Neurol. praxi. 2021;22(1):63-66 | DOI: 10.36290/neu.2020.010
Rozvíjajúca sa kvadruparéza po delíriu - rutina alebo diagnostická výzva?
- 1 Neurologické oddelenie, Svet Zdravia, NsP Sv. Lukáša, Galanta
- 2 Interné oddelenie, Svet Zdravia, NsP Sv. Lukáša, Galanta
- 3 Psychiatrické oddelenie, Svet Zdravia, NsP Sv. Lukáša, Galanta
Chronická otrava olovom predstavuje zriedkavú formu sekundárnej koproporfýrie. Samotné porfýrie patria do skupiny vzácnych metabolických ochorení, spôsobených vrodeným enzymatickým defektom alebo získanou poruchou syntézy hému. Olovo má inhibičný vplyv na enzýmy podieľajúce sa na syntéze hému. Všetky úvodné symptómy pri chronickej intoxikácii olovom sú nešpecifické a ľahko prehliadnuteľné. Ťažké chronické otravy môžu byť sprevádzané poškodením nervového systému. Naša kazuistika prezentuje prípad pacienta s atypickým klinickým vzorcom delíria pri nadužívaní alkoholu s neuropsychiatrickými a internými komplikáciami. Prácou chceme poukázať na dôležitosť anamnézy a komplexného vyšetrenia pacienta pri širokej škále príznakov, ktoré vyžadujú multiodborový prístup.
Klíčová slova: intoxikácia, hém, olovo, polyneuropatia.
Development of quadriparesis after delirium: simple routine or diagnostic challenge?
Chronic lead poisoning is a rare form of secondary coproporphyria. Porphyrias belong to the group of rare metabolic diseases caused by a congenital enzymatic defect or an acquired disorder of heme synthesis. Lead has an inhibitory effect on enzymes involved in heme synthesis. All initial symptoms of chronic poisoning are non-specific and easily overlooked. Severe chronic poisoning may be accompanied by damage to the nervous system. We report a case of a patient with an atypical clinical pattern of delirium in alcohol overuse with neuropsychiatric and internal complications. The aim of the paper is to highlight the importance of detailed history and comprehensive evaluation of a patient with a wide range of symptoms, requiring a multidisciplinary approach.
Keywords: poisoning, heme, lead, polyneuropathy.
Vloženo: 12. leden 2020; Revidováno: 1. únor 2020; Přijato: 1. únor 2020; Zveřejněno online: 1. únor 2020; Zveřejněno: 7. duben 2021 Zobrazit citaci
Reference
- Aminoff S, Josephson A, Michael J. Aminoff ´s Neurology ang General Medicine. Cambridge: Academic Press 2014: 1392.
- Bencko V, Cikrt M, Lener J. Toxické kovy v životním a pracovním prostředí člověka. Praha: Grada 1995: 419.
- Gagan F, Deepesh G, Archana T. Toxicity of lead: A review with recent updates. Interdiscip Toxicol 2012; 5: 47-58.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Kauppinen R, Fraunberg M. Moleculra and biochemical studies of acute intermittent porphyria in 196 patients and their families. Clin Chemistry 2002; 48: 1891-1900. 9. Přejít k původnímu zdroji...
- Kučera P. Problematika neuropatie v klinickej praxi. Neurológia 2010; 5(2): 55-59.
- Pelclová D. Patří otravy olovem minulosti? Zdravotnické noviny - příloha Lékařské listy 2001; 30: 16-17.
- Seppalainen AM, Hernberg S, Vesanto R, Kock B. Early neurotoxic effects of occupational lead exposure: a prospective study. Neurotoxicology 1983; 4: 181-192.
- Suarez JI, Cohen ML, Larkin J, Kernich. CA, Hricik DE, Daroff RB. Acute intermittent porphyria: Clinicopathologic correlation. Report of a case and review of the literature. Neurology 1997; 48: 1678-1683. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Warren MJ, Cooper JB, Wood SP. Lead poisoning, haem synthesis and 5-aminoleavulic acid dehydratase. Trends Biochem Sci 1998; 23(6): 217-221. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...