Neurol. praxi. 2011;12(3):181-187

Akutní polyradikuloneuritida - diferenciální diagnostika

doc.MUDr.Edvard Ehler, CSc.1, MUDr.Magdalena Derďáková1,2, MUDr.Ján Latta1, MUDr.Milan Mrklovský3
1 Neurologická klinika PKN, a. s. a FZS Univerzita Pardubice
2 Neurologické oddělení, Litomyšlská nemocnice, Litomyšl
3 Radiodiagnostické oddělení PKN a. s. a Multiscan s. r. o., Pardubice

Akutní polyradikuloneuritida patří mezi autoimunitně podmíněné neuropatie a představuje závažný diagnostický i terapeutický problém.

V Evropě převažuje demyelinizační postižení (přes 80 %), zatímco v Číně a ve Střední a Jižní Americe tvoří významnější podíl axonální

formy. V diagnostice je nutno přesně zhodnotit klinický nález a průběh choroby, pak následují laboratorní rozbory krve a moči, dále elektrofyziologické

vyšetření (motorická i senzitivní neurografie, F-vlny, H-reflex) a odběr mozkomíšního moku. V diferenciální diagnostice

je nezbytné zvažovat a diferencovat celou řadu chorob.

Klíčová slova: akutní polyradikuloneuritida, molekulární mimikry, demyelinizace, axonopatie, elektrofyziologické vyšetření, proteinocytologická disociace

Acute polyradiculoneuritis - differential diagnostics

Acute polyradiculoneuritis is an autoimmune-based neuropathy and represents an important diagnostic and therapeutic problem. In Europe

demyelinating forms prevail (more than 80 %), whereas in China and in Middle and Southern America the axonal forms represent more

important portion. During diagnosis setting there is necessary to evaluate clinical finding and a course of disease, then laboratory analysis

of blood and urine follow, further electrophysiological investigations (motor and sensory neurography, F-waves, H-reflex) and withdrawal

of cerebrospinal fluid. During differential diagnostic process there is to evaluate and differentiate a couple of various disoders.

dissociation.

Keywords: acute polyradiculoneuritis, molecular mimicry, demyelination, axonopathy, electrophysiological investigation, proteincytological

Zveřejněno: 1. červen 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ehler E, Derďáková M, Latta J, Mrklovský M. Akutní polyradikuloneuritida - diferenciální diagnostika. Neurol. praxi. 2011;12(3):181-187.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Alshekhlee A, Hussain Z, Sultan B, Katirji B. Guillain-Barré syndrome: incidence and mortality rates in US hospitals. Neurology 2008; 70(18): 1608-1613. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Amato AA, Russel JA (Eds). Neuromuscular disorders. New York: Mc Graw Hill 2008: 775.
    3. Ambler Z. Akutní polyneuropatie. Ces Slov Neurol Neurochir 2006; 1: 4-16.
    4. Bednařík J, Lukáš Z, Vondráček P. Critical illness polyneuropathy: the electrophysiologic component of a complex entity.Intensive Care Med 2003; 29(9): 1505-1514. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Bednařík J, Voháňka S, Ehler E, Ambler Z, Piťha J, Vencovský J, Litzner J, Kořístek Z, Suchý M, Pátá M, Kořený P. Standard pro léčbu pacientů s autoimunitními nervosvalovými onemocněními intravenózním lidským imunoblogulinem a plazmaferézou. Cesk Slov Neurol N 2010; 73/106(5): 570-589.
    6. Falchenecker P. Autonomic dysfunction in Guillain-Barré syndrome and multiple sclerosis. J Neurol 2007; 254(Suppl 2): 96-101. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Feldman EL, Grisold W, Russell JW, Zifko UA. Atlas of neuromuscular diseases. Springer Wien New York, 2005: 474.
    8. Gordon PH, Wilbourn AJ. Early electrodiagnostic findings in Guillain-Barré syndrome. Arch Neurol 2001; 58: 913-918. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Hadden RDM, Hughes RAC. Management of inflammatory neuropathies. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2003; 74(Suppl 2): 9-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Hughes RAC, Cornblath CR. Guillain-Barré syndrome. Lancet 2005; 366, 9497: 1653-1665. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Hughes RAC, Swan AV, Raphaël JC, Annane D, van Koningsveld R, van Doorn PA. Immunotherapy for Guillain-Barré syndrome: a systematic review. Brain 2007; 130: 2245-2257. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kusunoki S, Kaida K. Antibodies against ganglioside complexes in Guillain-Barré syndrome and related disorders. J Neurochem 2011; Jan 7.doi: 10.1111/j.14714159.2010.07029x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Lawn ND, Fletcher DD, Henderson RD, Wolter TD, Wijdicks EF. Anticipation mechanical ventilation in Guillain-Barré syndrome. Arch Neurol 2001; 58(6): 871-872. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Layon AJ, Gabrielli A, Friedman WA. Textbook of neurointensive care. Philadelphia: Saunders 2004: 907.
    15. Levin K. Diseases of the nerve roots. Continuum 2008; 14(3): 134-155. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Mendell JR, Kissel JT, Cornblath DR. Diagnosis and management of peripheral nerve disorders. Oxford: Oxford University Press 2001: 695.
    17. Minks E, Bareš M. Elektromyografická diagnostika u akutní zánětlivé demyelinizační polyradikuloneuritidy. Retrospektivní hodnocení a srovnání s mezinárodními kritérii. Neurol praxi 2007; 1: 43-48.
    18. Oh SJ. (Ed.) Principles of clinical electromyography. Case studies. Baltimore: Williams Wilkins 1998: 604.
    19. Pourmand R (Ed). Immune-mediated neuromuscular diseases. Basel: Karger 2009: 170. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Ryan MM. Guillain-Barré syndrome in childhood. J Pediatr Child Health 2005; 41: 237-241. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Steiner I, Wirguin I, Blumen SC, Dano M, Raphaeli G, Schwartz I, Korn-Lubetzki I., ,Hyperacute" Guillain-Barré syndrome. Eur Neurol 2008; 59: 88-90. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. The Italian Guillain-Barré Study Group: The prognosis and the main prognostic indicators of Guillain-Barré syndrome: a multicentre prospective study of 297 patients. Brain 1996; 119: 2053-2061. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. van Doorn PA, Kuitwaard K, Walgaard C, van Koningsveld R. IVIG treatment and prognosis in Guillain-Barré syndrome. J Clin Immun 2010; 30: 74-81. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. van Doorn PA, Ruts L, Jacob BC. Clinical features, pathogenesis, and treatment of Guillain-Barré syndrome. Lancet Neurol 2008; 7: 939-950. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Yuki N, Kuwabara S. Axonal Guillain-Barré syndrome: carbohydrate mimicry and pathophysiology. J Periph Nervous System 2007; 12: 238-249. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.