Neurol. praxi. 2024;25(2):135-145 | DOI: 10.36290/neu.2023.052

Serotoninový syndrom a léčba bolesti

MUDr. Jan Procházka
Centrum léčby chronické bolesti při KAPIM KZ, a. s., Masarykova nemocnice Ústí nad Labem

Serotoninový syndrom je potenciálně život ohrožující toxidrom spojený se zvýšenou serotoninergní aktivitou v periferním i v centrálním nervovém systému. Je charakterizován celým spektrem klinických projevů zahrnujícím změny mentálního stavu, vegetativní nestability a známky hyperexcitability CNS se svalovými projevy. Může vzniknout obvykle při současném podávání 2 nebo více serotoninergních látek, přičemž zvlášť nebezpečné jsou kombinace zahrnující inhibitory monoaminooxidázy (IMAO), ale vznik při monoterapii je též možný. Tento přehled popisuje patofyziologii vzniku a klinické projevy tohoto syndromu a rizikové skupiny léků se zvláštním zaměřením na léky používané při léčbě chronické bolesti.

Klíčová slova: serotoninový syndrom, serotoninergní látky, cytochrom P450, analgetika.

Serotonin syndrome and pain therapy

Serotonin syndrome is a potentially life-threatening drug-induced toxidrome associated with increased serotonergic activity in both the peripheral and central nervous systems. It is characterized by a broad spectrum of clinical findings, which include mental state changes, autonomic instability, and hyperexcitability of CNS with neuromuscular abnormalities. Serotonin syndrome can arise usually by simultaneous administrations of 2 or more serotoninergic drugs, the combination including monoamine oxidase inhibitors is especially dangerous, but occurrence in monotherapy is also possible. This review describes pathophysiology and clinical manifestation of this syndrome and the drugs at risk, with a particular focus on drugs used in the treatment of chronic pain.

Keywords: serotonin syndrome, serotoninergic drugs, cytochrome P450, analgesics.

Vloženo: 29. červen 2023; Revidováno: 30. červen 2023; Přijato: 9. srpen 2023; Zveřejněno online: 9. srpen 2023; Zveřejněno: 16. duben 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Procházka J. Serotoninový syndrom a léčba bolesti. Neurol. praxi. 2024;25(2):135-145. doi: 10.36290/neu.2023.052.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ailawadhi S, Sung K­‑W, Carlson LA, Baer MR: Serotonin syndrome cyused by interaction between citalopram and fentanyl. J Clin Pharmacoy Therap. 2007;32:199-202. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Ansari H, Kouti L. Drug interaction and serotonin toxicity with opioid use: another reason to avoid opioids in headache and migraine treatment. Curr Pain Headache Rep. 2016;20:60. doi: 10.1007/c11916-016-1579-3. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Baldo BA. Opioid analgesic drugs and serotonin toxicity (syndrome): mechanisms, animal models, and links to clinical effects. Arch Toxicol. 2018; https://doi.org/10.1007/s00204-018-2244-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Baldo BA, Rose MA. The anaestetist, opioid analgesic drugs, and serotonin toxicity: a mechanistic and clinical review. Brit J Anaesth. 2020;124(1):44-62. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Baldo BA. Toxicities of opioid analgesics: respiratory depression, histamine release, hemodynamic changes, hypersensitivity serotonin toxicity. Arch Toxicol. 2021; https://doi.org/10.1007/s00204-021-03068-2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Barann M, Stamer UM, Lyutenska M, et al. Effects of opioids on human serotonin transporters. Naunyn­‑Schmiedaberg's Arch Pharmacol. 2015;388:43-49. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Bates D, Schultheis BC, Hanes MC, et al. A comprehensive algorithm for management of neuropathic pain. Pain Med. 2019;20:S2-S12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Beakley BD, Kaye AM, Kaye AD. Tramadol, pharmacology, side effects, and serotonin syndrome: a review. Pain Phys. 2015;18:395-400. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Boyer EW, Shannon M. The Serotonin syndrome. N Engl J Med. 2005;352:1112-20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Dizdarevic A, Bremer N. Cervical spinal cord stimulation with concomitant serotonin norepinephrine reuptake inhibitor therapy leading to the serotonin syndrome. Pain Med. 2017;18:1199-1202. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Duma SR, Fung VSC. Drug­‑induced movement disorders. Aust Prescr. 2019;42:56-61. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Dunkley EJC, Isbister GK, Sibbritt D, et al. The Hunter serotonin toxicity criteria: sinple and accurate diagnostic decision rules for serotonin toxicity. Q J Med. 2003;96:635-42. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. FDA Drug safety communications. FDA warns about several safety issues with opioid pain medicines; requires label changes. March 22, 2016. https ://www.fda.gov/downl oads/Drugs /DrugSafety /UCM49 1302.pdf.
    14. Foong AL, Grindrod KA, Patel T, Kellar J. Demystifying serotonin syndrome (or serotonin toxicity). Can Fam Phys. 2018;64(10):720-727.
    15. Francescangeli J, Karamchandani K, Powell M, Bonavia A. The serotonin syndrome: from molecular mechanisms to clinical practice. Int J Molecul Sci. 2019;20:2288. doi:10.3390/ijms20092288 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Fujáková M, Kopeček M. Antidepresiva - od teorie ke klinické praxi. Klin Farmakol Farm. 2012;26(1):29-37.
    17. Gayle JA, Abadie JV, Kaye AM, Kaye AD. Serotonin syndrome. In: A.D. Kaye et al. (eds.), Essentials of Pharmacology for Anesthesia, Pain Medicine, and Critical Care. Springer Science+Business Media New York. 2015:797-807. doi: 10.1007/978-1-4614-8948-1_49. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Gressler LE, Hammond DA, Painter JT. Serotonin syndrome in tapentadol literature: systematic review of original research. J Pain Palliat Care Pharmacotherapy. 2017;31(3-4):228-236. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Höschl C. Neurotrofní účinky antidepresiv. Available from: http://www.hoschl.cz/files/445_cz_Neurotrofni%20AD.pdf.
    20. Jones D, Story DA. Serotonin syndrome and the anaesthetist. Anaesth Intensive Care. 2005;33:181-87. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Kanova K, Kohout P. Serotonin - its synthesis and roles in the healthy and the critically ill. Int J Med Sci. 2021;22:4873. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Koury KM, Tsui B, Gulur P. Incidence of serotonine syndrome in patients treated with fentanyl on serotoninergic agents. Pain Phys. 2015;18:E27-E30. Přejít k původnímu zdroji...
    23. Malcolm B, Thomas K. Serotonin toxicity of serotoninergic psychedelics. Psychopharmacology. 2022;239(6):1881-1891. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Mason PJ, Morris VA, Balcezak TJ. Serotonin syndrome. Presentation of 2 cases and review of the literature. Medicine. 2000;79(4):201-209. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Mastroianni A, Ravaglia G. Serotonin syndrome due to co­‑administration of linezolid and methadone. Infez Med. 2017;25(3):263-66.
    26. Mohr P. Serotoninový syndrom - diagnostika, terapie, prevence. Psych Praxi. 2001;3:117-20.
    27. Nelson EM, Philbrick AM: Avoiding serotonin syndrome: the nature of the interaction between tramadol and selective serotonin reuptake inhibitors. Ann Pharmacother. 2012;46:1712-16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Prakash S, Adroja B, Parekh H. Serotonin syndrome in patients with headache disorders. BMJ Case Rep. 2017. doi:10.1136/bcr-2017-221383. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Prakash S, Rathore C, Rana K, Patel H. Antiepileptic drugs and serotonin syndrome - a systematic review of case series and case reports. Seizure Eur J Epil. 2021;91:117-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Praško J, Prašková H. Farmakoterapie deprese. Psychiat. Praxi. 2006;5:214-224.
    31. Prokeš M, Suchopár J. Serotoninový syndrom: co bychom o něm měli vědět. Med Praxi. 2014;11(5):226-230.
    32. Rastogi R, Swarm RA, Patel TA. Case scenarion: opioid assiciation with serotonin syndrome. Implications to the practitioners. Anesthesiology. 2011;115(6):1291-98. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Rickli A, Liakoni E, Hoener MC, Liechti ME. Opioid­‑induced inhibition of the human 5-HT and noradrenaline transporters in vitro: link to clinical reports of serotonin syndrome. Brit J Prarmacol. 2018;175:532-543. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Roulet L, Rollason V, Desmeules J, Piguet V. Tapentadol versus tramadol: a narrative and comparative review of ther pharmacological, efficacy and safety profiles in adult patients. Drugs. 2021;81:1257-72. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Scotton WJ, Hill LJ, Williams AC, Barnes NM. Serotonin syndrome: patophysiology, clinical features, management, and potential ruture directions. Int J Tryptoph Res. 2019;12(1):1-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Shelton RC. Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors. Handbook of Experimental Pharmacology, Springer Nature Switzerland AG 2018. Available from: https://doi.org/10.1007/164_2018_164. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Spadaro A, Scott KR, Koyfman A, Long B. High risk and low prevalence disease: serotonin syndrome. Am J Emerg Med. 2022;61:90-97. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. SPC: Peritol 4 mg https://www.sukl.cz/modules/medication/detail.php?code=0219901 & tab=texts.
    39. Tašková I. Úzkostné poruchy a jejich léčba. Prakt Lékáren. 2021;17(4):207-212. Přejít k původnímu zdroji...
    40. Tormoehlen LM, Rusyniak DE. Neuroleptic malignant syndrome and serotonin syndrome. In: Romanovsky AA: Handbook of clinical neurology, 3rd Series, Elsevier 2018:663-675. Přejít k původnímu zdroji...
    41. UpToDate 2023. Available from: https://www.uptodate.com/contents/image?imageKey=EM%2F71268.
    42. Vaněk J. Serotoninový syndrom - častý problém, či vzácná komplikace? Prakt. Lékáren. 2022;18(2):75-78. Přejít k původnímu zdroji...
    43. Vojtíšek P, Nalos D. Serotoninergní syndrom - kazuistika. Anest Intenziv Mad. 2011;22(3):159-162.
    44. Werneke U, Truedson­‑Martiniussen P, Wikström H, Ott M. Serotonin syndrome: a clinical review of current controversies. J Integr Neurosci. 2020;19(4):719-727. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Zakharov S. Toxikologie nových rekreačních drog. Available from: https://postudium.cz/mod/book/view.php?id=1243 & chapterid=522.

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.