Neurol. praxi. 2023;24(4):268-273 | DOI: 10.36290/neu.2023.056

Epilepsie po cévní mozkové příhodě

MUDr. Eva Zatloukalová
I. neurologická klinika Fakultní nemocnice u sv. Anny a LF MU Brno
Mezinárodní centrum klinického výzkumu (ICRC) Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně

Jak diagnostikovat epilepsii po cévní mozkové příhodě? Jaká jsou rizika jejího rozvoje? A konečně kdy, jak a čím tuto epilepsii léčit a na co si dát při léčbě pozor?

Bez znalostí odpovědí na tyto otázky nelze toto onemocnění s narůstající prevalencí efektivně léčit. Nevhodná diagnostika a léčba naopak může vést ke stigmatizaci pacientů a k závažným nežádoucím účinkům. Odpovědět na tyto a mnohé další otázky si dává za úkol tento přehled týkající se onemocnění, které přináší pacientům mnohá rizika.

Klíčová slova: epilepsie po CMP, akutní symptomatický záchvat, neprovokovaný záchvat, protizáchvatová medikace, kontinuální EEG.

Post­‑stroke epilepsy

How should be the post-stroke epilepsy diagnosed? What are the risks of developping this condition after the stroke? And finally, how should we treat this condition and what are the tricky aspects of it? Without this knowledge, it is impossible to treat post-stroke epilepsy effectively. Inappropriate treatment can bring unnecessary patient stigmatization and serious side effects. This review aimes to provide answers to these questions connected to the disease with raising prevalence bringing many risk to the patients.

Keywords: post-stroke epilepsy, acute symptomatic seizure, unprovoked seizure, antiseizure medication, continuous EEG.

Přijato: 24. srpen 2023; Zveřejněno: 8. září 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Zatloukalová E. Epilepsie po cévní mozkové příhodě. Neurol. praxi. 2023;24(4):268-273. doi: 10.36290/neu.2023.056.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Alvarez­‑Sabín J, Montaner J, Padró L, et al. Gabapentin in late­‑onset poststroke seizures. Neurology. 2002;59(12): 1991-1993. Available from: https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000038388.57824.b6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Apovian CM, Aronne LJ. Zonisamide for weight reduction in obese adults. JAMA. 2013;310(6):637-638. Available from: https://doi.org/10.1001/jama.2013.101049. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Ashjazadeh N, Fathi M, Shariat A. Evaluation of Homocysteine Level as a Risk Factor among Patients with Ischemic Stroke and Its Subtypes. Iranian Journal of Medical Sciences. 2013;38(3):233-239.
  4. Beghi E, Carpio A, Forsgren L, et al. Recommendation for a definition of acute symptomatic seizure. Epilepsia. 2010;51(4):671-675. Available from: https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2009.02285.x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Beghi E, D'Alessandro R, Beretta S, et al. Incidence and predictors of acute symptomatic seizures after stroke. Neurology. 2011;77(20):1785-1793. Available from: https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e3182364878. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Belcastro V, Costa C, Galleli F, et al. Levetiracetam in newly diagnosed late­‑onset post­‑stroke seizures: A prospective observational study. Epilepsy Research. 2008;82(2-3):223-226. Available from: https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2008. 08. 008. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Belcastro V, Striato P, Gorgone G, et al. Hyperhomocysteinemia in epileptic patients on new antiepileptic drugs. Epilepsia. 2010;51(2):274-279. Available from: https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2009.02303.x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Bentes C, Rodrigues FB, Sousa D, et al. Frequency of post­‑stroke electroencephalographic epileptiform activity - a systematic review and meta­‑analysis of observational studies. European Stroke Journal. 2017;2(4):361-368. Available from: https://doi.org/10.1177/2396987317731004. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Bentes C, Pimentel J, Ferro JM. Epileptic seizures following subcortical infarcts', Cerebrovascular Diseases (Basel, Switzerland). 2001;12(4):331-334. Available from: https://doi.org/10.1159/000047730. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Biton V, Effect of antiepileptic drugs on bodyweight: overview and clinical implications for the treatment of epilepsy. CNS drugs. 2003;17(11):781-791. Available from: https://doi.org/10.2165/00023210-200317110-00002. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Brigo F, Lattanzi F, Zelano J, et al. Randomized controlled trials of antiepileptic drugs for the treatment of post­‑stroke seizures: A systematic review with network meta­‑analysis. Seizure. 2018;61:57-62. Available at: https://doi.org/10.1016/j.seizure.2018. 08. 001. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Burneo JG, Fang J, Saposik G, et al. Impact of seizures on morbidity and mortality after stroke: a Canadian multi­‑centre cohort study. European Journal of Neurology. 2010;17(1):52-58. Available from: https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2009.02739.x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Camilo O, Goldstein LB. Seizures and epilepsy after ischemic stroke. Stroke. 2004;35(7):1769-1775. Available from: https://doi.org/10.1161/01.STR.0000130989.17100. 96. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Chuang YC, Chuang HY, Lin TK, et al. Effects of long­‑term antiepileptic drug monotherapy on vascular risk factors and atherosclerosis. Epilepsia. 2012;53(1):120-128. Available from: https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2011.03316.x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Conrad J, Pawlowski M, Dogan M, et al. Seizures after cerebrovascular events: risk factors and clinical features. Seizure. 2013;22(4):275-282. Available from: https://doi.org/10.1016/j.seizure.2013. 01. 014. Přejít k původnímu zdroji...
  16. Fisher RS, Acevedo C, et al. ILAE official report: a practical clinical definition of epilepsy. Epilepsia. 2014;55(4):475-482. Available from: https://doi.org/10.1111/epi.12550. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Forsgren L, Beghi E, Qun A, et al. The epidemiology of epilepsy in Europe - a systematic review. European Journal of Neurology. 2005;12(4):245-253. Available from: https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2004.00992.x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Galgani A, Palleria C, Iannone LF, et al. Pharmacokinetic Interactions of Clinical Interest Between Direct Oral Anticoagulants and Antiepileptic Drugs. Frontiers in Neurology. 2018;9:1067. Available from: https://doi.org/10.3389/fneur.2018.01067. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Galovic M, Döhler N, Erdélyi-Canavese B, et al. Prediction of late seizures after ischaemic stroke with a novel prognostic model (the SeLECT score): a multivariable prediction model development and validation study. The Lancet. Neurology. 2018;17(2):143-152. Available from: https://doi.org/10.1016/S1474-4422(17)30404-0. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Galovic M, Ferreira-Atuesta C, Abraira L, et al. Seizures and Epilepsy After Stroke: Epidemiology, Biomarkers and Management. Drugs & Aging. 2021;38(4):285-299. Available from: https://doi.org/10.1007/s40266-021-00837-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Gilad R, Lompe Y, Eschel Y, et al. Antiepileptic treatment in patients with early postischemic stroke seizures: a retrospective study. Cerebrovascular Diseases (Basel, Switzerland). 2001;12(1):39-43. Available from: https://doi.org/10.1159/000047679. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Graham NSN, Crichton S, Koubroumanidis M, et al. Incidence and associations of poststroke epilepsy: the prospective South London Stroke Register. Stroke. 2013;44(3):605-611. Available from: https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.111.000220. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Guo J, Guo J, Li J, et al. Statin treatment reduces the risk of poststroke seizures. Neurology. 2015;85(8):701-707. Available from: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000001814. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Haapaniemi E, Strbian D, Rossi C, et al. The CAVE score for predicting late seizures after intracerebral hemorrhage. Stroke. 2014;45(7):1971-1976. Available from: https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.114.004686. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Herman ST, Abend NS, Bleck TP, et al. Consensus statement on continuous EEG in critically ill adults and children, part I: indications. Journal of Clinical Neurophysiology: Official Publication of the American Electroencephalographic Society. 2015;32(2):87-95. Available from: https://doi.org/10.1097/WNP.0000000000000166. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Hesdorffer DC, Benn EKT, Cascino GD, et al. Is a first acute symptomatic seizure epilepsy? Mortality and risk for recurrent seizure. Epilepsia. 2009;50(5):1102-1108. Available from: https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2008.01945.x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Holtkamp M, Beghi E, Benninger F, et al. European Stroke Organisation guidelines for the management of post­‑stroke seizures and epilepsy. European Stroke Journal. 2017;2(2):103-115. Available from: https://doi.org/10.1177/2396987317705536. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Huang CW, Saposnik G, Fang J, et al. Influence of seizures on stroke outcomes: a large multicenter study. Neurology. 2014;82(9):768-776. Available from: https://doi.org/10.1212/wnl.0000000000000166. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Janousek J, Barber A, Goldman L, et al. Obesity in adults with epilepsy', Epilepsy & Behavior: E & B. 2013;28(3):391-394. Available from: https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2013. 05. 012. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Janský P, Růžičková T, Olšerová A, et al. Occurrence and risk factors of unprovoked epileptic seizures in ischaemic stroke patients. Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie. 2020; 83/116(3):278-284. Available from: https://doi.org/10.14735/amcsnn2020278. Přejít k původnímu zdroji...
  31. Jung S, Schindler K, Findling O, et al. Adverse effect of early epileptic seizures in patients receiving endovascular therapy for acute stroke. Stroke. 2012;43(6):1584-1590. Available from: https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.111.645358. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Katsiki N, Mikhailidis DP, Nair Dr. The effects of antiepileptic drugs on vascular risk factors: a narrative review. Seizure. 2014;23(9):677-684. Available from: https://doi.org/10.1016/j.seizure.2014. 05. 011. Přejít k původnímu zdroji...
  33. Kutlu G, Gomceli YB, Yasemin U, et al. Levetiracetam monotherapy for late poststroke seizures in the elderly', Epilepsy & Behavior. 2008;13(3):542-544. Available from: https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2008. 04. 025. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  34. Labovitz DL, Hauser WA, Sacco RL. Prevalence and predictors of early seizure and status epilepticus after first stroke. Neurology. 2001;57(2):200-206. Available from: https://doi.org/10.1212/wnl.57. 2. 200. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. Lahti AM, Saloheimo P, Huhtakangos J, et al. Poststroke epilepsy in long­‑term survivors of primary intracerebral hemorrhage. Neurology. 2017;88(23):2169-2175. Available from: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000004009. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  36. Lamberink HJ, Otte WM, Geerts AT, et al. Individualised prediction model of seizure recurrence and long­‑term outcomes after withdrawal of antiepileptic drugs in seizure­‑free patients: a systematic review and individual participant data meta­‑analysis. The Lancet. Neurology. 2017;16(7):523531. Available from: https://doi.org/10.1016/S1474-4422(17)30114-X. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  37. Mauritz M, Hirsch JL, Camfield P, et al. Acute symptomatic seizures: an educational, evidence­‑based review. Epileptic Disorders. 2022;24(1):26-49. Available from: https://doi.org/10.1684/epd.2021.1376. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  38. Mecarelli O. Clinical Electroencephalography. Springer. 2019. Přejít k původnímu zdroji...
  39. Okuda S, Takano S, Ueno M, et al. Clinical features of late­‑onset poststroke seizures', Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases: The Official Journal of National Stroke Association. 2012;21(7):583-586. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2011. 01. 006. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  40. Scoppettuolo P, Gaspard N, Depondt C, et al. Epileptic activity in neurological deterioration after ischemic stroke, a continuous EEG study', Clinical Neurophysiology: Official Journal of the International Federation of Clinical Neurophysiology. 2019;130(12):2282-2286. Available from: https://doi.org/10.1016/j.clinph.2019. 09. 005. Přejít k původnímu zdroji...
  41. Serafini A, Gigli GL, Gregoraci G, et al. Are Early Seizures Predictive of Epilepsy after a Stroke? Results of a Population­‑Based Study. Neuroepidemiology. 2015;45(1):50-58. Available from: https://doi.org/10.1159/000382078. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  42. Sheth KN, Martini SR, Moomaw CHJ, et al. Prophylactic Antiepileptic Drug Use and Outcome in the Ethnic/Racial Variations of Intracerebral Hemorrhage Study. Stroke. 2015;46(12):3532-3535. Available from: https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.115.010875. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  43. So EL, Annegers JF, Hauser WA, et al. Population­‑based study of seizure disorders after cerebral infarction. Neurology. 1996;46(2):350-355. Available from: https://doi.org/10.1212/wnl.46. 2. 350. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  44. Talaat FM, Kamel T, Rabah AM, et al. Epilepsy and antiepileptic drugs: risk factors for atherosclerosis', The International Journal of Neuroscience. 2015;125(7):507-511. Available from: https://doi.org/10.3109/00207454.2014.949704. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  45. Tanaka T, Ihara M. Post­‑stroke epilepsy. Neurochemistry International. 2017;107_219-228. Available from: https://doi.org/10.1016/j.neuint.2017. 02. 002. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  46. Trinka E, Brigo F. Antiepileptogenesis in humans: disappointing clinical evidence and ways to move forward. Current Opinion in Neurology. 2014;27(2):227-235. Available from: https://doi.org/10.1097/WCO.0000000000000067. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  47. Verrotti A, Manco R, Agostinelli S, et al. The metabolic syndrome in overweight epileptic patients treated with valproic acid. Epilepsia. 2010;51(2):268-273. Available from: https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2009.02206.x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  48. Vitturi BK, Gagliardi RJ. The influence of statins on the risk of post­‑stroke epilepsy', Neurological Sciences: Official Journal of the Italian Neurological Society and of the Italian Society of Clinical Neurophysiology. 2020;41(7):1851-1857. Available from: https://doi.org/10.1007/s10072-020-04298-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  49. Wagner F, et al. Post­‑stroke epilepsy: does stroke volume matter?. 2011:46-46.
  50. Wang JZ, Manav VV, Saposnik G, et al. Incidence and management of seizures after ischemic stroke: Systematic review and meta­‑analysis. Neurology. 2017;89(12):1220-1228. Available from: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000004407. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  51. Witsch J, Frey HP, Schmidt JM, et al. Electroencephalographic Periodic Discharges and Frequency­‑Dependent Brain Tissue Hypoxia in Acute Brain Injury. JAMA Neurology. 2017;74(3):301-309. Available from: https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2016.5325. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  52. Yiş U, Doğan M. Effects of oxcarbazepine treatment on serum lipids and carotid intima media thickness in children. Brain & Development. 2012;34(3):185-188. Available from: https://doi.org/10.1016/j.braindev.2011. 05. 009. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  53. Zelano J, Redfors P, Asberg S, et al. Association between poststroke epilepsy and death: A nationwide cohort study. European Stroke Journal. 2016;1(4):272-278. Available from: https://doi.org/10.1177/2396987316669000. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  54. Zelano J, Holtkamp M, Agarwal N, et al. How to diagnose and treat post­‑stroke seizures and epilepsy', Epileptic Disorders: International Epilepsy Journal with Videotape. 2010;22(3):252-263. Available from: https://doi.org/10.1684/epd.2020.1159. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  55. Zeng K, Wang X, Xi Z, et al. Adverse effects of carbamazepine, phenytoin, valproate and lamotrigine monotherapy in epileptic adult Chinese patients. Clinical Neurology and Neurosurgery. 2010;112(4):291-295. Available at: https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2009. 12. 014. Přejít k původnímu zdroji...




Neurologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.