Neurol. praxi. 2017;18(4):244-247 | DOI: 10.36290/neu.2017.093

Diagnostika smrti mozku pomocí transkraniální dopplerometrie a transkraniální duplexní sonografie

prof. MUDr. David Školoudík, Ph.D., FESO
Centrum vědy a výzkumu, Fakulta zdravotnických věd, Univerzita Palackého v Olomouci

V roce 2014 byla transkraniální dopplerovská (TCD)/duplexní (TCCS) sonografie zařazena v České republice mezi pomocné metodiky
prokazující zástavu mozkové cirkulace při stanovení smrti mozku. Základem diagnostiky zástavy mozkové cirkulace je
zhodnocení hemodynamických parametrů v intrakraniálních tepnách – směru toku, průtokových rychlostí a indexů pulzatility
anebo rezistence. V článku je popsána metodika stanovení zástavy mozkové cirkulace pomocí TCD a TCCS, která vychází z metodiky
Neurosonologické komise České neurologické společnosti ČLS JEP.

Klíčová slova: sonografie, transkraniální dopplerometrie, smrt mozku, nitrolební hypertenze

Diagnosing brain death using transcranial Doppler and transcranial duplex sonography

In 2014, transcranial Doppler (TCD) / colour-coded duplex sonography (TCCS) was included among auxiliary methods for detectingcerebral circulatory arrest when determining brain death in the Czech Republic. The mainstay of diagnosing cerebral circulatoryarrest is the evaluation of haemodynamic parameters in the intracranial arteries, i.e. flow direction, flow velocities, and pulsatilityand/or resistance indexes. The article describes the methodology for detection of cerebral circulatory arrest using TCD and TCCSwhich is based on the methodology of the Neurosonological Committee of the Czech Neurological Society of the Czech MedicalAssociation of Jan Evangelista Purkyně.

Keywords: sonography, transcranial Doppler, brain death, intracranial hypertension

Zveřejněno: 1. říjen 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Školoudík D. Diagnostika smrti mozku pomocí transkraniální dopplerometrie a transkraniální duplexní sonografie. Neurol. praxi. 2017;18(4):244-247. doi: 10.36290/neu.2017.093.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Consensus Group on Transcranial Doppler in Diagnosis of Brain Death. Latin American consensus on the use of transcranial Doppler in the diagnosis of brain death. Rev Bras Ter Intensiva 2014; 26: 240-252. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Ducrocq X, Hassler W, Moritake K, Newell DW, von Reutern GM, Shioqai T, Smith RR. Consensus opinion on diagnosis of cerebral circulatory arrest using Doppler-sonography: Task Force Group on cerebral death of the Neurosonology Research Group of the World Federation of Neurology. J Neurol Sci 1998; 159: 145-150. Přejít k původnímu zdroji...
  3. Health Council of the Netherlands. Vaststellenvande dood bij postmortale orgaandonatie. Protocollen en criteria, inclusiefeen geactualiseerd Hersendood protocol. Den Haag: Health Council of the Netherlands, 2015; publication no. 2015/13.
  4. Ledoux D. Definition et diagnostic de la mort cerebrale. In: Monbaliu D, Lormans P, Ledoux D (Hsrg.) Livre de poche Don d'organes et de tissus. Leuven: Acco; 2014: 53-69.
  5. Luxembourg HK, Nassau D, Di Bartolomeo M, Le Ministre dela Santé. R?glement grand-ducal du 3 décembre 2009 déterminant les procédés ? suivre pour constater la mort en vue d'un prél?vement. Journal Officiel du Grand-Duché de Luxembourg 2009: A: 4291, available at: http://www.legilux.public.lu/rgl/2009/A/4291/B.pdf.
  6. Ministry of Health of Poland. Obwieszczenie ministra zdrowia z dnia17 lipca 2007 r. w sprawie kryteriów i sposobu stwierdzenia trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu. Monitor Polski 2007; 46: Pos.547.
  7. Monteiro LM, Bollen CW, van Huffelen AC, Ackerstaff RG, Jansen NJ, van Vught AJ. Transcranial doppler ultrasonography to confirm brain death: a meta-analysis. Intensive Care Med 2006; 32: 1937-1944. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Orban JC, El-Mahjoub A, Rami L, Jambou P, Ichai C. Transcranial doppler shortens the time between clinical brain death and angiographic confirmation. Transplantation Journal 2012; 94: 585-588. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Österreichisches Bundesinstitut für Gesundheitswesen. Empfehlungen zur Durchführung der Hirntoddiagnostik bei einer geplanten Organentnahme entsprechend dem Beschluss des Obersten Sanitätsrates vom 16. November 2013..
  10. Schweizerische Akademie der Medizinischen Wissenschaften. Feststellung des Todes mit Bezug auf Organtransplantationen. Medizinisch-ethische Richtlinien. Basel: Schweizerische Akademie der Medizinischen Wissenschaften; 2011.
  11. Školoudík D, Škoda O, Bar M, Brozman M, Václavík D, et al. Neurosonologie. Galén, Praha 2003.
  12. Tomek A, Šaňák D, Šrámek M, Šroubek J, Školoudík D, Mikulík R, Neumann J, et al. Neurointenzivní péče, druhé přepracované a doplněné vydání. Mladá Fronta a. s., Praha 2014.
  13. Tomek A, Školoudík D, Škoda O, Neumann J, Šaňák D, Mikulík R, Václavík D, Herzig R, Bar M. Metodika stanovení smrti mozku pomocí transkraniální sonografie vypracovaná Neurosonologickou komisí a Cerebrovaskulární sekcí České neurologické společnosti ČLS JEP. Cesk Slov Neurol N 2016; 79/112(5): 608-611.
  14. Walter U, Schreiber SJ, Kaps M. Doppler and duplex sonography for the diagnosis of the irreversible cessation of brain function (brain death): current Guidelines in Germany and Neighboring Countries. Ultraschall Med. 2016; 37(6): 558-578. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Wissenschaftlicher Beirat der Bundesärztekammer. Richtlinie gemäß §16 Abs. 1S. 1 Nr. 1 TPG für die Regeln zur Feststellung des Todes nach §3 Abs. 1S. 1Nr. 2 TPG und die Verfahrensregeln zur Feststellung des endgültigen, nicht behebbaren Ausfalls der Gesamtfunktion des Großhirns, des Kleinhirns und des Hirnstamms nach §3 Abs. 2 Nr. 2 TPG, Vierte Fortschreibung. Dtsch Ärztebl 2015; 112: A-1256.
  16. Zákon č. 44 / 2013 Sb., o darování, odběrech a transplantacích tkání a orgánů a o změně některých zákonů (transplantační zákon). In: Sbírka zákonů. 31. ledna 2013; částka 19: 305-317.




Neurologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.