Neurol. praxi. 2016;17(1):11-15 | DOI: 10.36290/neu.2016.003

Polyradiculoneuritis Guillain Barré

MUDr. František Cibulčík, PhD.
Neurologická klinika LF SZU a UNB, Nemocnica Ružinov, Bratislava

Syndróm Guillaina a Barrého je ochorenie najčastejšie spájané s charakteristikou symetrickej slabosti končatín, hyporeflexie a vývoja maxima prejavov do 4 týždňov od vzniku. Modernejšie členenie charakterizuje ochorenie podľa typu a lokalizácie poškodenia nervových štruktúr – demyelinizačné poškodenie pri AIDP, axonálne pri AMAN a AMSAN, typické prejavy pri Miller Fisherovom syndróme. Podstatou ochorenia je imunogénne podmienené poškodenie nervových štruktúr, vznikajúce na podklade kombinácie vyvolávajúcich faktorov (napríklad predchádzajúca infekcia) a predispozície pacienta na poškodenie. Diagnóza ochorenia vychádza z klinického obrazu, výsledkov elektrofyziologického vyšetrenia periférnych nervov a pomocných laboratórnych vyšetrení – vyšetrenie cerebrospinálneho likvoru, prítomnosti protilátok proti gangliozidom a podobne. Priebeh ochorenia v akútnej fáze dokážeme úspešne ovplyvniť podávaním plazmaferézy alebo vyskodávkovaného intravenózneho imunoglobulínu, dôležitá v celom priebehu ochorenia je podporná liečba. Prognóza pacienta je väčšinou dobrá, ochorenie má však stále mortalitu 3–7 %.

Klíčová slova: polyradikuloneuritída Guillain Barré, AIDP, AMAN, gangliozidy, Campylobacter jejuni, plazmaferéza, imunoglobulín

Guillain-Barré polyradiculoneuritis

Guillain–Barré syndrome is a disease most commonly associated with symmetric limb weakness, hyporeflexia, and peak manifestations occurring within four weeks of onset. A more modern classification characterizes the disease according to the type and localization of neural structure injury – demyelinating injury in AIDP, axonal injury in AMAN and AMSAN, and typical manifestations in Miller Fisher syndrome. The disease is due to immunogenic-related neural structure injury occurring as a result of the combination of causative factors (e.g., previous infection) and the patient's predisposition to injury. The diagnosis of the disease is based on the clinical presentation, results of electrophysiological investigation of peripheral nerves, and auxiliary laboratory tests – cerebrospinal fluid examination, the presence of anti-ganglioside antibodies, and the like. The course of the disease in the acute phase can be successfully managed by administering plasmapheresis or high-dose intravenous immunoglobulin, with supportive therapy being of importance throughout the disease course. The patient's prognosis is generally good; however, the disease mortality rate remains between 3% and 7%.

Keywords: Guillain–Barré polyradiculoneuritis, AIDP, AMAN, gangliosides, Campylobacter jejuni, plasmapheresis, immunoglobulin

Zveřejněno: 1. únor 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Cibulčík F. Polyradiculoneuritis Guillain Barré. Neurol. praxi. 2016;17(1):11-15. doi: 10.36290/neu.2016.003.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Alter M. The epidemiology of Guillain Barre syndrome. Ann Neurol. 1990; 27(Suppl): S7-S12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Ashbury AK, Cornblath DR. Guillain-Barré syndrome. Lancet. 2005; 366: 1653-1666. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Bernsen R, de Jager AEJ, Schmitz PIM, van der Meché FGA. Long term impact on work and private life after Guillain Barre syndrome. J Neurol Sci. 2002; 201: 13-17. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Darweesh SKL, Polinder S, Mulder MJHL, Baena CP, van Leeuwen N, Franco OH, Jacobs BC, van Doorn PA. Health-related quality of life in Guillan-Barré syndrome patients: a systematic review. J Periph Nerv Sys. 2014; 19: 24-35. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Fokke C, van den Berg B, Drenthen J, Walgaard C, van Doom PA, Jacobs BC. Diagnosis of Guillain-Barré syndrome and validation of Brighton criteria. Brain. 2014; 137: 33-43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Franssen H, Straver DCG. Pathophysiology of immune-mediated demyelinating neuropathies - part II: Neurology. Muscle Nerve. 2014;49:4-20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Giambrone GP, Zansky SM, Eidson M, Duncan PG, McNutt LA, Birkhead GS. Guillain-Barré syndrome surveillance during National Influenza Vaccination Campaign, New York, USA, 2009. Emerg Inf Dis. 2013; 19: 1956-1962. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Guillain G, Barré JA, Strohl A. Sur un syndrome de radiculonévrite avec hyperalbuminose du liquide céphalo - rachidien sans réaction cellulaire. Remarques sur les caractéres cliniques et graphiques des réflexes tendineux. Bull Soc Méd Hôp Paris. 1916; 40: 1462-1470.
    9. Hadden RDM, Karch H, Hartung HP. Preceding infections, immune factors and outcome in Guillain-Barré syndrome. Neurology. 2001; 56: 758-765. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Halstead SK, Zitman FM, Humphreys PD, Greenshields K, Verschuuren JJ, Jacobs BC, Rother RP, Plomp JJ, Willison HJ. Eculizumab prevents antiganglioside antibody-mediated neuropathy ina a murine model. Brain. 2008; 131: 1197-1208. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Hemachudha T, Griffin DE, Chen WW, Johnson RT. Immunologic studies of rabies vaccination-induces GBS. Neurology. 1988; 38: 375-378. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Hughes RAC, Cornblath DR. Guillain-Barré syndrome. Lancet. 2005; 366: 1653-1666. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Hughes RA, Swan AV, Raphael JC, Annane D, van Koningsveld R, van Doom PA. Immunotherapy for Guillain-Barré syndrome: a systematic review. Brain. 2007; 130: 2245-2257. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Huizinga R, Easton A, Donachie AM, Guthrie J, van Rijs W, Heikema A, Boon L, Samsom JN, Jacobs BC, Willison HJ, Goodyear CS. Sialylation of Campylobacter jejuni endotoxin promots dendritic cell - mediated B cell responses through CD14 - decendent production of IFN-beta and TNF - alfa. J Immunol. 2013; 191: 5636-5645. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Kokubun N, Shahrizaila N, Koga M, Hirata K, Yuki N. The demyelination neurophysiological criteria can be misleading in Campylobacter jejuni-related Guillain-Barré syndrome. Clin Neurophysiol. 2013; 124: 1671-1679. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Kuijf ML, Samsom JN, van Rijs W, Bax M, Huizinga R, Heikema AP, van Doom PA, van Belkum A, van Kooyk Y, Burgers PC, Luider TM, Endtz HP, Nieuwenhuis EE, Jacobs BC. TLR-4 mediated sensing of Campylobacter jejuni by dendritic cells is determined by sialylation. J Immunol. 2010; 185: 748-755. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Kuwabara S, Yuki N. Axonal Guillain-Barré syndrome: concepts and controversies. Lancet Neurol. 2013; 12: 1180-1188. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Li S, Jin T, Zhang H-L, Yu H, Meng F, Quezada HCh, Zhu J. Circulating Th17, Th22 and Th1 cells are elevated in the Guillain-Barré syndrome and downregulated by IVIg treatments. Mediators of Inflammation. 2014;dx.doi.org/10.1155/2014/740947. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. McGrogan, A, Madle, G., Seaman HE, de Vries CS. The epidemiology of Guillain-Barré syndrome worldwide. A systematic literature review. Neuroepidemiology. 2009; 32: 150-163. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Ruts L, Drenthen J, Jacobs BC, van Doorn PA and Dutch GBS Study Group. Distinguishing acute-onset CIDP from fluctuating Guillain-Barré syndrome" a prospective study. Neurology. 2010; 74: 1680-1686. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Sejvar JJ, Kohl KS, Gidudu J, Amato A, Bakshi N, Baxter R, et al. Guillain-Barré syndrome and Fisher syndrome: case definitions and guidelines for collection, analysis, and presentation of immunisation safety data. Vaccine. 2011; 29: 599-612. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Sejvar JJ, Baughmann AL, Wise M, Morgan OW. Population incidence of Guillain-Barré syndrome: a systematic review and metaanalysis. Neuroepidemiology. 2011; 36: 123-133. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Uncini A, Kuwabara S. Electrodiagnostic criteria for Guillain-Barré syndrome: a critical revision and the need for an update. Clin Neurophysiol. 2012; 123: 1487-1495. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. van den Bergh B, Bunschoten C, van Doorn PA, Jacobs BC. Mortality in Guillain-Barré syndrome. Neurology. 2013; 70: 1650-1654. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. van den Bergh B, Walgaard Ch, Drenthen J, Fokke Ch, Jacobs BC, van Doorn P. Guillain-Barré syndrome: pathogenesis, diagnosis, treatment and prognosis. Nat Rev Neurol. 2014;10:469-82. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Wakerley BR, Yuki N. Pharyngeal-cervical-brachial variant of Guillain-Barré syndrome. J Neurol Neurosug Psychiatry. 2014; 85: 339-344. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Xiao J, Simard A, Fu-Dong S, Hao J. New strategies in the management of Guillain-Barré syndrome. Clinic Rev Allerg Immunol. 2014; 47: 274-288. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Yang J, Huan M, Jiang H, Song Ch, Zhong L, Liang Z. Pure sensory Guillain-Barré syndrome: a case report and review of the literature. Exp Therap Med. 2014; 8: 1397-1401. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.