Neurol. praxi. 2011;12(6):389-393

Imunosupresiva v léčbě neurologických onemocnění

MUDr.Jiří Piťha
Centrum Myasthenia gravis při Neurologické klinice 1. LF UK a VFN Praha

MS centrum při Neurologickém oddělení KZ a.s., nemocnice Teplice o. z.

Imunosupresivní léky se používají v praxi více než 50 let. V léčbě neurologických autoimunitních onemocnění mají nezastupitelné

postavení. Používají se zejména azatioprin, cyklofosfamid, metotrexát, mykofenolát mofetil, mitoxantron, cyklosporin A, takrolimus,

klinické studie probíhají s kladribinem a teriflunomidem. V článku je uveden mechanizmus účinku, nežádoucí účinky a léčebná schémata

jednotlivých preparátů, v další části pak indikace imunosupresiv u nejčastěji se vyskytujících autoimunitních onemocnění. V léčbě je

nutné vždy zvážit benefit proti riziku, nemocného pečlivě monitorovat a předcházet nežádoucím účinkům.

Klíčová slova: imunosupresivní léky, roztroušená skleróza, neuromyelitis optica, zánětlivé polyneuropatie, dermatomyozitida, polymyozitida, myasthenia gravis

Immunosuppressive drugs in treating neurological diseases

Immunosuppressive drugs have been used in the practice for more than fifty years. In treating neurological autoimmune diseases, their

role is irreplaceable. Azathioprine, cyclophosphamide, methotrexate, mycophenolate mofetil, mitoxantrone, cyclosporin A and tacrolimus

have been particularly used; clinical trials with cladribine and teriflunomide are under way. The paper deals with the mechanism

of action, adverse events and therapeutic regimens of individual agents; also covered are the indications of immunosuppressive drugs

in the most common autoimmune diseases. During treatment, it is always necessary to weigh the benefits against risks, monitor the

patient carefully and prevent adverse events.

polymyositis, myasthenia gravis.

Keywords: immunosuppressive drugs, multiple sclerosis, neuromyelitis optica, inflammatory polyneuropathies, dermatomyositis,

Zveřejněno: 1. prosinec 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Piťha J. Imunosupresiva v léčbě neurologických onemocnění. Neurol. praxi. 2011;12(6):389-393.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Claussen MC, Korn T. Immune mechanisms of new therapeutic strategies in MS - Teriflunomide. Clin Immunol. 2011; 139(1): 121-128. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Distad BJ, Amato AA, Weiss MD. Inflammatory myopathies. Curr Treat Options Neurol. 2011; 13(2): 119-130. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Dostál C, Pavelka K, Saudek F, Suchopar J, Ettler K. Cyclosporinum. Remedia 2005; 15: 33-52.
    4. Kieseier BC, Jeffery DR. Ther Adv Neurol Disord, 2010; 3(5) 277-291. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Kovářová I. Léčba progresivní roztroušené sklerózy. Neurol. praxi, 2008; 9(4): 223-225.
    6. Sathasivan S. Steroid and immunosuppressant drugs in myasthenia gravis, Nat Clin Pract Neurol, 2008; 4: 317-327. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Sellner J, Boggild, Clanet MR, Hintzen Q, Illes Z, Montalba X, Du Pasquier RA, Polman CH, Sorensen PS, Hemmer B. EFNS guidelines on diagnosis and management of neuromyelitis optica. Europ J of Neurol 2010; 17: 1019-1032. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Skeie GO, Apostolski S, Evoli A, Gilhus NE, Illae I, Harmsf L, Hilton-Jonesg D, Melms A, Verschuuren J, Horge HW. Guidelines for treatment of autoimmune neuromuscular transmission disorders. Europ J of Neurol 2010; 17: 893-902. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. SÚKL, SPC, dostupné z http://www.sukl.cz/.
    10. Vachová M. Éra nových léků v terapii roztroušené sklerózy. Neurol. praxi 2009; 10(5): 305-309.
    11. van Schaik IN, Eftimov F. Chronic Inflammatory Demyelinating Polyradiculoneuropathy - An Overview of Existing Treatment Options and Prospects for the Future. Europ Neurol Rev, 2011; 6(1): 45-51. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.