Neurol. praxi. 2023;24(1):73-78 | DOI: 10.36290/neu.2022.071
Jak vyšetřovat afázii v klinické praxi
- 1 Neurologická klinika 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní Thomayerova nemocnice, Praha
- 2 Katedra logopedie, Komenského univerzita, Bratislava
I přes velkou variabilitu symptomů je možné většinu pacientů s vaskulární afázií zařadit do hlavních klinických syndromů afázie. Základní dichotomie afázií vychází z lokalizace mozkových lézí (u anteriorních lézí vznikají neplynulé/nonfluentní afázie, u posteriorních lézí mozkové kůry se objevují plynulé/fluentní afázie). Stupeň afázie většinou odpovídá rozsahu léze. Vzhledem k tomu, že anomie se vyskytuje u každého typu afázie, klinické vyšetření se následně zaměřuje na tři jazykové procesy: porozumění řeči, spontánní řeč a opakování. Předkládáme algoritmus vyšetření, který pomocí pěti postupných kroků umožnuje u lůžka pacienta rozpoznat klinické syndromy afázií: Brocovu, Wernickeovu, globální, kondukční, transkortikální motorickou nebo transkortikální senzorickou a anomickou afázii.
Klíčová slova: řeč, klinické vyšetření, typy afázií.
How to assess aphasia in clinical practice
Despite the large variability of language symptoms, it is possible to cluster most patients with stroke induced aphasia into basic clinical syndromes of aphasia. The core dichotomy of aphasias is based on the localization of brain lesions (in anterior lesions, non-fluent aphasia occurs, while fluent aphasias develop in posterior lesions of the cerebral cortex). The degree of aphasia mostly corresponds to the extent of the lesion. Since anomia occurs in every type of aphasia, the clinical assessment consequently focuses on three language processes: speech comprehension, spontaneous speech, and repetition. We propose a simple roadmap for bedside examination, based on five steps. This algorithm allows clinicians to identify clinical syndromes of aphasias: Broca's, Wernicke's, global, conduction, transcortical motor, or transcortical sensory, and anomic aphasia.
Keywords: language, clinical assessment, aphasia subtypes.
Vloženo: 8. září 2022; Revidováno: 4. listopad 2022; Přijato: 10. listopad 2022; Zveřejněno online: 10. listopad 2022; Zveřejněno: 3. březen 2023 Zobrazit citaci
Reference
- Brazis PW, Masdeu JC, Biller J. Localization in clinical neurology. 7th Edition. Philadelphia, New York: Wolters Cluwer. 2017. ISBN 978-1496319128.
- Cséfalvay Z, Bajtošová R, Keller J, et al. Primární progresivní afázie. Cesk Slov Neurol N. 2020;83/116(3):127-139. doi:10.14735/amcsnn2020127.
Přejít k původnímu zdroji... - Cséfalvay Z, Košťálová M. Diagnostika afázie. Cséfalvay Z. Lechta V. Diagnostika narušené komunikační schopnosti u dospělých. Praha: Portál. 2013; str. 84-112. ISBN 978-80-262-0364-3.
- Cséfalvay Z. Afázia a iné poruchy komunikácie sprevádzajúce mozgové ischémie a hemorágie. Kalvach P a kol. Mozkové ischemie a hemoragie. 3. přeprac. a doplněné vydání. Praha: Grada. 2010; str. 381-394. ISBN: 978-80-247-2765-3.
- Copland DA, McNiel MR, Mienzer M. Aphasia Theory, Models, and Classification. LaPointe LL, Stierwart JAG. Aphasia and Related Neurogenic Communication Disorders, 5th Edition. New York: Thieme Publishers. 2018; str. 23-34. ISBN: 978-1626234413.
- Damasio AR. Aphasia. N Engl J Med. 1992;326(8):531-539. doi:10.1056/NEJM199202203260806. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Friederici AD. White‑matter pathways for speech and language processing. Handb Clin Neurol. 2015;129:177-186. doi: 10.1016/B978-0-444-62630-1.00010-X. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Goodglass H, Kaplan E. Assessement of aphasia and related disorders. Philadelphia: Lea & Febiger. 1983. ISBN: 978-0812109016.
- Hickok G, Poeppel D. The cortical organization of speech processing. Nat Rev Neurosci. 2007;8(5):393-402. doi: 10.1038/nrn2113. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kostálová M, Bártková E, Sajgalíková K, et al. J. A standardization study of the Czech version of the Mississippi Aphasia Screening Test (MASTcz) in stroke patients and control subjects. Brain Inj. 2008;22(10):793-801. doi: 10.1080/02699050802372190. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Nikolai T, Štěpánková H, Michalec J, et al. Testy verbální fluence, česká normativní studie pro osoby vyššího věku. Cesk Slov Neurol N. 2015;78/111(3):292-299. doi: 10.14735/amcsnn2015292. Přejít k původnímu zdroji...
- Rektor I. Neurol. praxi. 2020; 21(1):75. Přejít k původnímu zdroji...
- Rosenfield DB. Aphasia and behavioral neurology. Rolak LA. Neurology secrets, 3rd editio. Philadelphia: Hanley and Belfus. 2001; str. 219-228. ISBN 1-56053-456-6.
- Rusina R. Poruchy řeči. Růžička E. Praha: Triton. 2019; str. 23-31. ISBN 978-80-7553-681-5.
- Papathanasiou I, Efstradiadou EA, Cséfalvay Z. Written language and its impairments. Papathanasiou I, Coppens P. Aphasia and Related Neurogenic Communication Disorders. 3rd edition. Burlington (MA): Jones and Barlett, Learning. 2021; str. 267-294. ISBN: 978-1284184099.