Neurol. praxi. 2011;12(4):256-264

Akutní symptomatické záchvaty a akutní symptomatický status epilepticus - definice, příčiny a léčba

MUDr.Hana Krijtová, MUDr.David Krýsl, doc.MUDr.Petr Marusič, Ph.D.
Centrum pro epilepsie Motol, Neurologická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha

Akutní symptomatické záchvaty jsou epileptické záchvaty vznikající v těsné časové souvislosti s probíhajícím postižením CNS různé

povahy. Od záchvatů neprovokovaných se liší prognózou – mají vyšší časnou mortalitu, která souvisí s etiologií, a nižší riziko rozvoje

epilepsie. Kromě odlišné patogeneze se předpokládá různý patofyziologický mechanizmus vzniku záchvatu. Akutní symptomatické

záchvaty představují až 40 % všech prvních záchvatů. Jejich příčina je jasně identifikovatelná. Nejčastěji se jedná o akutní cévní příhody

různé povahy, kraniocerebrální poranění, zánětlivá onemocnění CNS, toxické a metabolické poruchy, užívání alkoholu. Nejzávažnější

formou akutního symptomatického záchvatu je akutní symptomatický status epilepticus. Z hlediska prognózy je důležité identifikovat

příčinu záchvatu či statu, neboť léčba se zaměřuje na ovlivnění vyvolávající příčiny a na zastavení záchvatu.

Klíčová slova: akutní symptomatický záchvat, status epilepticus, epilepsie, provokovaný záchvat

Acute symptomatic seizures and status epilepticus - definition, causes and treatment

The term acute symptomatic seizure describes a seizure occurring in close temporal relationship with various CNS insults. In contrast to

unprovoked seizures, early mortality of acute symptomatic seizures is higher and largely aetiology-dependent. On the other hand, the

risk of developing epilepsy following acute symptomatic seizure is lower than in unprovoked seizure. Apart from different pathogenesis,

different mechanisms of ictogenesis are implied as well. Acute symptomatic seizures represent approximately 40% of all first seizures.

Their aetiology is clearly identifiable – most common causes include cerebrovascular events, CNS injuries, inflammatory disorders of the

CNS, metabolic derangements and drug-related and toxic causes, especially alcohol abuse. The most severe form of acute symptomatic

seizure is acute symptomatic status epilepticus. Therapy is focused not only on seizure termination, but, more importantly, on treating

the underlying aetiology. Therefore, timely ascertainment of the cause is a crucial factor determining the patients´ outcome.

Keywords: acute symptomatic seizures, status epilepticus, epilepsy, provoked seizures

Zveřejněno: 29. červenec 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Krijtová H, Krýsl D, Marusič P. Akutní symptomatické záchvaty a akutní symptomatický status epilepticus - definice, příčiny a léčba. Neurol. praxi. 2011;12(4):256-264.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Alldredge BK, Lowenstein DH. Status epilepticus related to alcohol abuse. Epilepsia 1993; 34(6): 1033-1037. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Annegers JF, Hauser WA, Coan SP, Rocca WA. A population-based study of seizures after traumatic brain injuries. N Engl J Med 1998; 338(1): 20-24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Annegers JF, Hauser WA, Lee JR, Rocca WA. Incidence of acute symptomatic seizures in Rochester, Minnesota, 1935-1984. Epilepsia 1995; 36(4): 327-333. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Beghi E, Carpio A, Forsgren L, Hesdorffer DC, Malmgren K, Sander JW, Tomson T, Hauser WA. Recommendation for a definition of acute symptomatic seizure. Epilepsia 2010; 51(4): 671-675. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Bladin CF, Alexandrov AV, Bellavance A, Bornstein N, Chambers B, Coté R, Lebrun L, Pirisi A, Norris JW. Seizures after stroke: a prospective multicenter study. Arch Neurol 2000; 57(11): 1617-1622. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Camilo O, Goldstein LB. Seizures and epilepsy after ischemic stroke. Stroke 2004; 35(7): 1769-1775. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Claassen J, Bateman BT, Willey JZ, Inati S, Hirsch LJ, Mayer SA, Sacco RL, Schumacher HC. Generalized convulsive status epilepticus after nontraumatic subarachnoid hemorrhage: the nationwide inpatient sample. Neurosurgery 2007; 61(1): 60-4; discussion 64-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Coeytaux A, Jallon P, Galobardes B, Morabia A. Incidence of status epilepticus in French-speaking Switzerland: (EPISTAR). Neurology 2000; 55(5): 693-697. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. DeLorenzo RJ, Hauser WA, Towne AR, Boggs JG, Pellock JM, Penberthy L, Garnett L, Fortner CA, Ko D. A prospective, population-based epidemiologic study of status epilepticus in Richmond, Virginia. Neurology 1996; 46(4): 1029-1035. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Giroud M, Gras P, Fayolle H, Andre N, Soichot P, Dumas R. Early seizures after acute stroke: a study of 1,640 cases. Epilepsia 1994; 35(5): 959-964. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Gupta SR, Naheedy MH, Elias D, Rubino FA. Postinfarction seizures. A clinical study. Stroke 1988; 19(12): 1477-1481. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Hauser, WA. Seizure disorders: the changes with age. Epilepsia 1992; 33(Suppl 4): S6-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Hesdorffer DC, Benn EK, Cascino GD, Hauser WA. Is a first acute symptomatic seizure epilepsy? Mortality and risk for recurrent seizure. Epilepsia 2009; 50(5): 1102-1108. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Hesdorffer DC, Logroscino G, Cascino G, Annegers JF, Hauser WA. Incidence of status epilepticus in Rochester, Minnesota, 1965-1984. Neurology 1998; 50(3): 735-741. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Hillbom M, Pieninkeroinen I, Leone M. Seizures in alcohol-dependent patients: epidemiology, pathophysiology and management. CNS Drugs 2003; 17(14): 1013-1030. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Chin RF, Neville BG, Peckham C, Bedford H, Wade A, Scott RC. Incidence, cause, and short-term outcome of convulsive status epilepticus in childhood: prospective populationbased study. Lancet 2006; 368(9531): 222-229. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Jennett B. Epilepsy and acute traumatic intracranial haematoma. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1975; 38(4): 378-381. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Jette N, Cappell J, VanPassel L, Akman CI. Tiagabine-induced nonconvulsive status epilepticus in an adolescent without epilepsy. Neurology 2006; 67(8): 1514-1515. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Kilpatrick CJ, Davis SM, Tress BM, Rossiter SC, Hopper JL, Vandendriesen ML. Epileptic seizures in acute stroke. Arch Neurol 1990; 47(2): 157-160. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Knake S, Rochon J, Fleischer S, Katsarou N, Back T, Vescovi M, Oertel WH, Reis J, Hamer HM, Rosenow F. Status epilepticus after stroke is associated with increased long-term case fatality. Epilepsia 2006; 47(12): 2020-2026. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Knake S, Rosenow F, Vescovi M, Oertel WH, Mueller HH, Wirbatz A, Katsarou N, Hamer HM, Status Epilepticus Study Group Hessen (SESGH). Incidence of status epilepticus in adults in Germany: a prospective, population-based study. Epilepsia 2001; 42(6): 714-718. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Labovitz DL, Hauser WA, Sacco RL. Prevalence and predictors of early seizure and status epilepticus after first stroke. Neurology 2001; 57(2): 200-206. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Lamy C, Domigo V, Semah F, Arquizan C, Trystram D, Coste J, Mas JL. Early and late seizures after cryptogenic ischemic stroke in young adults. Neurology 2003; 60(3): 400-404. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Leung H, Man CB, Hui AC, Kwan P, Wong KS. Prognosticating acute symptomatic seizures using two different seizure outcomes. Epilepsia 2010; 51(8): 1570-1579. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Loiseau J, Loiseau P, Duche B, Guyot M, Dartigues JF, Aublet B. A survey of epileptic disorders in southwest France: seizures in elderly patients. Ann Neurol 1990; 27(3): 232-237. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Misra UK, Tan CT, Kalita J. Viral encephalitis and epilepsy. Epilepsia 2008; 49(Suppl 6): 13-18. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Pinto AN, Canhao P, Ferro JM. Seizures at the onset of subarachnoid haemorrhage. J Neurol 1996; 243(2): 161-164. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Ruffmann C, Bogliun G, Beghi E. Epileptogenic drugs: a systematic review. Expert Rev Neurother 2006; 6(4): 575-589. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Rustembegovic A, Sofic E, Kroyer G. A pilot study of Topiramate (Topamax) in the treatment of tonic-clonic seizures of alcohol withdrawal syndromes. Med Arh 2002; 56(4): 211-212. Přejít na PubMed...
    30. Salazar AM, Jabbari B, Vance SC, Grafman J, Amin D, Dillon JD. Epilepsy after penetrating head injury. I. Clinical correlates: a report of the Vietnam Head Injury Study. Neurology 1985; 35(10): 1406-1414. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Shorvon S, Guerrini R. Acute symptomatic seizures-should we retain the term? Epilepsia 2010; 51(4): 722-723. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Soyka M, Schmidt P, Franz M, Barth T, de Groot M, Kienast T, Reinert T, Richter C, Sander G. Treatment of alcohol withdrawal syndrome with a combination of tiapride/carbamazepine: results of a pooled analysis in 540 patients. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2006; 256(7): 395-401. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Tan RY, Neligan A, Shorvon SD. The uncommon causes of status epilepticus: a systematic review. Epilepsy Res 2010; 91(2-3): 111-122. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Thundiyil JG, Kearney TE, Olson KR. Evolving epidemiology of drug-induced seizures reported to a Poison Control Center System. J Med Toxicol 2007; 3(1): 15-19.
    35. Tiamkao S, Janon C, Sawanyawisuth K, Pratipanawatr T, Jitpimolmard S. Prediction of seizure control in non-ketotic hyperglycemic induced seizures. BMC Neurol 2009; 9: 61. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Veran O, Kahane P, Thomas P, Hamelin S, Sabourdy C, Vercueil L. De novo epileptic confusion in the elderly: a 1-year prospective study. Epilepsia 2010; 51(6): 1030-1035. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Vespa PM, Miller C, McArthur D, Eliseo M, Etchepare M, Hirt D. Nonconvulsive electrographic seizures after traumatic brain injury result in a delayed, prolonged increase in intracranial pressure and metabolic crisis. Crit Care Med 2007; 35(12): 2830-2836. Přejít k původnímu zdroji...
    38. Vespa PM, Nuwer MR, Nenov V, Ronne-Engstrom E, Hovda DA, Bergsneider M, Kelly DF, Martin NA, Becker DP. Increased incidence and impact of nonconvulsive and convulsive seizures after traumatic brain injury as detected by continuous electroencephalographic monitoring. J Neurosurg 1999; 91(5): 750-760. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Wasterlain CG, Liu H, Naylor DE, Thompson KW, Suchomelova L, Niquet J, Mazarti AM, Baldwin RA. Molecular basis of self-sustaining seizures and pharmacoresistance during status epilepticus: The receptor trafficking hypothesis revisited. Epilepsia 2009; 50(Suppl 12): 16-18. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Zoons E, Weisfelt M, de Gans J, Spanjaard L, Koelman JH, Reitsma JB, van de Beck D. Seizures in adults with bacterial meningitis. Neurology 2008; 70(22 Pt 2): 2109-2115. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.