17.
    7. Doody RS, Stevens JC, Beck C, Dubinsky RM, Kaye JA, Gwyther L, Mohs RC, Thal LJ, Whitehouse PJ, DeKosky ST, Cummings JL. Practice parameter: management of dementia (an evidence-based review). Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology Neurology. 2001 May 8; 56(9): 1154-1166. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Feldman H, Gauthier S, Hecker J, Vellas B, Emir B, Mastey V, Subbiah P. Efficacy of donepezil on maintenance of activities of daily living in patients with moderate to severe Alzheimer's disease and the effect on caregiver burden (Eng). J Am Geriatr Soc 51(6): 737-44, Jun 2003. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Grundman M, Petersen RC, et al. Mild cognitive impairment can be distinguished from Alzheimer Disease and normal aging for clinical trials. Arch Neurol. 2004; 61: 59-66. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Jack CR, Petersen RC, Xu Y, et al. Rates of hippocampal atrophy correlate with change in clinical status in aging and AD. Neurology 2000; 55: 484-489. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Knopman DS, Petersen R: Clinical trials in dementia 1KP.003 - Educational Program Syllabus AAN 4/2005.
    12. Mathuranath PS, Nestor PJ, Berrios GE, Rakowicz W, Hodges JR. Neurology 2000; 55: 1613-1620.
    13. NIA Consensus Report of the Working Group on:, ,Molecular and Biochemical Markers of Alzheimer's Disease" Neurobiol Aging 1998; 19: 109-116.
    14. Petersen, Mild cognitive impairment as a diagnostic entity. J Intern Med 2004; 256: 183-194. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. R.C. Petersen, R.G. Thomas et al for the ADCS Group: Vitamin E and Donepezil and for the Treatment of Mild Cognitive Impairment. The New England Journal of Medicine 2005; 352. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Seltzer B, Zolnouni P, Nunez M, et al. Efficacy od donepezil in early-stage Alzheimer disease. A randomized placebo-controlled trial. Arch Neurol 2004; 61: 1852-1856. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Summary of Product Characteristic: SPC Reminyl USA: www.fda.gov., SPC Aricept USA: www.fda.gov., SPC Exelon USA: www.fda.gov.
    18. P.N. Tariot, et al. Memantine treatment in patients with moderate to severe Alzheimer disease already receiving donepezil. JAMA 2004; 291: 317-324. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Tariot PN, Doody RS, Peskind ER, Winblad B, Reisberg B, Stöffle rA, Graham SM, Jonas JM, McDonald S. Memantine treatment for mild to severe Alzheimer's disease: Clinical trials summary. Poster kongres CINP, Paříž, 2004. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Tervo, et al. Incidence and risk factors for mild cognitive impairment: a population-based three-year follow-up study of cognitively healthy elderly subjects. Dement Geriatr Cogn Disord 2004; 17: 196-203. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.