Neurol. praxi. 2016;17(2):79-86 | DOI: 10.36290/neu.2016.016

Funkční poruchy hybnosti - souhrn problematiky

MUDr. Tereza Serranová, Ph.D.
Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd, Univerzita Karlova v Praze, 1. LF a VFN v Praze

Funkční (psychogenní) poruchy hybnosti jsou charakterizované především měnlivými, nekonzistentními příznaky, které se neshodují s typickými projevy hybné poruchy způsobené organickým neurologickým onemocněním. Jejich patofyziologie je ovšem stále málo známá. V minulosti zdůrazňovaná kauzální role psychických faktorů byla zpochybněna a v současné době se přikláníme k neurobiologickému modelu jejich vzniku. Diagnóza funkčních poruch hybnosti by měla spočívat na nálezu charakteristických klinických projevů a nikoliv pouze na vyloučení organických příčin. Z hlediska prognózy je rozhodující časné stanovení diagnózy a její přijetí pacientem. Léčebné postupy zahrnují multimodální přístup s dominantní úlohou neurologa, který stanovuje a sděluje diagnózu a řídí léčebný postup.

Klíčová slova: funkční poruchy hybnosti, psychogenní poruchy hybnosti, inkonzistence, inkongruence

Functional movement disorders: a general overview

Functional (psychogenic) movement disorders are characterized variability and inconsistency of the symptoms, which are incongruent with movement disorders known to be caused by organic neurological disease. The pathophysiology of functional movement disorders is still poorly understood. Previously emphasized causal role of psychological factors was questioned and a neurobiological model of the development of functional symptoms has been proposed. The diagnosis of functional movement disorders should rely on the presence of characteristic clinical features and not on exclusion of organic causis. Early diagnosis and its acceptance by the patient, is essential for the prognosis. Therapeutic strategies consist in multimodal approach with a dominant role of the neurologist, who establishes and communicates the diagnosis and guides the treatment.

Keywords: functional movement disorders, psychogenic movement disorders, inconsistency, inkongruence

Zveřejněno: 1. únor 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Serranová T. Funkční poruchy hybnosti - souhrn problematiky. Neurol. praxi. 2016;17(2):79-86. doi: 10.36290/neu.2016.016.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Akagi H, House A. The epidemiology of hysterical conversion. In: Halligan PW, Bass C, Marshall JC, editors. Contemporary approaches to the study of hysteria: clinical and theoretical perspectives: Oxford: Oxford University Press; 2001: 73-87. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Brown P, Thompson PD. Electrophysiological aids to the diagnosis of psychogenic jerks, spasms, and tremor. Mov Disord. 2001; 16(4): 595-599. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Deuschl G, Koster B, Lucking CH, Scheidt C. Diagnostic and pathophysiological aspects of psychogenic tremors. Mov Disord. 1998; 13(2): 294-302. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Edwards MJ, Adams RA, Brown H, Parees I, Friston KJ. A Bayesian account of 'hysteria'. Brain. 2012; 135(Pt 11): 3495-3512. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Edwards MJ, Bhatia KP. Functional (psychogenic) movement disorders: merging mind and brain. Lancet Neurol. 2012; 11(3): 250-260. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Edwards MJ, Stone J, Lang AE. From psychogenic movement disorder to functional movement disorder: It's time to change the name. Mov Disord. 2014 Jul 10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Factor SA, Podskalny GD, Molho ES. Psychogenic movement disorders: frequency, clinical profile, and characteristics. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1995; 59(4): 406-412. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Fahn S, Williams DT. Psychogenic dystonia. Adv Neurol. 1988; 50: 431-455.
    9. Fasano A, Valadas A, Bhatia KP, Prashanth LK, Lang AE, Munhoz RP, Morgante F, Tarsy D, Duker AP, Girlanda P, Bentivoglio AR, Espay AJ. Psychogenic facial movement disorders: clinical features and associated conditions. Mov Disord. 2012; 27(12): 1544-1551. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Gelauff J, Stone J, Edwards M, Carson A. The prognosis of functional (psychogenic) motor symptoms: a systematic review. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2014; 85(2): 220-226. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Gupta A, Lang AE. Psychogenic movement disorders. Curr Opin Neurol. 2009; 22(4): 430-436. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Halligan PW, Bass C, Oakley DA. Wilful deception as illness behaviour. In: Halligan PW, Bass C, Oakley DA, editors. Malingering and Illness Deception. Oxford, UK: Oxford University Press; 2003: 3-28. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Jankovic J. Diagnosis and treatment of psychogenic parkinsonism. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2011; 82(12): 1300-1303. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Jordbru AA, Smedstad LM, Klungsoyr O, Martinsen EW. Psychogenic gait disorder: A randomized controlled trial of physical rehabilitation with one-year follow-up. J Rehabil Med. 2013 Nov 13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Kompoliti K, Wilson B, Stebbins G, Bernard B, Hinson V. Immediate vs. delayed treatment of psychogenic movement disorders with short term psychodynamic psychotherapy: Randomized clinical trial. Parkinsonism Relat Disord. 2014 Sep 22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Kroenke K. Efficacy of treatment for somatoform disorders: a review of randomized controlled trials. Psychosom Med. 2007; 69(9): 881-888. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Lang A. General overview of psychogenic movement disorders: Epidemiology, Diagnosis, and Prognosis: Lippincott Williams & Wilkins; 2006.
    18. Nielsen G, Stone J, Matthews A, Brown M, Sparkes C, Farmer R, Masterton L, Duncan L, Winters A, Daniell L, Lumsden C, Carson A, David AS, Edwards M. Physiotherapy for functional motor disorders: a consensus recommendation. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2015; 86(10): 1113-1119. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Parees I, Kojovic M, Pires C, Rubio-Agusti I, Saifee TA, Sadnicka A, Kassavetis P, Macerollo A, Bhatia KP, Carson A, Stone J, Edwards MJ. Physical precipitating factors in functional movement disorders. J Neurol Sci. 2014; 338(1-2): 174-177. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Růžička E, Serranová T. Psychogenní poruchy chůze. Neurol. praxi. 2013; 14(4): 182-184.
    21. Serranová T, Růžička E, Roth J. Funkční poruchy hybnosti. Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie. 2014; 77(110(3)): 270-286.
    22. Schrag A, Trimble M, Quinn N, Bhatia K. The syndrome of fixed dystonia: an evaluation of 103 patients. Brain. 2004; 127(Pt 10): 2360-2372. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Stone J, Carson A, Duncan R, Roberts R, Coleman R, Warlow C, Murray G, Pelosi A, Cavanagh J, Matthews K, Goldbeck R, Sharpe M. Which neurological diseases are most likely to be associated with "symptoms unexplained by organic disease". J Neurol. 2012; 259(1): 33-38. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Stone J, Carson A, Sharpe M. Functional symptoms and signs in neurology: assessment and diagnosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005; 76(Suppl 1): i2-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Stone J, Zeman A, Sharpe M. Functional weakness and sensory disturbance. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2002; 73(3): 241-245. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Thompson PD, Colebatch JG, Brown P, Rothwell JC, Day BL, Obeso JA, Marsden CD. Voluntary stimulus-sensitive jerks and jumps mimicking myoclonus or pathological startle syndromes. Mov Disord. 1992; 7(3): 257-262. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Voon V, Brezing C, Gallea C, Ameli R, Roelofs K, LaFrance WC, Jr., Hallett M. Emotional stimuli and motor conversion disorder. Brain. 2010; 133(Pt 5): 1526-1536. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Wessely S, Nimnuan C, Sharpe M. Functional somatic syndromes: one or many? Lancet. 1999; 354(9182): 936-939. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.