Neurol. praxi. 2023;24(4):294-298 | DOI: 10.36290/neu.2023.053

Poruchy stability u pacientů s benigním paroxysmálním polohovým vertigem

doc. PhDr. Ondřej Čakrt, Ph.D.1, doc. MUDr. Jaroslav Jeřábek, CSc.2
1 Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství 2. LF UK a FN Motol, Praha
2 Neurologická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha

Benigní paroxysmální polohové vertigo (BPPV) je periferní vestibulární porucha, při které dochází k uvolnění otokonií z utrikulární makuly do chodbiček polokruhových kanálků. BPPV je nejčastějším onemocněním labyrintu vnitřního ucha v dospělém věku a je příčinou závratí až u jedné pětiny pacientů přicházejících k lékaři. U pacientů, kde v anamnéze nenajdeme předchozí poškození vnitřního ucha, označujeme BPPV jako idiopatické. Často však BPPV vzniká na terénu předchozího onemocnění labyrintu, tuto variantu označujeme jako sekundární. Pacienti si nejčastěji stěžují na epizody krátké rotační závrati, které se objevují po změně polohy hlavy, typicky při záklonu, uléhání či otáčení se v posteli. Některé studie z posledních let však ukazují, že pacienti s BPPV trpí poruchami stability stoje a chůze, které jsou přítomny i v období mezi záchvaty závratí. Tyto poruchy jsou detekovatelné přístrojovými metodami i klinickými testy. Podstatné však je, že úspěšná léčba BPPV pomocí repozičních manévrů vede i k úpravě posturální instability.

Klíčová slova: závrať, stoj, chůze, instabilita, repoziční manévry.

Balance disorders in patients with benign paroxysmal positional vertigo

Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) is a peripheral vestibular disorder in which otoconia are released from the utricular macula into the semicircular canals. BPPV is the most common disorder of the inner ear in adult and is the cause of vertigo in up to one-fifth of patients presenting to a physician. In patients where there is no history of previous inner ear disease, we refer to BPPV as idiopathic. Often, however, BPPV arises on the terrain of previous labyrinthine disease; we refer to this variant as secondary. Patients most commonly complain of episodes of brief rotational vertigo that occur after a change in head position, typically when bending, lying down or turning over in bed. However, some studies in recent years have shown that patients with BPPV suffer from impairments in standing and walking stability that are also present in between epizodes of vertigo. These disorders are detectable by instrumentation and clinical tests. Importantly, however, successful treatment of BPPV with canalith repositioning procedures also leads to improvement of postural instability.

Keywords: vertigo, stance, gait, postural stability, canalith repositioning procedure.

Vloženo: 2. srpen 2023; Revidováno: 2. srpen 2023; Přijato: 14. srpen 2023; Zveřejněno online: 14. srpen 2023; Zveřejněno: 8. září 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Čakrt O, Jeřábek J. Poruchy stability u pacientů s benigním paroxysmálním polohovým vertigem. Neurol. praxi. 2023;24(4):294-298. doi: 10.36290/neu.2023.053.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Baloh RW, Honrubia V, Jacobson K. Benign positional vertigo: clinical and oculographic features in 240 cases. Neurology. 1987;37(3):371-378. doi:10.1212/wnl.37. 3. 37. 1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bárány R. Diagnose von Krankheitserschernungen in Bereiche des Otolithenapparates. Acta Otolaryngol (Stockh). 1921;2:434-7. doi: 10.3109/00016482009123103. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Celebisoy N, Bayam E, Güleç F, et al. Balance in posterior and horizontal canal type benign paroxysmal positional vertigo before and after canalith repositioning maneuvers. Gait Posture. 2009;29(3):520-523. doi:10.1016/j.gaitpost.2008. 12. 002. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Chang WC, Hsu LC, Yang YR, Wang RY. Balance ability in patients with benign paroxysmal positional vertigo. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006;135(4):534-540. doi:10.1016/j.otohns.2005. 10. 001. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Cohen­‑Shwartz Y, Nechemya Y, Kalron A. Canalith repositioning procedure improves gait and static balance in people with posterior semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo. J Vestib Res. 2020;30(5):335-343. doi:10.3233/VES-200713. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Dix MR, Hallpike CS. The pathology symptomatology and diagnosis of certain common disorders of the vestibular system. Proc R Soc Med. 1952;45(6):341-354. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Elsherif M, Eldeeb D, Eldeeb M. Clinical significance of video head impulse test in benign paroxysmal positional vertigo: a meta­‑analysis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2021;278(12):4645-4651. doi:10.1007/s00405-021-06832-3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Epley JM. The canalith repositioning procedure: for treatment of benign paroxysmal positional vertigo. Otolaryngol Head Neck Surg. 1992;107(3):399-404. doi:10.1177/019459989210700310. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Fife TD, Giza C. Posttraumatic vertigo and dizziness. Semin Neurol. 2013;33(3):238-243. doi:10.1055/s-0033-1354599. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Giacomini PG, Alessandrini M, Magrini A. Long­‑term postural abnormalities in benign paroxysmal positional vertigo. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 2002;64(4):237-241. doi:10.1159/000064130. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kentala E, Pyykkö I. Vertigo in patients with benign paroxysmal positional vertigo. Acta Otolaryngol Suppl. 2000;543:20-22. doi:10.1080/000164800453847. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Lim YH, Kang K, Lee HW, et al. Gait in Benign Paroxysmal Positional Vertigo. Front Neurol. 2021;12:633393. Published 2021 Feb 12. doi:10.3389/fneur.2021.633393. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Muncie HL, Sirmans SM, James E. Dizziness: Approach to Evaluation and Management. Am Fam Physician. 2017;95(3):154-162. Přejít na PubMed...
    14. Oghalai JS, Manolidis S, Barth JL, et al. Unrecognized benign paroxysmal positional vertigo in elderly patients. Otolaryngol Head Neck Surg. 2000;122(5):630-634. doi:10.1016/S0194-5998(00)70187-2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Pauwels S, Casters L, Lemkens N, et al. Gait and Falls in Benign Paroxysmal Positional Vertigo: A Systematic Review and Meta­‑analysis [published online ahead of print, 2023 Mar 8]. J Neurol Phys Ther. 2023;10.1097/NPT.0000000000000438. doi:10.1097/NPT.0000000000000438. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Parnes LS, McClure JA. Free­‑floating endolymph particles: a new operative finding during posterior semicircular canal occlusion. Laryngoscope. 1992;102(9):988-992. doi:10.1288/00005537-199209000-00006 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Schuknecht HF. Cupulolithiasis. Arch Otolaryngol. 1969;90(6):765-778. doi:10.1001/archotol.1969.­00770030767020. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Sivák Š. Epizodické závraty. Neurol. praxi. 2017;18(3): 156-160. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Uno A, Moriwaki K, Kato T, et al. Nihon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 2001;104(1):9-16. doi:10.3950/jibiinkoka.104. 9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Zwergal A, Dieterich M. Vertigo and dizziness in the emergency room. Curr Opin Neurol. 2020;33(1):117-125. doi:10.1097/WCO.0000000000000769. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Valkovič P. Praktický prístup k problematike závratov. Via pract. 2008; 5(S4): 30-35.
    22. Wolf JS, Boyev KP, Manokey BJ, Mattox DE. Success of the modified Epley maneuver in treating benign paroxysmal positional vertigo. Laryngoscope. 1999;109(6):900-903. doi:10.1097/00005537-199906000-00011. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.