Neurol. praxi. 2011;12(4):248-251
Dětská a dospělá ortopedie a traumatologie, Praha
Práce je zaměřena na indikace a kontraindikace operací u pacientů s dětskou mozkovou obrnou v dětském a adolescentním věku
s přihlédnutím k formám dětské mozkové obrny a k lokomočním stadiím dle Vojty. Operační indikace respektují vzájemné ovlivňování
jednotlivých etáží především na dolních končetinách, kde je operativa nejčastější. V oblasti kyčelních kloubů je zaměřená operativa
především na řešení addukční a flekční kontraktury a laterální migrace, v oblasti kolenních kloubů jde o řešení flekční kontraktury
a vysokého stavu pately. V oblasti nohy jsou doporučeny výkony v oblasti musculus triceps surae a stabilizující operace při deformitách
chodidla. Jsou uvedena i kritéria pro operativu neurogenní skoliózy a operační řešení deformit horní končetiny.
The author presents indications and contraindications of orthopaedic surgery in children and adolescents with cerebral palsy, taking
into account the types of cerebral palsy and the level of developmental Vojta stage. Surgical approaches include isolated and combinad
procedures on muscles and bones. The ankle, knee and hip should be treated as one functional unit. Surgical approaches in the hip area
include isolated and combined surgeries on muscles and bones (adductors and flexors, open reposition, proximal femoral osteotomy,
acetabuloplasty). The area of the knee involves a knee flexion deformity and high position of the patela. The main operation in this area
is hamstring lengthening. In the area of the foot muscle procedures on triceps surae and operation to stabilize the foot are indicated.
There is presents therapeutic principles for procedures in the area of spine and upper extremities in patients with cerebral palsy.
Zveřejněno: 29. červenec 2011 Zobrazit citaci