Neurol. praxi. 2023;24(2):98-102 | DOI: 10.36290/neu.2022.073

Oční projevy onemocnění spojené s přítomností protilátek proti myelin­‑oligodendrocytárnímu glykoproteinu

MUDr. Barbora Beroušková, MUDr. Kateřina Myslík Manethová, Ph.D., FEBO
Oční oddělení Fakultní Thomayerovy nemocnice, Praha

Onemocnění s pozitivitou protilátek proti myelinovému oligodendrocytárnímu glykoproteinu (MOGAD) je relativně nová diagnostická jednotka, která se vyčlenila ze spektra onemocnění neuromyelitis optica (NMOSD), dříve nazýváného také Morbus Devic. Toto zánětlivé autoimunitní demyelinizační onemocnění postihuje zrakový nerv, míchu a některé další struktury centrální nervové soustavy. Jeden z kardinálních projevů u dospělých pacientů je optická neuritida (ON). U dětí se onemocnění manifestuje jako akutní demyelinizační encefalomyelitida (ADEM). Hlavní diagnostická kritéria jsou patrné známky demyelinizace CNS a průkaz sérových protilátek MOG­‑IgG.

Ataku optické neuritidy doprovází těžký zrakový deficit, který je ve většině případů až na úrovni počítání prstů. Typická je relativně dobrá úprava zrakových funkcí. Tíži očního postižení můžeme kvantifikovat pomocí OCT (optická koherenční tomografie), kde i přes dobrou úpravu zrakových funkcí nacházíme výrazný úbytek nervových vláken. Změny jsou patrné v oblasti zrakového nervu (pRNFL – peripapillary retinal nerve fiber layer) a makulární oblasti – gangliové buňky (GCL – ganglion cell layer) a vnitřní plexifomní vrstva (IPL – inner plexiform layer). Následkem proběhlé ataky optické neuritidy je různá míra postižení zrakových funkcí a optického nervu. Míra postižení je závislá na včasném zahájení léčby a nastavení terapie chronické, aby se předešlo dalším atakám onemocnění. Mezioborová spolupráce neurologa a oftalmologa je při diagnostice optických neuritid velmi důležitá.

Klíčová slova: neuromyelitis optica spectrum disorders (NMOSD), onemocnění s pozitivitou protilátek proti myelinovému oligodendrocytárnímu glykoproteinu (MOGAD), optická neuritida, roztroušená skleróza (RS), optická koherenční tomografie.

Ocular manifestations of disease associated with the presence of antibodies to myelin oligodendrocyte glycoprotein

Myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-positive disease (MOGAD) is a relatively new diagnostic entity that has emerged from the spectrum of neuromyelitis optica disorder (NMOSD), formerly also known as Devic's disease. This inflammatory autoimmune demyelinating disease affects the optic nerve, spinal cord and some other structures of the central nervous system. One of the cardinal manifestations in adult patients is optic neuritis. In children, the disease manifests as acute demyelinating encephalomyelitis (ADEM). The main diagnostic criteria are visible signs of CNS demyelination and detection of serum MOG-IgG antibodies. An attack of optic neuritis is accompanied by a severe visual deficit, which in most cases is at the level of counting fingers. A relatively good adjustment of visual functions is typical. We can quantify the severity of the eye impairment using OCT (optical coherence tomography), where, despite the good adjustment of visual functions, we find a significant loss of nerve fibers. Changes are seen in the optic nerve (pRNFL - peripapillary retinal nerve fiber layer) and macular area - ganglion cells (GCL - ganglion cell layer) and inner plexiform layer (IPL - inner plexiform layer). As a result of an attack of optic neuritis, there is a varying degree of impairment of visual functions and the optic nerve. The severity of the disability is dependent on the timely initiation of therapy and the setting of chronic therapy to prevent further attacks of the disease. Interdisciplinary cooperation between a neurologist and an ophthalmologist is very important in the diagnosis of optic neuritis.

Keywords: neuromyelitis optica spectrum disorders (NMOSD), myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody­‑associated disease (MOGAD), optic neuritis, multiple sclerosis, optical coherence tomography (OCT).

Vloženo: 16. listopad 2022; Revidováno: 16. listopad 2022; Přijato: 16. listopad 2022; Zveřejněno online: 17. listopad 2022; Zveřejněno: 21. duben 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Beroušková B, Myslík Manethová FEBO K. Oční projevy onemocnění spojené s přítomností protilátek proti myelin­‑oligodendrocytárnímu glykoproteinu. Neurol. praxi. 2023;24(2):98-102. doi: 10.36290/neu.2022.073.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Akaishi T, Nakashima I, Takeshita T, et al. Different etiologies and prognoses of optic neuritis in demyelinating diseases. J Neuroimmunol. 2016;299:152-57. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bartels F, Lu A, Oertel FC, et al. Clinical and neuroimaging findings in MOGAD­‑MRI and OCT. Clin Exp Immunol. 2021;206:266-81. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Cobo­‑Calvo A, Ruiz A, Rollot F, et al.; and Ofsep study groups. Clinical Features and Risk of Relapse in Children and Adults with Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody­‑Associated Disease. Ann Neurol. 2021; 89:30-41. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Costello F, Chen JJ. The role of optical coherence tomography in the diagnosis of afferent visual pathway problems: a neuroophthalmic perspective. Handb Clin Neurol. 2021;178:97-113. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Diblik P, Kuthan P, Sklenka P. Neuritida zrakového nervu u roztroušené sklerózy mozkomíšní - typické obrazy a úskalí diferenciální diagnostiky. Neurol. praxi. 2011;12(3):156-59.
    6. Filippatou AG, Mukharesh L, Saidha S, et al. AQP4-IgG and MOG­‑IgG Related Optic Neuritis­‑Prevalence, Optical Coherence Tomography Findings, and Visual Outcomes: A Systematic Review and Meta­‑Analysis. Front Neurol. 2020;11:540156. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Graf J, Mares J, Barnett M, et al. Targeting B Cells to Modify MS, NMOSD, and MOGAD: Part 1', Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2021;8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Hacohen Y, Banwell B. Treatment Approaches for MOG­‑Ab­‑Associated Demyelination in Children. Curr Treat Options Neurol. 2019;21:2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Chen JJ, Bhatti MT. Clinical phenotype, radiological features, and treatment of myelin oligodendrocyte glycoprotein­‑immunoglobulin G (MOG­‑IgG) optic neuritis. Curr Opin Neurol. 2020;33:47-54. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Chen JJ, Flanagan EP, Bhatti MT, et al. Steroid­‑sparing maintenance immunotherapy for MOG­‑IgG associated disorder. Neurology. 2020;95:e111-e20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Chen JJ, Flanagan EP, Jitprapaikulsan J, et al. Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody­‑Positive Optic Neuritis: Clinical Characteristics, Radiologic Clues, and Outcome. Am J Ophthalmol. 2018;195:8-15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Chen JJ, Huda S, Hacohen Y, et al. Association of Maintenance Intravenous Immunoglobulin With Prevention of Relapse in Adult Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody­‑Associated Disease. JAMA Neurol. 2022;79:518-25. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Chen JJ, Sotirchos ES, Henderson AD, et al. OCT retinal nerve fiber layer thickness differentiates acute optic neuritis from MOG antibody­‑associated disease and Multiple Sclerosis: RNFL thickening in acute optic neuritis from MOGAD vs MS. Mult Scler Relat Disord. 2022;58:103525. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Jarius S, Paul F, Aktas O, et al. MOG encephalomyelitis: international recommendations on diagnosis and antibody testing. Nervenarzt. 2018;89:1388-99. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Otradovec J, CSc. 2003. Klinická neurooftalmologie. 2003.
    16. Jitprapaikulsan J, Chen JJ, Flanagan EP, et al. Aquaporin-4 and Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Autoantibody Status Predict Outcome of Recurrent Optic Neuritis. Ophthalmology. 125:1628-37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Johns TG, Bernard CC. The structure and function of myelin oligodendrocyte glycoprotein. J Neurochem. 1999;72:1-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Jurynczyk M, Messina S, Woodhall MR, et al. Clinical presentation and prognosis in MOG­‑antibody disease: a UK study. Brain. 2017;140:3128-38. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Katz U, Achiron A, Shere Y, et al. Safety of intravenous immunoglobulin (IVIG) therapy. Autoimmun Rev. 2017;6:257-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Klistorner A, Arvind H, Nguyen T, et al. Axonal loss and myelin in early ON loss in postacute optic neuritis. Ann Neurol. 2008;64:325-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Lízrová Preiningerová J, et al. Optická koherenční tomografie v neurologii. Maxdorf: Praha, 2020.
    22. Jirásková N. Neurooftalmologie - minimum pro praxi. 2001.
    23. O'Connell KA, Hamilton­‑Shield M, Woodhall S. Prevalence and incidence of neuromyelitis optica spectrum disorder, aquaporin-4 antibody­‑positive NMOSD and MOG antibody­‑positive disease in Oxfordshire, UK. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2020;91:1126-28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Oertel FC, Kuchling J, Zimmermann H, et al. Microstructural visual system changes in AQP4-antibody­‑seropositive NMOSD. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2017;4:e334. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Oertel FC, Specovius S, Zimmermann HG, et al. Retinal Optical Coherence Tomography in Neuromyelitis Optica. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2021;8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Ojha PT, Aglave VB, Soni G, et al. Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein (MOG) Antibody­‑Associated CNS Demyelination: Clinical Spectrum and Comparison with Aquaporin-4 Antibody Positive Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder. Neurol India. 2020;68:1106-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Pérez Bartolomé F, Garcîa Vasco L, Abreu Ventura N, et al. Diagnosis Approach of Optic Neuritis. J Neurol Neurophysiol. 2015.
    28. Svozílková P, et al. Diagnostika a léčba očních zánětů. Maxdorf: Praha, 2006.
    29. Reindl M, Waters P. Myelin oligodendrocyte glycoprotein antibodies in neurological disease. Nat Rev Neurol. 2019;15:89-102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Sechi E, Cacciaguerra L, Chen JJ, et al. Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody­‑Associated Disease (MOGAD): A Review of Clinical and MRI Features, Diagnosis, and Management. Front Neurol. 2022;13:885218. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Stiebel­‑Kalish H, Hellmann MA, Mimouni M, et al. Does time equal vision in the acute treatment of a cohort of AQP4 and MOG optic neuritis? Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2019;6:e572. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Wilejto M, Shroff M, Buncic JR, et al. The clinical features, MRI findings, and outcome of optic neuritis in children. Neurology. 2006;67:258-62. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.