Neurol. praxi. 2010;11(4):250-255
S problematikou bolesti hlavy sa neurológ vo svojej klinickej praxi stretáva veľmi často. V rámci diferenciálno-diagnostických úvah si často
kladie otázku, či bolesti hlavy nie sú podmienené cervikogénne. Odpoveď na túto otázku je veľmi zložitá, nakoľko patofyziológia a diagnostické
kritériá sú nejasné a častá je pozitivita neurozobrazovacích vyšetrení s pozitívnym klinickým nálezom v cervikálnej oblasti ako aj
možná spoluúčasť tenznej a migrenóznej bolesti, to všetko môže byť príčinou nadhodnotenia a stanovenia diagnózy cervikogénnej bolesti
hlavy. Článok sa zaoberá cervikogénnou bolesťou hlavy a klinicky kontroverznou klinickou entitou, „cervikálnou migrénou“. Migréna patrí
medzi primárne bolesti hlavy a cervikogénna bolesť hlavy je podľa Medzinárodnej klasifikácie bolesti hlavy IHS 2004 zaradená do sekundárnych
bolestí hlavy pod položkou 11. 2. 1 ako cervikogénna/vertebrogénna bolesť hlavy. Primárne bolesti hlavy nemajú žiadny známy
organický podklad, samotným problémom je bolesť hlavy, mechanizmy ich vzniku sú iba parciálne známe. Klasifikačný systém je popisný,
deskriptívny, kde jednotlivé typy bolesti hlavy sú zoradené na základe ich prejavov. Tieto bolesti majú recidivujúci charakter, opakujú sa
v rôznych intervaloch, ataky bolesti majú rozdielnu dobu trvania a rôzny charakter. Pri sekundárnych bolestiach hlavy, kde je zaradená aj
cervikogénna bolesť hlavy, je bolesť prejavom organického ochorenia centrálneho, ale i periférneho nervového systému, či iných orgánov
alebo systémov. Preto ju IHS môže zaradiť podľa etiológie, kde je klasifikácia založená na príčine vzniku ťažkostí.
Headache is a very common problem neurologists encounter in their clinical practices. Differential diagnostic considerations commonly include
the question whether or not the headache has a cervicogenic basis. The answer to this question is very complex since the pathophysio logy
and diagnostic criteria are unclear, positive neuroimaging findings in the cervical area are common and tension and migraine headache may
be involved; all these may contribute to overdiagnosing cervicogenic headache. The paper deals with cervicogenic headache and "cervical
migraine", a clinically controversial clinical entity. Migraine is a primary headache disorder and cervicogenic headache is a secondary
headache disorder according to the 2004 International Classification of Headache Disorders coded as 11. 2. 1 cervicogenic/vertebrogenic
headache. Primary headache disorders have no known organic basis; the very problem is the headache itself and the mechanisms of their
origin are only partially known. The classification system is descriptive in which the individual types of headache disorders are classified
based on their manifestations. These headache disorders have a recurrent nature, recurring in various intervals, and the headache attacks
vary in their duration and character. In secondary headache disorders, including cervicogenic headache, the pain is a manifestation of an
organic disease of the central but also peripheral nervous system, or other organs or systems. Therefore, cervicogenic headache can be
classified according to the aetiology with the classification based on the cause of the complaint.
Zveřejněno: 1. říjen 2010 Zobrazit citaci