Neurol. praxi. 2017;18(4):271-273 | DOI: 10.36290/neu.2019.034
Léčba monoklonální protilátkou alemtuzumab – vliv na manifestaci poruch štítné žlázy
- Klinika nukleární medicíny a endokrinologie 2. LF UK a FN Motol, Praha
Alemtuzumab je humanizovaná monoklonální protilátka namířená proti povrchovému znaku CD52, který je exprimován na buněčném povrchu buněk imunitního systému. Tato protilátka působí rychlé a dlouhotrvající odstranění populací lymfocytů z oběhu. Léčba alemtuzumabem se používá hlavně u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS). U pacientů s relabující-remitující formou RS významně snižuje riziko recidivy a zlepšuje zdravotní stav. Tato protilátka se využívá také v léčbě pacientů s chronickou lymfatickou leukémií a při transplantaci ledvin. Alemtuzumab má vliv na imunitní funkce. U pacientů léčených alemtuzumabem dochází následkem léčby ke zvýšenému výskytu autoimunitních onemocnění a k mírnému zvýšení infekcí. Nejčastějším autoimunitním poškozením ve spojení s léčbou alemtuzumabem je onemocnění štítné žlázy. Méně častý je výskyt idiopatické trombocytopenické purpury a autoimunitní glomerulonefritidy.
Klíčová slova: štítná žláza, autoimunitní nemoci, alemtuzumab, hypotyreóza, hypertyreóza
Treatment with the monoclonal antibody alemtuzumab: effect on the manifestation of thyroid disorders
Alemtuzumab is a humanized monoclonal antibody directed against the CD52 surface marker that is expressed on the cell surfaceof immune cells. This antibody induces a rapid and long-lasting removal of lymphocyte populations from the circulation. Treatmentwith alemtuzumab is particularly used in patients with multiple sclerosis (MS). In those with the relapsing-remitting form ofMS, it significantly reduces the risk of relapse and improves their health condition. This antibody is also used in the treatment ofpatients with chronic lymphocytic leukaemia and in kidney transplantation. Alemtuzumab has an effect on immune functions. Inpatients treated with alemtuzumab, there is an increased rate of autoimmune diseases and a mild increase in infections resultingfrom the treatment. The most frequent autoimmune damage associated with alemtuzumab treatment is thyroid disease. Lessfrequent is the occurrence of idiopathic thrombocytopenic purpura and autoimmune glomerulonephritis.
Keywords: thyroid gland, autoimmune disease, alemtuzumab, hypothyroidism, hyperthyroidism
Vloženo: 6. květen 2019; Přijato: 6. květen 2019; Zveřejněno online: 6. květen 2019; Zveřejněno: 1. říjen 2017 Zobrazit citaci
Reference
- Broadley SA, Deans J, Sawcer SJ, Clayton D, Compston DA Autoimmune disease in first-degree relatives of patients with multiple sclerosis. A UK survey. Brain. 2000; 123(Pt 6): 1102-1111.
Přejít k původnímu zdroji... - Coles AJ, Fox E, Vladic A, Gazda SK, Brinar V, Selmaj KW, Skoromets A, Stolyarov I, Bass A, Sullivan H, Margolin DH, Lake SL, Moran S, Palmer J, Smith MS, Compston DA. Alemtuzumab more effective than interferon ?-1a at 5-year follow-up of CAMMS223 Clinical Trial. 2012; Neurology 78(14): 1069-1078. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Daniels GH, Vladic A, Brinar V, Zavalishin I, Valente W, Oyuela P, Palmer J, Margolin DH, Hollenstein J. Alemtuzumab-related thyroid dysfunction in a phase 2 trial of patients with relapsing-remitting multiple sclerosis. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99(1): 80-89. Přejít k původnímu zdroji...
- Heinzlef O, Alamowitch S, Sazdovitch V, Chillet P, Joutel A, Tournier-Lasserve E, Roullet E. Autoimmune diseases in families of French patients with multiple sclerosis. Acta Neurol Scand. 2000; 101(1): 36-40. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Jones LJ, Coles AJ. Mode of action and clinical studies with alemtuzumab Experimental Neurology, 2014; 262(A): 37-43. Přejít k původnímu zdroji...
- Klotz L, Meuth SG, Wiendl H. Immune mechanisms of new therapeutic strategies in multiple sclerosis-A focus on alemtuzumab Clinical Immunology, 2012; 142(1): 25-30. Přejít k původnímu zdroji...
- Tsourdi E, Gruber M, Rauner M, Blankenburg J, Ziemssen T, Hofbauer LC. Graves' disease after treatment with alemtuzumab for multiple sclerosis. Hormones (Athens). 2015; 14(1): 148-53. Přejít na PubMed...
- Willis MD, Robertson NP. Alemtuzumab for multiple sclerosis. Curr Neurol Neurosci Rep. 2016; 16(9): 84. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...