Neurol. praxi. 2023;24(6):420-425 | DOI: 10.36290/neu.2023.027

Ultrasonografická diagnostika subklaviálního steal syndromu a její využití

MUDr. Ondřej Škoda, Ph.D., FESO
Neurologické oddělení, Nemocnice Jihlava, p. o., Jihlava
Neurologická klinika 3. LF UK a FN Královské Vinohrady, Praha

Barevná duplexní sonografie je dostupnou a přesnou zobrazovací metodou pro diagnostiku subklaviálního steal syndromu ve všech fázích jeho rozvoje, stejně tak i pro detekci stenóz a okluzí a. subclavia nebo truncus brachiocephalicus, které vznik stealu způsobují. V přehledném článku předkládám postup vyšetření stenotických procesů podklíčkových tepen a brachiocefalického kmene, posouzení stupně stealu a vyhodnocení kolaterálních zdrojů, kterými je zásobeno povodí postižené a. subclavia, včetně předpokládaných dopadů na cévní zásobení mozku. V závěru článku je zmíněno i praktické využití těchto nálezů pro rozhodování o léčebných možnostech u vybraných skupin pacientů.

Klíčová slova: subklaviální steal, stenózy a okluze a. subclavia, barevná duplexní sonografie, klasifikace, vertebrobazilární ischemická CMP.

Ultrasonographic diagnostics of the subclavian steal syndrome and their practical use

Color duplex sonography is a suitable and accurate imaging method for the diagnostics of the subclavian steal syndrome in all its hemodynamic degrees, aswell as for the detection of stenoses or occlusions of the subclavian and anonymous artery. In this overview article I describe methodology of examination of the subclavian and brachiocephalic arterial stenoses, classification of the steal degrees and assessment of all collateral resources, which are involved in blood supply of the impaired subclavian artery region, including supposed impact for the brain blood perfusion. In the final part of this article some aspects of practical use are mentioned, which may be important for decision making process concerning therapeutic possibilities in selected groups of patients.

Keywords: subclavian steal, subclavian artery stenosis or occlusion, color duplex sonography, evaluation, vertebrobasilar ischemic stroke.

Vloženo: 4. květen 2023; Revidováno: 4. květen 2023; Přijato: 4. květen 2023; Zveřejněno online: 4. květen 2023; Zveřejněno: 7. prosinec 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Škoda O. Ultrasonografická diagnostika subklaviálního steal syndromu a její využití. Neurol. praxi. 2023;24(6):420-425. doi: 10.36290/neu.2023.027.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ackermann H, Diener HC, Dichgans J. Stenosis and occlusion of the subclavian artery: ultrasonographic and clinical findings. J Neurol. 1987;234:396-400. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Ackermann H, Diener HC, Seboldt H. Ultrasonographic follow­‑up of subclavian stenosis and occlusion: natural history and surgical treatment. Stroke. 1988;19:431-435. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Bar M, Škoda O, Školoudík D. Duplexní sonografie extrakraniálních tepen - národní standard vyšetření v rámci funkční specializace v neurosonologii - odborná příloha. Ces Slov Neurol Neurochir. 2002;Suppl.2:8-12.
    4. Bornstein NM, Norris JW. Subclavian steal: a harmless hemodynamic phenomenon? Lancet. 1986;2:303-305. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Cartlidge NE, Whisnant JP, Evelback LR. Carotid and Vertebral - Basilar Transient Cerebral Ischemic Attacks. A Community Study, Rochester, Minnesota. Mayo Clin Proc. 1977;52:117-120.
    6. Flosmann E, Rothwell PM. Prognosis of Vertebrobasilar Transi­ent Ischaemic Attack and Minor Stroke. Brain. 2003;9:1940-1954. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Frima­‑Verhoeven PAW. Basilar artery blood flow on vertebrobasilar ischaemia in the subclavian steal phenomenon. Cerebrovasc, DiS. 1992;2:293-296. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014;45:2160-2236. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Naylor R, Rantner B, Ancetti S, et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2023 Clinical Practice Guidelines on the Management of Atherosclerotic Carotid and Vertebral Artery Disease. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2023;65(1):7-111. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Rautenberg W, Hennerici M. Pulsed Doppler assessment of innominate artery obstructive disease. Stroke. 1988;19:1514-1520. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Škoda O, Bar M, Školoudík D. Duplexní sonografie extrakraniálních tepen - národní standard vyšetření v rámci funkční specializace v neurosonologii. Ces Slov Neurol Neurochir. 2002;Suppl.2:5-8.
    12. Škoda O, Dvořáková L. Subclavian Artery Obstructions and Steal - Do They Mean Any Danger? Cerebrovasc., DiS. 2003;16:Suppl.2:12.
    13. Školoudík D, Škoda O, Bar M, et al. Neurosonologie: Duplexní sonografie subklaviálně - vertebrální oblasti. Praha: Galén, 2003:92-115.

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.