Neurol. praxi. 2019;20(1):25-27 | DOI: 10.36290/neu.2019.086

Kdy uzavírat perzistující foramen ovale?

MUDr. Martin Šrámek
Komplexní cerebrovaskulární centrum Ústavu klinických neurooborů, Ústřední vojenská nemocnice – Vojenská fakultní nemocnice Praha
Neurologická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha

Uzávěr perzistujícího foramen ovale (PFO) po prodělané cévní mozkové příhodě (CMP) je účinná sekundárně preventivní metoda
prokázaná randomizovanými studiemi. Klíčem je výběr správného pacienta pomocí série vyšetření, které vyloučí podíl obvyklých
cévních rizik (pokročilá ateroskleróza, fibrilace síní, …) na prodělané CMP a naopak prokáží významné PFO. K identifikaci vhodného
pacienta používáme také ROPE (Risc Of Paradoxial Embolization) skóre. Naopak uzávěr PFO u pacientů s migrénou indikovaný
není, stejně tak jako u většiny potápěčů s průkazem PFO.

Klíčová slova: perzistující foramen ovale, cévní mozková příhoda, kryptogenní, migréna s aurou, dekompresní nemoc

When to close patent foramen ovale?

Closure of patent foramen ovale (PFO) is effective secondary prevention after ischemic stroke proven by randomised clinical
trials. The key is selection of the right patient by excluding usual cerebrovascular risc factors (atherosclerosis, atrial fibrilation,…).
A suitable tool to identify the proper patient is the ROPE score (risc of paradoxial embolization). Closure of PFO is not indicated
either in patients with migraine or in most divers with identified PFO.

Keywords: patent foramen ovale, ischaemic stroke, cryptogenic, migraine with aura, decompression sickness

Zveřejněno: 1. březen 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Šrámek M. Kdy uzavírat perzistující foramen ovale? Neurol. praxi. 2019;20(1):25-27. doi: 10.36290/neu.2019.086.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Amarenco P, Bogousslavsky J, Caplan LR, Donnan GA, Wolf ME, Hennerici MG. The ASCOD phenotyping of ischemic stroke (Updated ASCO Phenotyping). 1. Cerebrovasc Dis. 2013; 36(1): 1-5. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Arauz A, Murillo L, Márquez JM, Tamayo A, Cantú C, Roldan FJ, Vargas-Barrón J, Barinagarrementeria F. Long-term risk of recurrent stroke in young cryptogenic stroke patients with and without patent foramen ovale. Int J Stroke 2012; 7(8): 631-634. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Arquizan C, Costel J, Touboul PJ, et al. Is Patent foramen ovale a family trait? Stroke 2001; 32: 1563-1566. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Cohnheim J. Thrombose und Embolie. In: Vorlesung űber allgemeine Pathologie, Vol. 1. Berlin: August Hirschwald Verlag 1877: 134.
    5. Del Sette M, Angeli S, Leandri M, Ferriero G, Bruzzone GL, Finocchi C, Gandolfo C. Migraine with aura and right-to-left shunt on transcranial Doppler: A case-control study. Cerebrovasc Dis 1998; 8: 327-330. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Dowson A, Mullen MJ, Peatfield R, Muir K, Khan AA, Wells C, Lipscombe SL, Rees T, De Giovanni JV, Morrison WL, Hildick-Smith D, Elrington G, Hillis WS, Malik IS, Rickards A. Migraine Intervention With STARFlex Technology (MIST) trial: a prospective, multicenter, double-blind, sham-controlled trial to evaluate the effectiveness of patent foramen ovale closure with STARFlex septal repair implant to resolve refractory migraine headache. Circulation 2008; 117(11): 1397-1404. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Kent DM, Ruthazer R, Wimar C, Mas JL, Serena J, Homma S, Di Angelantonio E, Di Tullio MR, Lutz JS, Elkind MS, Griffith J, Jaigobin C, Mattle HP, Michel P, Mono ML, Nedeltchev K, Pepetti F, Thaler DF. An index to identify stroke-related vs incidental patent foramen ovale in cryptogenic stroke. Neurology 2013; 81(7): 619-625. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Lairez O, Cournot M, Minville V, Roncalli J, Austruy J, Elbaz M, Galinier M, Carrie D, Risk of neurological decompression sickness in the diver with a right-to-left shunt: literature review and meta-analysis. Clin J Sport Med 2009; 19: 231-235. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Mas JL, Arquizan C, Lamy C, Zuber M, Cabanes L, Derumeaux G, Coste J; Patent Foramen Ovale and Atrial Septal Aneurysm Study Group. Recurrent cerebrovascular events associated with patent foramen ovale, atrial septal aneurysm, or both. N Engl J Med 2001; 345: 1740-1746. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Mas JL, Derumeaux G, Guillon B, Massardier E, Hosseini H, Mechtouff L, Arquizan C, Béjot Y, Vuillier F, Detante O, Guidoux C, Canaple S, Vaduva C, Dequatre-Ponchelle N, Sibon I, Garnier P, Ferrier A, Timsit S, Robinet-Borgomano E, Sablot D, Lacour JC, Zuber M, Favrole P, Pinel JF, Apoil M, Reiner P, Lefebvre C, Guérin P, Piot C, Rossi R, Dubois-Randé JL, Eicher JC, Meneveau N, Lusson JR, Bertrand B, Schleich JM, Godart F, Thambo JB, Leborgne L, Michel P, Pierard L, Turc G, Barthelet M, Charles-Nelson A, Weimar C, Moulin T, Juliard JM, Chatellier G. Patent foramen ovale closure or anticoagulation vs. antiplatelets after stroke. N Engl J Med. 2017; 377: 1011-1021. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Mattle HP, Evers S, Hildick-Smith D, Becker WJ, Baumgartner H, Chataway J, Gawel M, Göbel H, Heinze A, Horlick E, Malik I, Ray S, Zermansky A, Findling O, Windecker S, Meier B. Percutaneous closure of patent foramen ovale in migraine with aura, a randomized controlled trial. Eur Heart J. 2016; 37(26): 2029-2036. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Saver JL, Carroll JD, Thaler DE, Smalling RW, MacDonald LA, Marks DS, Tirschwell DL. Long-term outcomes of patent foramen ovale closure or medical therapy after stroke. N Engl J Med. 2017; 377: 1022-1032. Přejít k původnímu zdroji...
    13. S?ndergaard L, Kasner SE, Rhodes JF, Andersen G, Iversen HK, Nielsen-Kudsk JE, Settergren M, Sjöstrand C, Roine RO, Hildick-Smith D, Spence JD, Thomassen L. Patent foramen ovale closure or antiplatelet therapy for cryptogenic stroke. N Engl J Med. 2017; 377: 1033-1042. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Tobis JM, Charles A, Silberstein SD, Sorensen S, Maini B, Horwitz PA, Gurley JC. Percutaneous closure of patent foramen ovale in patients with migraine: The PREMIUM Trial. J Am Coll Cardiol. 2017; 70(22): 2766-2774. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Wilmshurst PT, Ellis BG, Jenkins BS. Paradoxical gas embolism in a scuba diver with an atrial septal defect. Brit Med J 1986; 293: 1277. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Wilmshurst PT, Nightingale S, Walsh KP et al. Effect on migraine of closure of cardiac right-to-left shunts to prevent recurrence of decompression illness or stroke or for haemodynamic reasons. Lancet 2000; 356: 1648-1651. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.