Neurol. praxi. 2017;18(2):84-86 | DOI: 10.36290/neu.2018.064
Poruchy vědomí
- 1Neurologické oddělení ÚVN Praha, 2KARIM ÚVN Praha
Poruchy vědomí doprovázejí širokou škálu onemocnění, pokrývající téměř všechny obory medicíny. I přes rozdílnou etiologii bychom
měli v prvním kontaktu s pacientem respektovat standardizovaný diagnostický postup, který pokryje a odliší nejzávažnější stavy.
U méně závažných máme k dalšímu vyšetření více času. Do této skupiny patří onemocnění, u nichž příčinu pomůže odhalit až podrobná
anamnéza a další cílené testy. Hranici mezi postupy urgentní medicíny a observací určuje v první řadě stabilita nemocného.
Článek si neklade za cíl opakovat problematiku anatomie, fyziologie či detaily neurologického vyšetření. Má spíše s nadhledem
upozornit lékaře, že navzdory příčině, jenž poruchu vědomí vyvolala, jsou první kroky těmi, které rozhodují o přežití našich pacientů.
Klíčová slova: amence, delirium, lucidita, obnubilace, porucha vědomí, vigilita, ABCDE algoritmus, Glasgow coma scale
amence, delirium, lucidita, obnubilace, porucha vědomí, vigilita, ABCDE algoritmus, Glasgow coma scale
Disorders of consciousness accompany a wide range of diseases, involving almost all branches of medicine. Despite different
etiology, in the first contact with the patient we should follow a standardized diagnostic approach in order to distinguish the
acutest cases. In less serious cases we have more time for diagnostics – detailed medical history and further investigations help
us to discover the cause of the problem. The border between the urgent medicine procedures and observation are defined by
the stability of the patient. The aim of this article is not to give a review of anatomy, physiology and neurological examination.
It should rather inform the clinician that even though the differential diagnosis can be initially wide, the first steps of diagnostic
and therapeutic process determine the patient's survival.
Keywords: confusion, delirium, lucidity, obnubilation, disorders of consciousness, vigilance, ABCDE algorithm, Glasgow coma scale
Vloženo: 24. září 2018; Přijato: 26. říjen 2018; Zveřejněno: 1. květen 2017 Zobrazit citaci
Reference
- Ambler Z, Bednařík J, Kadaňka Z, Růžička E. Klinická neurologie, část obecná: 399-442.
- Andrew CF Hui FRCP, KM Chow FHKAM, Richard Kay MD, FRCP Update on Status Epilepticus. J Med Assoc Thai 2007; 90(3): 599-605.
Přejít na PubMed... - Brázdil M. Status epilepticus a jeho léčba - přednáška epilepsy centrum Brno; www.epilepsiebrno.cz.
- Cooper JD, Rosenfeld JV, Murray L, Arabi Y, Davies AR, D'Urso P, Kossmann T, Ponsford J, Seppelt I, Reilly P, Wolfe R. For the DECRA trial investigators and the Australian and New Zealand intensive care society clinical trials group: decompressive craniectomy in diffuse traumatic Brain Injury. N Engl J Med 2011; 364: 1493-1502.
Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed... - Jüttler E, Unterberg A, Woitzik Johannes, Bösel J, Amiri H, Sakowitz OW, Gondan M, Schiller P, Limprecht R, Luntz S, Schneider H, Pinzer T, Hobohm C, Meixensberger J, Hacke W; for the DESTINY II Investigators: Hemicraniectomy in Older Patients with Extensive Middle-Cerebral-Artery Stroke. N Engl J Med 2014; 370: 1091-1100. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Korff CHM, Nordli DR. Diagnosis and management of nonconvulsive status epilepticus in children. Nat Clin Pract Neurol. 2007(3): 505-516. Přejít k původnímu zdroji...
- Tomson T, Svanborg E, Wedlund JE. Nonconvulsive status epilepticus: high incidence of complex partial status. Epilepsia 1986 May-Jun; 27(3): 276-285. Přejít k původnímu zdroji...
- Treiman DM, Meyers PD, Walton NY. Treatment of generalized convulsive status epilepticus: a multicenter comparison of four drug regimens. Neurology 1996; 46 (2): 150-153.
- www.cprguidelines.eu.