Neurol. praxi. 2023;24(4):274-280 | DOI: 10.36290/neu.2023.010

Diagnostika roztroušené sklerózy: může docházet k chybám a omylům?

doc. MUDr. Zbyšek Pavelek, Ph.D., prof. MUDr. Martin Vališ, Ph.D.
Neurologická klinika LF a FN Hradec Králové

Roztroušená skleróza (RS) je chronické zánětlivé demyelinizační onemocnění postihující centrální nervový systém. Vzhledem k imunopatologickým dějům uplatňujícím se v patogenezi roztroušené sklerózy a jejich vysoké aktivitě v počátku nemoci je kladen důraz na časnou diagnostiku tohoto onemocnění. Chybná diagnóza roztroušené sklerózy zůstává v současné klinické praxi nadále aktuálním problémem. Studie naznačují, že nesprávně diagnostikovaní pacienti jsou často vystaveni dlouhodobým zbytečným zdravotním rizikům. Lékař si musí být vědom alternativních diagnóz, jako jsou např. funkční neurologické poruchy, migréna a cévní onemocnění mozku, které spolu s méně častými diagnózami - zánětlivé, infekční a metabolické poruchy, mohou napodobovat RS.

Klíčová slova: roztroušená skleróza, diagnostika, chybná diagnostika.

Diagnosis of multiple sclerosis: can errors and mistakes occur?

Multiple sclerosis is a chronic inflammatory demyelinating disease which affect central nervous system. Early diagnosis is the goal due to high activity of imunopathological processes during the begining of this disease Misdiagnosis of multiple sclerosis remains a topical problem in current clinical practice. Studies indicate that misdiagnosed patients are often exposed to prolonged unnecessary health care risks. The clinician needs to be aware of alternative diagnoses, such as functional neurologic disorders, migraine, and vascular disease, along with uncommon inflammatory, infectious, and metabolic disorders that may mimic MS.

Keywords: multiple sclerosis, diagnosis, misdiagnosis.

Vloženo: 13. únor 2023; Revidováno: 15. únor 2023; Přijato: 17. únor 2023; Zveřejněno online: 17. únor 2023; Zveřejněno: 8. září 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Pavelek Z, Vališ M. Diagnostika roztroušené sklerózy: může docházet k chybám a omylům? Neurol. praxi. 2023;24(4):274-280. doi: 10.36290/neu.2023.010.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Arrambide G, Tintore M, Espejo C, et al. The value of oligoclonal bands in the multiple sclerosis diagnostic criteria. Brain. 2018;141(4):1075-1084. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Brownlee WJ. Use (and misuse) of the McDonald criteria to diagnose multiple sclerosis. Eur J Neurol. 2018;25:209-210. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Carmosino MJ, Brousseau KM, Arciniegas DB, Corboy JR. Initial evaluations for multiple sclerosis in a university multiple sclerosis center: outcomes and role of magnetic resonance imaging in referral. Arch Neurol. 2005;62:585-590. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Efendi H. Clinically Isolated Syndromes: Clinical Characteristics, Differential Diagnosis, and Management. Noro Psikiyatr Ars. 2015;52(Suppl. 1):S1-S11 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Feitová V. Současné možnosti a význam vyšetření magnetickou rezonancí v diagnostice roztroušené sklerózy mozkomíšní. Neurol. praxi. 2002;5:252-255.
    6. Garcea O, Villa A, Cáceres F, et al. Early treatment of multiple sclerosis: a Latin American experts meeting. Mult Scler. 2009;15(Suppl. 3):S1-S12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Kadaňka Z. Spondylogenní cervikální myelopatie. Cesk Slov Neurol N. 2010;73/106(3):209-226.
    8. Kaisey MGB. Misdiagnosis of multiple sclerosis and common alternate diagnoses. Mult Scler J. 2017;23:680-975. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Kelly SB, Chaila E, Kinsella K, et al. Using atypical symptoms and red flags to identify non­‑demyelinating disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2012;83(1):44-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. McDonald WI, Compston A, Edan G, et al. Recommended diagnostic criteria for multiple sclerosis: guidelines from the International Panel on the diagnosis of multiple sclerosis. Ann Neurol. 2001;50(1):121-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Miller DH, Weinshenker BG, Filippi M, et al. Differential diagnosis of suspected multiple sclerosis: a consensus approach. Mult Scler. 2008;14(9):1157-74. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Neema M, Guss ZD, Stankiewicz JM, et al. Normal findings on brain FLAIR MRI scans at 3 T. AJNR Am J Neuroradiol. 2009;30:911-916. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Okuda DT, Mowry EM, Beheshtian A, et al. Incidental MRI anomalies suggestive of multiple sclerosis: the radiologically isolated syndrome. Neurology. 2009;72(9):800-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Polman CH, Reingold SC, Banwell B, et al. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2010 revisions to the McDonald criteria. Ann Neurol. 2011;69(2):292-302. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Rolak LA, Fleming JO. The differential diagnosis of multiple sclerosis. Neurologist. 2007;13(2):57-72 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Sadaka Y, Verhey LH, Shroff MM, et al.; Canadian Pediatric Demyelinating Disease Network. 2010 McDonald criteria for diagnosing pediatric multiple sclerosis. Ann Neurol. 2012;72(2):211-23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Scalfari A, Neuhaus A, Daumer M, et al. Onset of secondary progressive phase and long­‑term evolution of multiple sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2014;85(1):67-75. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Schumacher GA, Beebe G, Kibler RF, et al. Problems of experimental trials of therapy in multiple sclerosis: report by the panel on evaluation of experimental trials of therapy in multiple sclerosis. Ann NY Acad Sci. 1965;122:552-68. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Solomon AJ, Bourdette DN, Cross AH, et al. The contemporary spectrum of multiple sclerosis misdiagnosis: A multicenter study. Neurology. 2016;87(13):1393-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Solomon AJ, Corboy JR. The tension between early diagnosis and misdiagnosis of multiple sclerosis. Nat Rev Neurol. 2017;13:567-572. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Solomon AJ, Naismith RT, Cross AH. Misdiagnosis of multiple sclerosis: Impact of the 2017 McDonald criteria on clinical practice. Neurology. 2019;92(1):26-33. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Tintoré M. Rationale for early intervention with immunomodulatory treatments. J Neurol. 2008;255(Suppl. 1):37-43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Thompson AJ, Banwell BL, Barkhof F, et al. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol. 2018;17(2):162-173. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Toledano M, Weinshenker BG, Solomon AJ. A Clinical Approach to the Differential Diagnosis of Multiple Sclerosis. Curr Neurol Neurosci Rep. 2015;15(8):57. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Vališ M, Pavelek Z. Roztroušená skleróza pro praxi. Praha: Maxdorf, 2020. Jessenius. ISBN 978-80-7345-573-6.
    26. Weber MS, Derfuss T, Metz I, Brück W. Defining distinct features of anti­‑MOG antibody associated central nervous system demyelination. Ther Adv Neurol Disord. 2018;11:1756286418762083. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Wen W, Sachdev P. The topography of white matter hyperintensities on brain MRI in healthy 60- to 64-year­‑old individuals. Neuroimage. 2004;22:144-154. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Wingerchuk DM, Banwell B, Bennett JL, et al.; International Panel for NMO Diagnosis. International consensus diagnostic criteria for neuromyelitis optica spectrum disorders. Neurology. 2015;85(2):177-89. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.