Neurol. praxi. 2022;23(5):348-354 | DOI: 10.36290/neu.2022.027

Funkční poruchy hybnosti

MUDr. Tereza Serranová, Ph.D.
Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd, Univerzita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

Funkční poruchy hybnosti jsou významným zdrojem disability. Diagnóza funkčních poruch hybnosti je založená na průkazu inkonzistence hybných projevů a na inkompatibilitě s jiným organickým onemocněním, a nikoliv na vyloučení jiného onemocnění či průkazu psychopatologie. Role neurologa spočívá v předání pozitivní diagnózy a vysvětlení, že funkční symptomy jsou skutečné, časté a potenciálně reverzibilní, a také v dlouhodobém sledování vývoje neurologických příznaků. Narůstající evidence svědčí pro účinnost fyzioterapie a psychoterapeutických intervencí buď samostatně, nebo v kombinaci. Úkolem psychiatrů je diagnostika a léčba psychiatrických komorbidit, zejména úzkosti a deprese. Farmakologické intervence cílené na motorické symptomy nejsou indikované.

Klíčová slova: funkční poruchy pohybu, disociativní motorické poruchy, inkonzistence, inkongruence, funkční slabost, Hooverovo znamení.

Functional movement disorders

Functional movement disorders are important source of disability. Diagnosis of functional movement disorders should be based on positive signs of inconsistency of motor symptoms and their incompatibility with an organic disorder and not on exclusion of other conditions. The role of neurologist involves the delivery of a positive diagnosis and an explanation that functional symptoms are genuine, common, and potentially reversible, and a long-term follow-up. Increasing evidence supports the efficacy of physiotherapy and psychotherapy alone or in combination. Psychiatrists should evaluate and treat psychiatric comorbidities such as anxiety and/or depression. Pharmacological treatments directed at motor symptoms are not appropriate.

Keywords: functional movement disorders, dissociative motor disorders, inconsistency, incongruence, functional weakness, Hoover's sign.

Vloženo: 16. duben 2022; Revidováno: 16. duben 2022; Přijato: 27. duben 2022; Zveřejněno online: 27. duben 2022; Zveřejněno: 6. říjen 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Serranová T. Funkční poruchy hybnosti. Neurol. praxi. 2022;23(5):348-354. doi: 10.36290/neu.2022.027.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Aybek S, Perez DL. Diagnosis and management of functional neurological disorder. BMJ. 2022;376:o64. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Baizabal-Carvallo JF, Hallett M, Jankovic J. Pathogenesis and pathophysiology of functional (psychogenic) movement disorders. Neurobiol Dis. 2019;127:32-44. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Carson A, Lehn A. Epidemiology. Handb Clin Neurol. 2016;139:47-60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Carson A, Lehn A, Ludwig L, Stone J. Explaining functional disorders in the neurology clinic: a photo story. Pract Neurol. 2016;16(1):56-61. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Di Vico IA, Serranova T, Colombari M, et al. Gaps in Functional Motor Disorders care in two European countries: time to address shared terminology, medico-legal barriers and public investments. Eur J Neurol. 2021;28(12):3921-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Edwards MJ, Adams RA, Brown H, et al. A Bayesian account of 'hysteria'. Brain. 2012;135(Pt 11):3495-512. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Espay AJ, Aybek S, Carson A, et al. Current Concepts in Diagnosis and Treatment of Functional Neurological Disorders. JAMA Neurol. 2018;75(9):1132-41. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Espay AJ, Lang AE. Phenotype-specific diagnosis of functional (psychogenic) movement disorders. Curr Neurol Neurosci Rep. 2015;15(6):32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Gelauff J, Stone J, Edwards M, Carson A. The prognosis of functional (psychogenic) motor symptoms: a systematic review. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2014;85(2):220-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Gupta A, Lang AE. Psychogenic movement disorders. Curr Opin Neurol. 2009;22(4):430-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Gutkin M, McLean L, Brown R, Kanaan RA. Systematic review of psychotherapy for adults with functional neurological disorder. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2021.;92:36-44. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Hallett M. Physiology of psychogenic movement disorders. J Clin Neurosci. 2010;17(8):959-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Jankovic J. Diagnosis and treatment of psychogenic parkinsonism. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2011; 82(12): 1300-3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Jordbru AA, Smedstad LM, Klungsoyr O, Martinsen EW. Psychogenic gait disorder: a randomized controlled trial of physical rehabilitation with one-year follow-up. J Rehabil Med. 2014;46:181-187. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Kaski D, Bronstein AM, Edwards MJ, Stone J. Cranial functional (psychogenic) movement disorders. Lancet Neurol. 2015;14(12):1196-205. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Lidstone SC, Costa-Parke M, Robinson EJ, et al. Functional movement disorder gender, age and phenotype study: a systematic review and individual patient meta-analysis of 4905 cases. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2022. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Ludwig L, Pasman JA, Nicholson T, et al. Stressful life events and maltreatment in conversion (functional neurological) disorder: systematic review and meta-analysis of case-control studies. Lancet Psychiatry. 2018;5(4):307-20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Muller-Vahl KR, Pisarenko A, Jakubovski E, Fremer C. Stop that! It's not Tourette's but a new type of mass sociogenic illness. Brain. 2022;145;476-480. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Nielsen G, Buszewicz M, Stevenson F, et al. Randomised feasibility study of physiotherapy for patients with functional motor symptoms. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2017;88(6):484-90. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Nielsen G, Stone J, Matthews A, et al. Physiotherapy for functional motor disorders: a consensus recommendation. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2015;86(10):1113-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Nicholson TR, Carson A, Edwards MJ, et al. Outcome Measures for Functional Neurological Disorder: A Review of the Theoretical Complexities. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2020;32(1):33-42. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Nonnekes J, Ruzicka E, Serranova T, et al. Functional gait disorders: A sign-based approach. Neurology. 2020;94(24):1093-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Perez DL, Aybek S, Popkirov S, et al. A Review and Expert Opinion on the Neuropsychiatric Assessment of Motor Functional Neurological Disorders. J Neuropsychiatry Clin Neurosc.i 2021a;33(1):14-26. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Perez DL, Nicholson TR, Asadi-Pooya AA, et al. Neuroimaging in Functional Neurological Disorder: State of the Field and Research Agenda. Neuroimage Clin. 2021b;30:102623. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Popkirov S, Hoeritzauer I, Colvin L, Carson AJ, Stone J. Complex regional pain syndrome and functional neurological disorders: time for reconciliation. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2018. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Serranova T, Slovak M, Kemlink D, et al. Prevalence of restless legs syndrome in functional movement disorders: a case-control study from the Czech Republic. BMJ Open. 2019;9(1):e024236. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Stone J, Aybek S. Functional limb weakness and paralysis. Handb Clin Neurol. 2016;139:213-28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Stone J, Carson A, Duncan R, et al. Who is referred to neurology clinics? The diagnoses made in 3781 new patients. Clin Neurol Neurosurg. 2010;112(9):747-51. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Stone J, Reuber M, Carson A. Functional symptoms in neurology: mimics and chameleons. Pract Neurol. 2013; 13(2):104-13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Stone J, Vermeulen M. Functional sensory symptoms. Handb Clin Neurol. 2016;139:271-81. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.