Neurol. praxi. 2023;24(2):94-97 | DOI: 10.36290/neu.2022.069

Oční komplikace periferní parézy nervus facialis a možnosti jejich terapeutického řešení

MUDr. Aneta Klímová, Ph.D., MUDr. Jan Bydžovský, MUDr. Pavlína Skalická, Ph.D.
Oční klinika 1. lékařské fakulty a Všeobecné fakultní nemocnice, Univerzita Karlova v Praze

Periferní léze nervus facialis vede ke stejnostranné paréze mimických svalů. Oslabení musculus orbicularis oculi má za následek nedovírání oční štěrbiny, tedy lagoftalmus. V důsledku lagoftalmu osychají dolní části povrchu oka, což se projeví rozvojem různě závažné expoziční keratopatie. Chronické změny rohovky způsobují její jizvení doprovázené vaskularizací a vedou k trvalému zhoršení zrakové ostrosti. Bezprostředně po stanovení diagnózy neurologem je doporučena frekventní aplikace lubrikancií do spojivkového vaku a časné oftalmologické vyšetření. Léčba očních komplikací závisí na charakteru postižení rohovky a rozsahu lagoftalmu s přihlédnutím k možnosti jeho spontánní restituce. Terapie závažnějších stavů je chirurgická, zaměřena na úpravu polohy a postavení víček a v případě nehojícího se vředu rohovky je řešením transplantace amniové membrány.

Klíčová slova: periferní paréza nervus facialis, periferní léze nervus facialis, oční komplikace, lagoftalmus, tarzorafie, vřed rohovky, amniová membrána.

Ocular complications of peripheral facial nerve palsy and their therapeutic possibilities

Peripheral lesion of the facial nerve leads to ipsilateral palsy of facial muscles. Weakening of the orbicularis oculi muscle results in inability to close the eyelids, i.e., lagophtalmos. As a result of lagophtalmos, the lower parts of the eye surface dry and cause a formation of exposure keratopathy of variable severity. Chronic corneal changes lead to development of vascularized corneal scar, which permanently deteriorates the visual acuity. Immediately after the diagnosis of peripheral facial nerve palsy by the neurologist, frequent application of ophthalmic lubricants and an early ophthalmological examination are recommended. The treatment of eye complications depends on the character of corneal involvement and extent of lagophtalmos, considering the possibility of its spontaneous restitution. The therapy is surgical in serious cases, aimed at adjusting the position of the eyelids, and in case of a non-healing corneal ulcer, the amniotic membrane transplant is indicated.

Keywords: peripheral facial nerve palsy, ocular complications, lagophtalmos, tarsorraphy, corneal ulcer, amniotic membrane.

Vloženo: 30. září 2022; Revidováno: 29. říjen 2022; Přijato: 1. listopad 2022; Zveřejněno online: 1. listopad 2022; Zveřejněno: 21. duben 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Klímová A, Bydžovský J, Skalická P. Oční komplikace periferní parézy nervus facialis a možnosti jejich terapeutického řešení. Neurol. praxi. 2023;24(2):94-97. doi: 10.36290/neu.2022.069.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Abraham JE, Selvam ET. Inverse Marcus Gunn Phenomenon. Br J Ophthalmol. 1962;46(3):186-187. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Ambler Z. Periferní paréza nervus facialis. Interní Med. 2010;12(9):445-447.
    3. Anh VTQ, Kim J, Jang S, et al. Ptosis With Aberrant Facial Nerve Regeneration Following Bell Palsy. J Craniofac Surg. 2021;32(5):e437-e439. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Duke­‑Elder S. Text­‑book of Ophthalmology: The ocular adnexa, Volume 5. London: Kimpton. 1952; 5172 s. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Heissigerová J. Oftalmologie. 2. vydání. Maxdorf. 2021; 392 s. ISBN 978-80-7345-704-4.
    6. Chiu SJ, Hickman SJ, Pepper IM, et al. Neuro­‑Ophthalmic Complications of Vestibular Schwannoma Resection: Current Perspectives. Eye Brain. 2021;13:241-253. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Joseph SS, Joseph AW, Smith JI, et al. Evaluation of Patients with Facial Palsy and Ophthalmic Sequelae: A 23-Year Retrospective Review. Ophthalmic Epidemiol. 2017;24(5):341-345. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Lambley RG, Pereyra­‑Muñoz N, Parulekar M, et al. Structural and functional outcomes of anaesthetic cornea in children. Br J Ophthalmol. 2015;99(3):418-424. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Lee S, Lew H. Ophthalmologic Clinical Features of Facial Nerve Palsy Patients. Korean J Ophthalmol. 2019;33(1):1-7. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Maamari RN, Custer PL, Neimkin MG, et al. Medial can­thoplasty for the management of exposure keratopathy. Eye (Lond). 2019;33(6):925-929. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Manodh P, Devadoss P, Kumar N. Gold weight implantation as a treatment measure for correction of paralytic lagophthalmos. Indian J Dent Res. 2011;22(1):181. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Nemet AY. Augmentation of lateral tarsorrhaphy in lagophthalmos. Orbit. 2014;33(4):289-291. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Nowak­‑Gospodarowicz I, Rękas M. Predicting Factors Influencing Visual Function of the Eye in Patients with Unresolved Facial Nerve Palsy after Upper Eyelid Gold Weight Loading. J Clin Med. 2021;10(4):578. doi: 10.3390/jcm10040578. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Otradovec J. Klinická neurooftalmologie. Grada. 2003; 504 s. ISBN 80-247-0280-0.
    15. Portelinha J, Passarinho MP, Costa JM. Neuro­‑ophthalmological approach to facial nerve palsy. Saudi J Ophthalmol. 2015;29(1):39-47. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Sohrab M, Abugo U, Grant M, et al. Management of the eye in facial paralysis. Facial Plast Surg. 2015;31(2):140-144. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Vásquez LM, Medel R. Lagophthalmos after facial palsy: current therapeutic options. Ophthalmic Res. 2014;52(4):165-169. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Walsh FB. Clinical Neuro­‑ophthalmology. 2. vydání. Baltimore: Williams and Wilkins. 1957; 203 s.
    19. Žák A, Lukáš K. Chorobné znaky a příznaky. 2. vydání. Grada. 2022; 1112 s. ISBN 978-80-271-2576-0.

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.