Neurol. praxi. 2025;26(4):286-291 | DOI: 10.36290/neu.2025.028

Bilaterální vestibulopatie

MUDr. Michaela Kuzmiak, Ph.D.
Neuro-otologické centrum 1. LF UK, 2. LF UK a FN Motol, Praha
Neurologická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha

Bilaterální vestibulopatie je definovaná jako funkční postižení obou vestibulárních labyrintů nebo vestibulárních nervů současně. Projevuje se zejména nestabilitou stoje a chůze zhoršující se ve tmě nebo na nerovném povrchu a rozostřením vizu při pohybu. Pacienti typicky nemívají obtíže za statických podmínek. Klinicky zásadním vyšetřením je head impulse test. K potvrzení diagnózy je nutná kvantifikace oboustranného zhoršení vestibulární funkce pomocí kalorizace, sinusoidální stimulace nebo video head impulse testem. Mezi nejčastější příčiny patří užívání vestibulotoxických léků, oboustranná Menièrova choroba, stav po meningoencefalitidě nebo autoimunitní onemocnění. U velké části pacientů však etiologie bilaterální vestibulopatie zůstává idiopatická.

Klíčová slova: bilaterální vestibulopatie, závrať, nestabilita, oscilopsie, vestibulo-okulární reflex, head impulse test.

Bilateral vestibulopathy

Bilateral vestibulopathy is defined as a dysfunction of both vestibular labyrinths or vestibular nerves simultaneously. It is mainly manifested by stance and gait instabi­lity, typically worse in the dark or on uneven surfaces, and blurring of vision when moving. Patients do not have difficulties under static conditions. A clinically essential examination is the head impulse test. Quantification of bilateral impairment of vestibular function using calorization, sinusoidal stimulation, or video Head Impulse testing is required to confirm the diagnosis. The most common causes include the use of vestibulotoxic drugs, bilateral Menière's disease, post-meningoencephalitis, or autoimmune disease. However, the etiology of bilateral vestibulopathy remains idiopathic in a large proportion of patients.

Keywords: bilateral vestibulopathy, vertigo, disequilibrium, oscillopsia, vestibulo-ocular reflex, head impulse test.

Vloženo: 19. březen 2025; Revidováno: 19. březen 2025; Přijato: 25. březen 2025; Zveřejněno: 29. září 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kuzmiak M. Bilaterální vestibulopatie. Neurol. praxi. 2025;26(4):286-291. doi: 10.36290/neu.2025.028.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Arbusow V, Strupp M, Dieterich M, et al. Serum antibodies against membranous labyrinth in patients with "idiopathic" bilateral vestibulopathy. Journal of Neurology. 1998;245(3):132-136. https://doi.org/10.1007/S004150050192. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Chen PY, Jheng YC, Wang CC, et al. Effect of noisy galvanic vestibular stimulation on dynamic posture sway under visual deprivation in patients with bilateral vestibular hypofunction. Scientific Reports. 2021;11(1). https://doi.org/10.1038/S41598-021-83206-Z. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Chow MR, Ayiotis AI, Schoo DP, et al. Posture, Gait, Quality of Life, and Hearing with a Vestibular Implant. The New England Journal of Medicine. 2021;384(6):521-532. https://doi.org/10.1056/NEJMOA2020457. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Cortese A, Simone R, Sullivan R, et al. Biallelic expansion of an intronic repeat in RFC1 is a common cause of late-onset ataxia. Nature Genetics. 2019;51(4):649-658. https://doi.org/10.1038/S41588-019-0372-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Elstner M, Schmidt C, Zingler VC, et al. Mitochondrial 12S rRNA susceptibility mutations in aminoglycoside-associated and idiopathic bilateral vestibulopathy. Biochemical and Biophysical Research Communications. 2008;377(2):379-383. https://doi.org/10.1016/J.BBRC.2008.09.134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Fujimoto C, Kinoshita M, Kamogashira T, et al. Characteristics of vertigo and the affected vestibular nerve systems in idiopathic bilateral vestibulopathy. Acta Oto-Laryngologica. 2016;136(1):43-47. https://doi.org/10.3109/00016489.2015.1082193. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Fujimoto C, Yagi M, Murofushi T. Recent advances in idiopathic bilateral vestibulopathy: a literature review. Orphanet Journal of Rare Diseases. 2019;14(1). https://doi.org/10.1186/S13023-019-1180-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Gallego-Martinez A, Espinosa-Sanchez JM, Lopez-Escamez JA. Genetic contribution to vestibular diseases. Journal of Neurology. 2018;265(Suppl 1):29-34. https://doi.org/10.1007/S00415-018-8842-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Gluth MB, Baratz KH, Matteson EL, Driscoll CLW. Cogan syndrome: a retrospective review of 60 patients throughout a half century. Mayo Clinic Proceedings. 2006;81(4):483-488. https://doi.org/10.4065/81.4.483. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Hain TC, Cherchi M, Yacovino DA. Bilateral vestibular loss. Seminars in Neurology. 2013;33(3):195-203. https://doi.org/10.1055/S-0033-1354597. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Heffernan A, Abdelmalek M, Nunez DA. Virtual and augmented reality in the vestibular rehabilitation of peripheral vestibular disorders: systematic review and meta-analysis. Scientific Reports. 2021;11(1). https://doi.org/10.1038/S41598-021-97370-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. JanssensdeVarebeke SPF, Moyaert J, Fransen E, et al. Genotype-Phenotype Correlation Study in a Large Series of Patients Carrying the p.Pro51Ser (p.P51S) Variant in COCH (DFNA9) Part II: A Prospective Cross- Sectional Study of the Vestibular Phenotype in 111 Carriers. Ear and Hearing. 2021;42(6):1525-1543. https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000001070. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Jen JC. Bilateral vestibulopathy: clinical, diagnostic, and genetic considerations. Seminars in Neurology. 2009;29(5):528-533. https://doi.org/10.1055/S-0029-1241035. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Kang KW, Lee C, Kim SH, et al. Bilateral Vestibulopathy Documented by Video Head Impulse Tests in Superficial Siderosis. Otology & Neurotology: Official Publication of the American Otological Society, American Neurotology Society [and] European Academy of Otology and Neurotology. 2015;36(10):1683-1686. https://doi.org/10.1097/MAO.0000000000000865. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Kim S, Oh YM, Koo JW, Kim JS. Bilateral vestibulopathy: clinical characteristics and diagnostic criteria. Otology & Neurotology: Official Publication of the American Otological Society, American Neurotology Society [and] European Academy of Otology and Neurotology. 2011;32(5):812-817. https://doi.org/10.1097/MAO.0B013E31821A3B7D. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Kingma H, Felipe L, Gerards MC, et al. Vibrotactile feedback improves balance and mobility in patients with severe bilateral vestibular loss. Journal of Neurology. 2019;266(Suppl. 1):19-26. https://doi.org/10.1007/S00415-018-9133-Z. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Kremmyda O, Hüfner K, Flanagin VL, et al. Beyond Dizziness: Virtual Navigation, Spatial Anxiety and Hippocampal Volume in Bilateral Vestibulopathy. Frontiers in Human Neuroscience. 2016;10(MAR2016):1-12. https://doi.org/10.3389/FNHUM.2016.00139. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Lee SU, Kim HJ, Kim JS. Bilateral Vestibular Dysfunction. Seminars in Neurology. 202;40(1):040-048. https://doi.org/10.1055/S-0039-3402066. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Lucieer F, Vonk P, Guinand N, et al. Bilateral Vestibular Hypofunction: Insights in Etiologies, Clinical Subtypes, and Diagnostics. Frontiers in Neurology. 2016;7(MAR). https://doi.org/10.3389/FNEUR.2016.00026. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Mei C, Dong H, Nisenbaum E, et al. Genetics and the Individualized Therapy of Vestibular Disorders. Frontiers in Neurology. 2021;12. https://doi.org/10.3389/FNEUR.2021.633207. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Nakul E, Dabard C, Toupet M, et al. Body-maps of emotions in bilateral vestibulopathy. Journal of Neurology. 2020;267(Suppl. 1):104-108. https://doi.org/10.1007/S00415-020-09888-Z. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Schniepp R, Schlick C, Schenkel F, et al. Clinical and neurophysiological risk factors for falls in patients with bilateral vestibulopathy. Journal of Neurology. 2017;264(2):277-283. https://doi.org/10.1007/S00415- 016-8342-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Strupp M, Jahn K, Brandt T. Another adverse effect of aspirin: bilateral vestibulopathy. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 2003;74(5):691. https://doi.org/10.1136/JNNP.74.5.691. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Strupp M, Kim JS, Murofushi T, et al. Bilateral vestibulopathy: Diagnostic criteria Consensus document of the Classification Committee of the Bárány Society. Journal of Vestibular Research: Equilibrium & Orientation. 2017;27(4):177-189. https://doi.org/10.3233/VES-170619. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Van De Berg R, Van Tilburg M, Kingma H. Bilateral Vestibular Hypofunction: Challenges in Establishing the Diagnosis in Adults. ORL; Journal for Oto- Rhino-Laryngology and Its Related Specialties. 2015;77(4):197-218. https://doi.org/10.1159/000433549. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. van Dooren TS, Lucieer FMP, Duijn S, et al. The Functional Head Impulse Test to Assess Oscillopsia in Bilateral Vestibulopathy. Frontiers in Neurology. 2019:10. https://doi.org/10.3389/FNEUR.2019.00365. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. van Stiphout L, Lucieer F, Pleshkov M, et al. Bilateral vestibulopathy decreases self-motion perception. Journal of Neurology. 2022;269(10)5216-5228. https://doi.org/10.1007/S00415-021-10695-3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Ward BK, Agrawal Y, Hoffman HJ, et al. Prevalence and impact of bilateral vestibular hypofunction: results from the 2008 US National Health Interview Survey. JAMA Otolaryngology - Head & Neck Surgery. 2013;139(8):803-810. https://doi.org/10.1001/JAMAOTO.2013.3913. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Weber KP, Aw ST, Todd MJ, et al. Head impulse test in unilateral vestibular loss: vestibulo-ocular reflex and catch-up saccades. Neurology. 2008;70(6):454-463. https://doi.org/10.1212/01.WNL.0000299117.48935.2E. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Zingler VC, Cnyrim C, Jahn K, et al. Causative factors and epidemiology of bilateral vestibulopathy in 255 patients. Annals of Neurology. 2007;61(6):524-532. https://doi.org/10.1002/ANA.21105. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.