Neurol. praxi. 2023;24(2):151-153 | DOI: 10.36290/neu.2022.026
Trombóza mozkových žilních splavů jako etiologie cévní mozkové příhody, případ 70letého pacienta
- Neurologické oddělení, Oblastní nemocnice Kladno
I když je trombóza žilních splavů vzácná, jedná se o závažnou a často opomíjenou diagnózu. Diagnóza je častokrát těžká kvůli širokému spektru nespecifických klinických příznaků. V poslední dekádě mortalita pacientů klesá v důsledku zvýšeného povědomí o této diagnóze a pokroku v zobrazovacích metodách. V našem případu prezentujeme 70letého pacienta, u kterého se trombóza mozkových žilních splavů projevila nejdříve symptomatickým epileptickým záchvatem a byla diagnostikována na základě anamnestických dat, klinických příznaků a zobrazovacích metod. Po nasazení antikoagulační terapie a zaléčení epileptického záchvatu došlo ke stabilizaci klinického stavu a regresi bolesti hlavy. Kazuistika poukazuje na různorodost klinického obrazu trombózy mozkových splavů a dobrou prognózu pacienta, když se včasně zahájí terapie.
Klíčová slova: trombóza mozkových splavů, venózní infarkt, klinické příznaky mozkové žilní trombózy.
Cerebral venous sinus thrombosis cause of stroke in a 70-year‑old patient
Although cerebral venous thrombosis is rare, it is a serious and often overlooked diagnosis. Due to the wide range of non-specific clinical symptoms, diagnosis is often difficult. In the last decade, patient mortality has been significantly reduced by improvements in treatment and diagnosis techniques and higher awareness of this diagnosis. In our case, we present a 70-year-old patient in whom cerebral venous thrombosis first manifested as a symptomatic epileptic seizure and was diagnosed thanks to anamnestic data, clinical symptoms and neuroimaging methods. The patient's conditions improved after anticoagulant therapy and treatment of the epileptic seizure. The goal of the article is to describe the diversity of the clinical picture of cerebral venous thrombosis and highlight the good prognosis of the patient if treatment is started early.
Keywords: cerebral venous sinus thrombosis, cerebral venous infarction, symptoms of cerebral venous thrombosis.
Vloženo: 20. únor 2022; Revidováno: 24. duben 2022; Přijato: 25. duben 2022; Zveřejněno online: 25. duben 2022; Zveřejněno: 21. duben 2023 Zobrazit citaci
Reference
- Anand N, Chan C, Wang NE. Cerebral venous thrombosis: a case report. J Emerg Med. 2009;36(2):132-7. doi: 10.1016/j.jemermed.2007. 02. 041.
Přejít k původnímu zdroji... - Behrouzi R, Punter M. Diagnosis and management of cerebral venous thrombosis. Clin Med (Lond). 2018;18(2):192. Přejít k původnímu zdroji...
- Bousser MG, Ferro JM. Cerebral venous thrombosis: an update. Lancet Neurol. 2007;6:162-70. Přejít k původnímu zdroji...
- Crassard I, Soria C, Tzourio CH, et al. A negative D-dimer assay does not rule out cerebral venous thrombosis. Stroke. 2005;36:1716-1719. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Ferro JM, Bousser MG, Canhäo P, et al. European stroke organization guideline for the diagnostit and treatment of cerebral venous thrombosis - Endorsed by the European Academy od Neurology. European Stroke Journal. 2017;2(3): 195-221. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ferro JM, Canhäo P, Stam J, et al. Prognosis of Cerebral Vein and Dural Sinus Thrombosis, Results of the International Study on Cerebral Vein and Dural Sinus Thrombosis (ISCVT). Stroke. 2004;35(3):664-670. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lafitte F, Boukobza M, Guichard JP, et al. MRI and MRA for diagnosis and follow‑up of cerebral venous thrombosis (CVT). Clin Radiol. 1997;52(9):672-679. Přejít k původnímu zdroji...
- Piazza G. Cerebral Venous Thrombosis. Circulation. 2012;125:1704-1709. Přejít k původnímu zdroji...
- Růžička E. Neurologie, Praha, Triton, 2019. ISBN 978- 80-7553-681-5.
- Saposnik G, et al. Diagnosis and Management of Cerebral Venous Thrombosis. Circulation Journal. 2011;42:1158-1192. Přejít k původnímu zdroji...
- Silvis S, de Sousa D, Ferro J, et al.Cerebral venous thrombosis. Nat Rev Neurol. 2017;13:555-565. Přejít k původnímu zdroji...
- Štětkářová I. Moderní farmakoterapie v neurologii. Praha: Maxdorf 2017.
- Tomek A. Neurointenzivní péče. Praha: Mladá Fronta 2018.
- Trombóza mozkových žil a splavů CMP manual 2018. Available from: https://www.manual‑cmp.cz/tromboza‑splavu‑etiologie‑a-klinicky‑obraz/.