2cm segmentová studie motorických vláken nervus ulnaris přes oblast lokte - elektromyografická technika

Neurol. praxi. 2012;13(1):32-37

2cm segmentová studie motorických vláken nervus ulnaris přes oblast lokte - elektromyografická technika

MUDr.Eduard Minks¹, MUDr.Ivica Husárová¹, Anna Hlučková¹, MUDr.Hana Streitová¹, Mgr.Lumír Konečný, Ph.D.^2,3, Mgr.Jaroslava Pochmonová, Ph.D.^2,3, prof.MUDr.Martin Bareš, Ph.D.¹: ¹ 1. neurologická klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně; ² Klinika tělovýchovného lékařství a rehabilitace FN u sv. Anny v Brně; ³ Katedra fyzioterapie a rehabilitace LF MU Brno

Neuropatie nervus ulnaris v oblasti lokte je po syndromu karpálního tunelu nejčastější mononeuropatií horní končetiny, se kterou se

ve své praxi setkává ambulantní neurolog a elektromyografista. V klinické elektromyografii je při diagnostice této mononeuropatie

využívána řada motorických, senzitivních kondukčních studií a jehlová elektromyografie. Segmentová studie motorických vláken přes

oblast lokte (inching) je méně využívaná technika, a to pro svoji náročnost na provedení a interpretaci. Toto vyšetření je ovšem zásadní

z důvodů přesné lokalizace postižení a může být užitečné v případech negativního výsledku běžné neurografie při klinicky vysoce

suspektní neuropatii. Výsledek vyšetření touto metodou je užitečný pro neurologa, fyzioterapeuta a chirurga. Cílem článku je podat

přehled o této neurografické technice pro elektromyografickou praxi.

Klíčová slova: kondukční studie, inching, ulnaris, EMG, elektromyografie, mononeuropatie, neurografie

Two-centimetre segment study of ulnar nerve motor conduction across the elbow - electromyographic technique

Neuropathy of the ulnar nerve at the elbow is only second to carpal tunnel syndrome as the most common cause of upper extremity

mononeuropathies encountered by an outpatient neurologist and an electromyographer in their practice. In clinical electromyography,

a number of motor and sensory conduction studies and needle electromyography are used to diagnose this mononeuropathy. Segment

study of motor conduction across the elbow (inching) is a less-commonly used technique due to the demands for execution and interpretation.

However, this examination is essential because of accurate localization of the injury and may be beneficial in the case of a

negative result of conventional neurography in clinically highly suspected neuropathy. The result of an examination using this method

is useful for a neurologist, physiotherapist and surgeon. The aim of the article is to provide an overview of this neurographic technique

for electromyographic practice.

Keywords: short segment nerve conduction studies, inching, ulnar, EMG, electromyography, mononeuropathy

Zveřejněno: 14. únor 2012 Zobrazit citaci

Minks E, Husárová I, Hlučková A, Streitová H, Konečný L, Pochmonová J, Bareš M. 2cm segmentová studie motorických vláken nervus ulnaris přes oblast lokte - elektromyografická technika. Neurol. praxi. 2012;13(1):32-37.

Reference

Amadio PC, Beckenbaugh RD. Entrapment of the ulnar nerve by the deep flexor-pronator aponeurosis. J Hand Surg Am 1986; 11(1): 83-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Azrieli Y, Weimer L, Lovelace R, Gooch C. The utility of segmental nerve conduction studies in ulnar mononeuropathy at the elbow. Muscle Nerve 2003; 27(1): 46-50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Campbell WW. Guidelines in electrodiagnostic medicine. Practice parameter for electrodiagnostic studies in ulnar neuropathy at the elbow. Muscle Nerve 1999; 8 (Suppl): S171-205.
Campbell WW, Pridgeon RM, Sahni KS. Short segment incremental. Studies in the evaluation of ulnar neuropathy at the elbow. Muscle. Nerve 1992; 15: 1050-1054. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Campbell WW. The value of inching techniques in the diagnosis of focal nerve lesions. Inching is a useful technique. Muscle Nerve 1998; 21(11): 1554-1556. Přejít k původnímu zdroji...
Campbell WW, Pridgeon RM, Sahni SK. Entrapment neuropathy of the ulnar nerve at its point of exit from the flexor carpi ulnaris muscle. Muscle Nerve 1988; 11 (5): 467-470. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Cibulčík F, Šóth J. Základná príručka elektromyografických technik. EMG Atlas. Osveta 1998: 1-100.
Čihák R. Anatomie 3. Grada Publishing Praha 1997: 500-524.
Čihák R. Grim M. Anatomie 1. Grada Publishing Praha 2. vydání 2003: 402-429.
Ehler E, Ambler Z. Trendy soudobé neurologie a neurochirurgie, svazek 3, mononeuropatie. Galén Praha 2002: 82-90.
Feindel W, Stratford J. The role of the cupital tunel in tardy ulnar palsy. Can J Surg 1958; 1(4): 287-300.
Herrmann DN, Preston DC, McIntosh KA, Logigian EL. Localization of ulnar neuropathy with conduction block across the elbow. Muscle Nerve 2001; 24(5): 698-700. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Kadaňka Z, Bednařík J, Voháňka S. Praktická elektromyografie. Institut pro další vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví v Brně Brno 1994: 1-180.
Kanakamedala RV, Simons DG, Porter RW, Zucker RS. Ulnar nerve entrapment at the elbow localized by short segment stimulation. Arch Phys Med Rehabil. 1988; 69(11): 959-63.
Keller O. Obecná elektromyografie. Triton, Praha 1999: 1-176.
Kincaid JC. AAEE minimonograph #31: the electrodiagnosis of ulnar neuropathy at the elbow. Muscle Nerve. 1988; 11(10): 1005-15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Kim DH, Kang YK, Hwang M, Jo HS, Kim KH. Localization of ulnar neuropathy at the elbow using new stimulator for the inching test. Clin Neurophysiol 2004; 115 (5): 1021-1026. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Kim BJ, Koh SB, Park KW, Kim SJ, Yoon JS. Pearls & Oy-sters: false positives in short-segment nerve conduction studies due to ulnar nerve dislocation. Neurology 2008; 70(3): e9-13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Laroy V, Spaans F, Reulen J. The sensory innervation pattern of the fingers. J Neurol 1998; 245 (5): 294-298. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Miller RG. The cubital tunnel syndrome: diagnosis and precise localization. Ann Neurol 1979, 6: 56-59. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Minks E, Husárová I, Doležalová I, Pavlík T, Konečný L, Pochmonová J, Bareš M. 2 cm inching u fokální neuropatie nervus ulnaris v oblasti lokte. Cesk Slov Neurol N 2010; 73/106(Suppl 2): S110.
Okamoto M, Abe M, Shirai H, Ueda N. Morphology and dynamics of the ulnar nerve in the cubital tunnel. Observation by ultrasonography. J Hand Surg Br 2000; 25(1): 85-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Visser LH, Beekman R, Franssen H. Short-segment nerve conduction studies in ulnar neuropathy at the elbow. Muscle Nerve 2005; 31(3): 331-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...