Neurol. praxi. 2019;20(2):121-126 | DOI: 10.36290/neu.2019.099

Současný pohled na diagnostiku a léčbu pacientů s pineální cystou

MUDr. Martin Májovský, Ph.D., doc. MUDr. David Netuka, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Beneš, DrSc.
Neurochirurgická a neuroonkologická klinika 1. LF UK a ÚVN, Praha

Pineální cysty jsou benigní afekce šišinky, jejichž prevalence v populaci dosahuje až 1 %. Pineální cysta bývá nejčastěji diagnostikována
na magnetické rezonanci jako sférický cystický útvar dorzálně od třetí komory nad mezencefalem. Klinický přístup k pacientům
s pineální cystou je velmi kontroverzní, zejména pokud přichází s nespecifickými potížemi. U všech pacientů považujeme za důležité
ujištění o benigní povaze pineálních cyst a o příznivé prognóze. Léčebnou modalitou je na prvním místě observace, dále pak
symptomatická terapie. U malé části nemocných lze zvažovat chirurgickou léčbu, ovšem indikační kritéria nejsou jasně definována.

Klíčová slova: pineální cysta, šišinka, bolesti hlavy, spánek, neurochirurgie

A current perspective on diagnosing and treating patients with a pineal cyst

Pineal cysts are benign lesions of the pineal gland whose prevalence in the population reaches as much as 1%. A pineal cyst is most commonly diagnosed on magnetic resonance imaging as a spherical cystic mass dorsally from the third ventricle above the midbrain. The clinical approach to patients with a pineal cyst is very controversial, particularly if they present with nonspecific complaints. In all patients, we consider it important to assure them of a benign nature of their pineal cysts and of a favourable prognosis. The primary therapeutic modality is observation, followed by symptomatic treatment. In a small proportion of patients, surgical treatment can be considered; however, the indication criteria have not been defined clearly.

Keywords: pineal cyst, pineal gland, headaches, sleep, neurosurgery

Zveřejněno: 23. duben 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Májovský M, Netuka D, Beneš V. Současný pohled na diagnostiku a léčbu pacientů s pineální cystou. Neurol. praxi. 2019;20(2):121-126. doi: 10.36290/neu.2019.099.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Al-Holou WN, Terman SW, Kilburg C, Garton HJL, Muraszko KM, Chandler WF, Ibrahim M, Maher CO. Prevalence and natural history of pineal cysts in adults. J. Neurosurg. 2011; 115: 1106-1114. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Barboriak DP, Lee L, Provenzale JM. Serial MR imaging of pineal cysts: implications for natural history and follow-up. AJR. Am. J. Roentgenol. 2001b; 176: 737-743. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Beneš V, Mohapl M. Symptomatické cysty pineální krajiny - chirurgická léčba. Československá Neurol. a Neurochir. 2001; 64: 280-284.
    4. Bregant T, Rados M, Derganc M, Neubauer D, Kostovic I. Pineal cysts - a benign consequence of mild hypoxia in a near-term brain? Neuro Endocrinol. Lett. 2011; 32: 663-666. Přejít na PubMed...
    5. Cauley K, Linnell GJ, Braff SP, Filippi CG. Serial follow-up MRI of indeterminate cystic lesions of the pineal region: experience at a rural tertiary care referral center. AJR Am J Roentgenol 2009; 193: 533-537. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Cooper ER. The human pineal gland and pineal cysts. J. Anat. 1932; 67: 28-46. Přejít na PubMed...
    7. Eide PK, Ringstad G. Results of surgery in symptomatic non-hydrocephalic pineal cysts: role of magnetic resonance imaging biomarkers indicative of central venous hypertension. Acta Neurochir. (Wien). 2017; 159: 349-361. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Fain JS, Tomlinson FH, Scheithauer BW, Parisi JE, Fletcher GP, Kelly PJ, Miller GM. Symptomatic glial cysts of the pineal gland. J. Neurosurg. 1994; 80: 454-460. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Fetell MR, Bruce JN, Burke AM, Cross DT, Torres RA, Powers JM, Stein BM. Non-neoplastic pineal cysts. Neurology 1991; 41: 1034-1040. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Fleege M, Miller GM, Fletcher GP, Fain JS, Scheithauer BW. Benign glial cysts of the pineal gland: unusual imaging characteristics with histologic correlation. AJNR. Am. J. Neuroradiol. 1994; 15: 161-166.
    11. Golzarian J, Balériaux D, Bank WO, Matos C, Flament-Durand J. Pineal cyst: normal or pathological? Neuroradiology 1993; 35: 251-253. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Hajnsek S, Paladino J, Gadze ZP, Nanković S, Mrak G, Lupret V. Clinical and neurophysiological changes in patients with pineal region expansions. Coll. Antropol. 2013; 37: 35-40. Přejít na PubMed...
    13. Hasegawa A, Ohtsubo K, Mori W. Pineal gland in old age; quantitative and qualitative morphological study of 168 human autopsy cases. Brain Res. 1987; 409: 343-349. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Inoue Y, Saiwai S, Miyamoto T, Katsuyama J. Enhanced high-resolution sagittal MRI of normal pineal glands. J. Comput. Assist. Tomogr. 1994; 18: 182-186. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Kalani M, Wilson D, Koechlin N, Abuhusain H, Dlouhy B, Gunawardena M, Nozue-Okada K, Teo C. Pineal cyst resection in the absence of ventriculomegaly or Parinaud's syndrome: clincial outcomes and implications for patient selection. J Neurosurg 2015; 123: 352-356. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Koenigsberg RA, Faro S, Marino R, Turz A, Goldman W. Imaging of pineal apoplexy. Clin. Imaging 1996; 20: 91-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Kreth FW, Schätz CR, Pagenstecher A, Faist M, Volk B, Ostertag CB. Stereotactic management of lesions of the pineal region. Neurosurgery 1996; 39: 280-9-91. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Kulkarni AV. Editorial: pineal cyst resection. J. Neurosurg. 2015; 123: 350-351. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Májovský M, Řezáčová L, Sumová A, Pospíšilová L, Netuka D, Bradáč O, Beneš V. Melatonin and cortisol secretion profile in patients with pineal cyst before and after pineal cyst resection. J. Clin. Neurosci. 2017: 39. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Mandera M, Marcol W, Bierzyńska-Macyszyn G, Kluczewska E. Pineal cysts in childhood. Childs. Nerv. Syst. 2003; 19: 750-755. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Mattogno PP, Frassanito P, Massimi L, Tamburrini G, Novello M, Lauriola L, Caldarelli M. Spontaneous regression of pineal lesions: ghost tumor or pineal apoplexy? World Neurosurg. 2016; 88: 64-69. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Mena H, Armonda RA, Ribas JL, Ondra SL, Rushing EJ. Nonneoplastic pineal cysts: a clinicopathologic study of twenty-one cases. Ann. Diagn. Pathol. 1997; 1: 11-18. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Michielsen G, Benoit Y, Baert E, Meire F, Caemaert J. Symptomatic pineal cysts: clinical manifestations and management. Acta Neurochir. (Wien). 2002; 144: 233-242; discussion 242. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Milroy CM, Smith CL. Sudden death due to a glial cyst of the pineal gland. J. Clin. Pathol. 1996; 49: 267-269. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Nevins EJ, Das K, Bhojak M, Pinto RS, Hoque MN, Jenkinson MD, Chavredakis E. Incidental pineal cysts: is surveillance necessary? 2016; 90: 96-102.
    26. Nolte I, Brockmann M, Gerigk L, Groden C, Scharf J. TrueFISP imaging of the pineal gland: more cysts and more abnormalities. Clin. Neurol. Neurosurg. 2010; 112: 204-208. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Ozmen E, Derinkuyu B, Samanci C, Akmaz Unlu H, Hakan Demirkan T, Hasiloglu ZI, Kuruoglu S, Adaletli I. The prevalence of pineal cyst in patients with cerebral palsy. Diagnostic Interv. Radiol. 2015; 21: 262-266. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Pastel D, Mamourian AC, Duhaime AC. Internal structure in pineal cysts on high-resolution magnetic resonance imaging: not a sign of malignancy. J. Neurosurg. Pediatr. 2009; 4: 81-84. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Richardson JK, Hirsch CS. Sudden, unexpected death due to 'pineal apoplexy'. Am. J. Forensic Med. Pathol. 1986; 7: 64-68. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Sawamura Y, Ikeda J, Ozawa M, Minoshima Y, Saito H, Abe H. Magnetic resonance images reveal a high incidence of asymptomatic pineal cysts in young women. Neurosurgery 1995; 37: 11-5-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Seifert CL, Woeller A, Valet M, Zimmer C, Berthele A, Tölle T, Sprenger T. Headaches and pineal cyst: a case-control study. Headache 2008; 48: 448-452. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Starke RM, Cappuzzo JM, Erickson NJ, Sherman JH. Pineal cysts and other pineal region malignancies: determining factors predictive of hydrocephalus and malignancy. J. Neurosurg. 2016: 1-6.
    33. Tapp E, Huxley M. The histological appearance of the human pineal gland from puberty to old age. J. Pathol. 1972; 108: 137-44. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.