Neurol. praxi. 2022;23(5):389-393

Role kortikoidů v terapii epilepsie

MUDr. Klára Španělová, MUDr. Katarína Česká, MUDr. Štefánia Aulická, Ph.D.
Klinika dětské neurologie LF MU a FN Brno, Centrum pro epilepsie Brno

Zánětlivé procesy v mozku jsou součástí patofyziologického mechanismu, který se podílí na procesu epileptogeneze, spouštění záchvatové aktivity a rozvoji farmakorezistence. V průběhu rekurentních záchvatů nebo status epilepticus selhává endogenní protizánětlivá odpověď a dochází k rozvoji zánětu, který může hrát zásadní roli v udržování záchvatové aktivity a pokračování záchvatů. Vztah zánětu a epilepsie je tedy reciproční. Antikonvulzivní efekt kortikoidů a ACTH je částečně zprostředkován jejich protizánětlivými vlastnostmi. Díky svému komplexnímu účinku dosáhly v epileptologii širokého uplatnění jak v rámci chronické léčby farmakorezistentní epilepsie, tak jako součást akutního managementu nově vzniklého refrakterního epileptického statu.

Klíčová slova: kortikoidy, kortikosteroidy, zánět, terapie, nežádoucí účinky.

The role of corticosteroids in the treatment of epilepsy

The inflammatory processes in the brain are a part of the pathophysiological mechanism; involved in epileptogenesis, an onset of seizure activity and the development of drug resistance. The endogenous anti-inflammatory response fails, and the inflammation develops during recurrent seizures or status epilepticus. Thus, it plays a crucial role in the retaining seizure activity and the continuing seizures. A relation between inflammation and epilepsy is, therefore, reciprocal. Corticoids and ACTH partly mediate the anticonvulsant effect by their anti-inflammatory characteristics. The corticosteroids have achieved a wide range of use in epileptology, both in the chronic treatment of drug-resistant epilepsy and as a part of acute management of new-onset refractory status epilepticus, thanks to their complex effect.

Keywords: corticoids, corticosteroids, inflammation, therapy, side effects.

Vloženo: 2. březen 2022; Revidováno: 2. březen 2022; Přijato: 17. březen 2022; Zveřejněno online: 17. březen 2022; Zveřejněno: 6. říjen 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Španělová K, Česká K, Aulická Š. Role kortikoidů v terapii epilepsie. Neurol. praxi. 2022;23(5):389-393.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Aulická Š, Česká K, Šána J, et al. The role of inflammation in etiopathogenesis of pharmacoresistant epilepsy and refractory status epilepticus. Čes Slov Neurol Neurochir. 2020;83/116(1):8-13. doi:10.14735/amcsnn20208. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Boer M. Guidelines for EEG in encephalopathy related to ESES/CSWS in children. Epilepsia. 2009;50 Suppl 7:13-17. doi:10.1111/j.1528-1167.2009.02211.x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Buzatu M, Bulteau C, Altuzarra C, Dulac O, Van Bogaert P. Corticosteroids as treatment of epileptic syndromes with continuous spike­‑waves during slow­‑wave sleep. Epilepsia. 2009;50 Suppl 7:68-72. doi:10.1111/j.1528-1167.2009.02224.x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Česká K, Horák O, Ošlejšková H, Aulická Š. New­‑onset refractory status epilepticus and considered spectrum disorders (NORSE/ FIRES). Ces Slov Neurol Neurochir. 2018;81/114(6):658-662. doi:10.14735/amcsnn2018658. Přejít k původnímu zdroji...
    5. D'Alonzo R, Rigante D, Mencaroni E, Esposito S. West Syndrome: A Review and Guide for Paediatricians. Clin Drug Investig. 2018;38(2):113-124. doi:10.1007/s40261-017-0595-z. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Gupta R. Corticosteroids in the management of the paediatric epilepsies. Arch Dis Child. 2005;90(4):379-384. doi:10.1136/adc.2004.051375. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Chang Y, Chen C, Chen S, Shen Y, Kuo Y. Effectiveness of corticosteroids versus adrenocorticotropic hormone for infantile spasms: a systematic review and meta-analysis. Ann Clin Transl Neurol. 2019;6(11):2270-2281. doi:10.1002/acn3.50922. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Jang Y, Dong WK, Kwang IY, et al. Clinical approach to autoimmune epilepsy. J Clin Neurol. 2020; 16(4): 519-529. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Koh S, Wirrell E, Vezzani A, et al. Proposal to optimize evaluation and treatment of Febrile infection­‑related epilepsy syndrome (FIRES): A Report from FIRES workshop. Epilepsia Open. 2021;6(1):62-72. doi:10.1002/epi4.12447. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Kotagal P. Current Status of Treatments for Children with Electrical Status in Slow­‑Wave Sleep (ESES/CSWS). Epilepsy Curr. 2017;17(4):214-216. doi:10.5698/1535-7597. 17. 4.214. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Mcquarrie I, Anderson JA, Ziegler MR. Observations on the Antagonistic Effects of Posterior Pituitary and Cortico­‑Adrenal Hormones in, the Epileptic Subject1. J Clin Endocrinol Metab. 1942;2(6):406-410. doi:10.1210/jcem-2-6-406. Přejít k původnímu zdroji...
    12. McTague A, Cross JH. Treatment of Epileptic Encephalopathies. CNS Drugs. 2013;27(3):175-184. doi:10.1007/s40263-013-0041-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Mehta V, Ferrie CD, Cross JH, Vadlamani G. Corticosteroids including ACTH for childhood epilepsy other than epileptic spasms. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(6). doi:10.1002/14651858.CD005222.pub3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Melvin JJ, Huntley Hardison H. Immunomodulatory treatments in epilepsy. Semin Pediatr Neurol. 2014;21(3): 232-237. doi:10.1016/j.spen.2014. 08. 001. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Mikati MA, Shamseddine AN. Management of Landau­‑Kleffner Syndrome. Pediatr Drugs. 2005;7(6):377-389. doi:10.2165/00148581-200507060-00006. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Mukhtar I. Inflammatory and immune mechanisms underlying epileptogenesis and epilepsy: From pathogenesis to treatment target. Seizure. 2020;82:65-79. doi:10.1016/j.seizure.2020. 09. 015. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Negi N, Das BK. CNS: Not an immunoprivilaged site anymore but a virtual secondary lymphoid organ. Int Rev Immunol. 2018;37(1):57-68. doi:10.1080/08830185.2017.1357719. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Pavone P, Polizzi A, Marino SD, et al. West syndrome: a comprehensive review. Neurol Sci. 2020;41(12):3547-3562. doi:10.1007/s10072-020-04600-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Reddy DS. Role of hormones and neurosteroids in epileptogenesis. Front Cell Neurosci. 2013;7:115. doi:10.3389/fncel.2013.00115. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Sculier C, Gaspard N. New onset refractory status epilepticus (NORSE). Seizure. 2019;68:72-78. doi:10.1016/j.seizure.2018. 09. 018. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Veggiotti P, Pera MC, Teutonico F, Brazzo D, Balottin U, Tassinari CA. Therapy of encephalopathy with status epilepticus during sleep (ESES/CSWS syndrome): an update. Epileptic Disord. 2012;14(1):1-11. doi:10.1684/epd.2012.0482. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Vezzani A, French J, Bartfai T, Baram TZ. The role of inflammation in epilepsy. Nat Rev Neurol. 2011;7(1):31-40. doi:10.1038/nrneurol.2010.178. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. West syndrome. EpilepsyDiagnosis.org.[online]. Dostupné z: https://www.epilepsydiagnosis.org/syndrome/west­‑syndrome­‑overview.html.
    24. Yuskaitis CJ, Ruzhnikov MRZ, Howell KB, et al. Infantile Spasms of Unknown Cause: Predictors of Outcome and Genotype­‑Phenotype Correlation. Pediatr Neurol. 2018;87: 48-56. doi:10.1016/j.pediatrneurol.2018. 04. 012. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.