Neurol. praxi. 2017;18(1):20-24 | DOI: 10.36290/neu.2017.059
Toxické neuropatie
- Neurologická klinika 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Motole, Praha
Toxické neuropatie jsou významnou součástí diferenciální diagnostiky idiopatických neuropatií v dospělém věku. Neuropatické
symptomy a jejich elektromyografická charakteristika se neliší od drtivé většiny jiných, získaných i hereditárních, neuropatií.
Diagnostický algoritmus se opírá hlavně o cílenou anamnézu pracovní a farmakologickou s průkazem relevantní expozice
toxické látce či medikaci a o celkové vyšetření pacienta, včetně dalších orgánových systémů. Důležitá je speciální laboratorní
diagnostika k průkazu toxických látek nebo jejich metabolitů v krvi a moči. Nezbytná je spolupráce s experty v oblasti průmyslové
neurotoxikologie. Ve většině případů ukončení neurotoxické medikace, podpora eliminace toxické látky či vyřazení
pracovníka z toxického prostředí, doplněné symptomatickou léčbou, vede ke zlepšení neuropatie. Znalost toxického účinku
léků či průmyslových neurotoxinů je zásadní pro účinnou prevenci vzniku toxických neuropatií.
Klíčová slova: toxické neuropatie, neurotoxicita, polékové neuropatie, těžké kovy
Toxic neuropathies
Toxic neuropathies play an important part of differential diagnosis in idiopathic neuropathies in adults. Unfortunately, neuropathic
symptoms and electromyographic findings resembling other acquires or inherited neuropathies. The careful medical history,
including detailed occupational and drug history with relevant data, related to neurotoxic exposure and general physical examination,
plays a key role in their diagnostic algorithm. Very important are special laboratory examinations confirmed toxic agents
or their metabolites in blood and urine. The cooperation with the experts in industrial neurotoxicology is recommended. The
correct considerations regarding interruption toxic treatment or finish exposure to toxic environment with further symptomatic
treatment are leading to improvement of peripheral neuropathy. Our knowledges about toxic drugs or industrial toxins constitute
a good background for effective prevention of toxic neuropathies.
Keywords: toxic neuropathies, neurotoxicity, drug induced neuropathies, heavy metals
Zveřejněno: 1. březen 2017 Zobrazit citaci
Reference
- Albers JW, Teener JW. Toxic neuropathies. In: Kimura J. (ed) Peripheral nerve diseases. Edinburgh: Elsevier 2006: 669-694.
Přejít k původnímu zdroji... - Ambler Z. Poruchy periferních nervů. Triton 2013: 467.
- Bleecker ML (ed). Occupational and clinical neurotoxicology. Baltimore: Williams&Wilkins, 1994: 387.
- Diezi M, Buclin T, Kunzer T. Toxic and drug-induced peripheral neuropathies: updates on causes, mechanisms and management.Curr Opin Neurol 2013; 6: 481-488. Přejít k původnímu zdroji...
- Ehler E, Latta J. Toxické neuropatie. Neurol. praxi 2010; 11(4): 224-227.
- Erdem S, Kissel JT, Mendell JR.Toxic neuropathies:drugs, metals and alcohol. In: Mendell JR, Kissel JT, Cornblath DR (eds).Diagnosis and management of peripheral nerve disorders. Oxford: Oxford Press 2001: 297-343. Přejít k původnímu zdroji...
- Hill BA. The environment and disease:association or causation? Proceedings of the Royale Society of Medicine 1965; 58: 295-300. Přejít k původnímu zdroji...
- Lewis RA. Toxic and deficiency neuropathies. Continuum 2003; 9(6): 160-181.
- Umapathi T, Chaundry V. Toxic neuropathy. Curr Opin Neurol 2005; 18: 574-580. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Windenbank AJ, Grisold W. Chemotherapy-induces neuropathy. JPNS 2008; 13: 27-46. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...