Neurol. praxi. 2017;18(4):238-242 | DOI: 10.36290/neu.2017.092

Detekce mikroembolů pomocí transkraniální dopplerometrie

prof. MUDr. David Školoudík, Ph.D., FESO
Centrum vědy a výzkumu, Fakulta zdravotnických věd, Univerzita Palackého v Olomouci

Transkraniální dopplerometrie (TCD) je metodou volby pro detekci embolizace do mozkového řečiště. Toto vyšetření je indikováno u pacientů s rizikem embolizace k identifikaci a lokalizaci zdroje embolizace, k selekci pacientů s vyšším rizikem embolické, resp. trombembolické ischemické cévní mozkové příhody, event. úpravě nebo monitorování efektivity antitrombotické léčby, u pacientů v průběhu intervenčních výkonů s vyšším rizikem embolizace, či identifikaci potápěčů s vyšším rizikem dekompresní nemoci. Vzhledem k rozdílným parametrům nastavení TCD přístroje a různým charakteristikám používaným k detekci embolů byl přijat v roce 1998 mezinárodní konsenzus pro detekci mikrombolizace pomocí TCD, který definuje charakteristiky mikroembolického signálu a také parametry nastavení TCD přístroje.

Klíčová slova: transkraniální dopplerometrie, trombus, embolus, paradoxní embolizace

Detecting microemboli with transcranial Doppler

Transcranial Doppler (TCD) is a method of choice for detecting embolism into the cerebral vascular bed. This test is indicatedin patients with a risk of embolism in order to identify and locate the source of embolism; to select patients with a higher riskof embolic and/or thromboembolic ischaemic stroke; to adjust or monitor the efficacy of antithrombotic treatment; in patientsundergoing interventional procedures with an increased risk of embolism; or to identify divers with a higher risk of decompressionsickness. Given the different parameters for adjusting the TCD device and various characteristics used to detect emboli, aninternational consensus for detecting microembolism by using TCD was adopted in 1998 that defines the characteristics of themicroembolic signal as well as the parameters for adjusting the TCD device.

Keywords: transcranial Doppler, thrombus, embolus, paradoxical embolism

Zveřejněno: 1. říjen 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Školoudík D. Detekce mikroembolů pomocí transkraniální dopplerometrie. Neurol. praxi. 2017;18(4):238-242. doi: 10.36290/neu.2017.092.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Almekhlafi MA, Demchuk AM, Mishra S, Bal S, Menon BK, Wiebe S, Clement FM, Wong JH, Hill MD, Goyal M. Malignant emboli on transcranial Doppler during carotid stenting predict postprocedure diffusion-weighted imaging lesions. Stroke 2013; 44(5): 1317-1322. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Batista P, Oliveira V, Ferro JM. The detection of microembolic signals in patients at risk of recurrent cardioembolic stroke: possible therapeutic relevance. Cerebrovasc Dis 1999; 9(6): 314-319. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Caplan LR. Brain embolism, revisited. Neurology 1993; 43(7): 1281-1287. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Demir S, Ozdag MF, Kendirli MT, Togrol RE. What do anticoagulants say about microemboli? J Stroke Cerebrovasc Dis 2015; 24(11): 2474-2477. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Dittrich R, Ringelstein EB. Occurrence and clinical impact of microembolic signals during or after cardiosurgical procedures. Stroke 2008; 39(2): 503-511. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Moehring MA, Spencer MP. Power M-mode Doppler (PMD) for observing cerebral blood flow and tracking emboli. Ultrasound Med Biol 2002; 28(1): 49-57. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Geryes M, Ménigot S, Hassan W, Mcheuck A, Charara J, Girault JM. Detection of doppler microembolic signals using high order statistics. Comput Math Methods Med. 2016; 2016: 3243290. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Goertler M, Baeumer M, Kross R, Blaser T, Lutze G, Jost S, Wallesch CW. Rapid decline of cerebral microemboli of arterial origin after intravenous acetylsalicylic acid. Stroke 1999; 30(1): 66-69. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Goertler M, Blaser T, Guhr S, Lotze H, Heisinger J, Kropf S, Wallesch CW. Reduced frequency of embolic signals in severe carotid stenosis with poststenotic flow velocity reduction. Cerebrovasc Dis 2005; 19(4): 229-233. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Groom RC, Quinn RD, Lennon P, Donegan DJ, Braxton JH, Kramer RS, Weldner PW, Russi L, Blank SD, Christie AA, Taenzer AH, Forest RJ, Clart C, Welch J, Ross CS, O'Connor GT, Likosky DS. Northern New England Cardiovascular Disease Study Group. Detection and elimination of microemboli related to cardiopulmonary bypass. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2009; 2(3): 191-198. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Hudorović N. Clinical significance of microembolus detection by transcranial Doppler sonography in cardiovascular clinical conditions. Int J Surg 2006; 4: 232-241. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Hurtíková E, Roubec M, Kuliha M, Goldírová A, Havelka J, Brát R, Bortlíček M, Herzig R, Školoudík D. Snížení rizika vzniku mozkového infarktu v průběhu kardiochirurgické operace pomocí sonolýzy - pilotní výsledky. Cesk Slov Neurol N 2015; 78/111(4): 430-434.
    13. Choi Y, Saqqur M, Stewart E, Stephenson C, Roy J, Boulanger JM, Coutts S, Demchuk AM. Relative energy index of microembolic signal can predict malignant microemboli. Stroke 2010; 41(4): 700-706. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Jayasooriya G, Thapar A, Shalhoub J, Davies AH. Silent cerebral events in asymptomatic carotid stenosis. J Vasc Surg 2011; 54(1): 227-236. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Jurga J, Nyman J, Tornvall P, Mannila MN, Svenarud P, van der Linden J, Sarkar N. Cerebral microembolism during coronary angiography: a randomized comparison between femoral and radial arterial access. Stroke 2011; 42(5): 1475-1477. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Kemelny V, Droste DW, Hermes S. Automatic embolus detection by a neural network. stroke. 1999; 30: 807-810. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. King A, Markus HS. Doppler embolic signals in cerebrovascular disease and prediction of stroke risk: a systematic review and meta-analysis. Stroke 2009; 40(12): 3711-3717. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Kovács KR, Czuriga D, Bereczki D, Bornstein NM, Csiba L. Silent brain infarction - a review of recent observations. Int J Stroke 2013; 8(5): 334-347. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Ku JJ, Chen CS. Significance of retinal emboli detection. Clin Exp Optom 2010; 93(2): 95-97. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Kuliha M, Roubec M, Goldírová A, Hurtíková E, Krajča J, Procházka V, Kolek M, Herzig R, Školoudík D. Detekce pravolevých zkratů u mladých pacientů po ischemické cévní mozkové příhodě - pilotní studie. Cesk Slov Neurol N 2016; 79/112(5): 541-545. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Kuliha M, Roubec M, Školoudík D. Sonotrombolýza - mechanizmus účinku a její využití v léčbě ischemické cévní mozkové příhody. Cesk Slov Neurol N 2012; 75/108(1): 23-29.
    22. Martin KK, Wigginton JB, Babikian VL, Pochay VE, Crittenden MD, Rudolph JL. Intraoperative cerebral high-intensity transient signals and postoperative cognitive function: a systematic review. Am J Surg 2009; 197(1): 55-63. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Ringelstein EB, Droste DW, Babikian VL, Evans DH, Grosset DG, Kaps M, Markus HS, Russell D, Siebler M. Consensus on microembolus detection by TCD. International Consensus Group on Microembolus Detection. Stroke. 1998; 29(3): 725-729. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Russel D. Online automatic discrimination between solid and gaseous cerebral microemboli with the first multifrequency transcranial doppler. Stroke. 2002; 33: 1975-1980. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Sliwka U, Job FP, Wissuma D. Occurrence of transcranial Doppler highintensity transient signals in patients with potential cardiac sources of embolism. Stroke 1995; 26: 2067-2070. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Spencer MP, Thomas GI, Nicholls SC, Sauvage LR. Detection of middle cerebral artery emboli during carotid endarterectomy using transcranial Doppler ultrasonography. Stroke 1990; 21: 415e23. Přejít k původnímu zdroji...
    27. Školoudík D, Škoda O, Bar M, Brozman M, Václavík D. Neurosonologie. Praha: Galén, 2003.
    28. Tomek A, Šrámek M. Diagnostika pravo-levého srdečního zkratu pomocí transkraniální dopplerovské sonoégrafie. Neurol. prax 2007; 8(4): 215-218.
    29. Vuković-Cvetković V. Microembolus detection by transcranial Doppler sonography: review of the literature. Stroke Res Treat 2012; 2012: 382361. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Watson T, Shantsila E, Lip GY. Mechanisms of thrombogenesis in atrial fibrillation: Virchow's triad revisited. Lancet 2009; 373(9658): 155-166. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.