Neurol. praxi. 2025;26(4):293-296 | DOI: 10.36290/neu.2025.033

Benigní paroxyzmální polohové vertigo u seniorů

doc. PhDr. Ondřej Čakrt, Ph.D., Mgr. Klára Kučerová, Ph.D.
Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství 2. LF UK a FN Motol, Praha

Benigní paroxyzmální polohové vertigo (BPPV) je nejčastější vestibulární poruchou, přičemž její výskyt výrazně stoupá s věkem. U seniorů se BPPV často projevuje odlišně než u mladších pacientů - místo typické polohové závrati dominuje spíše pocit nejistoty a posturální instability, což často vede k chybné diagnostice a opožděné léčbě. Základem léčby jsou repoziční manévry, které mají při správném provedení úspěšnost až 80 %, ale u seniorů je často nutné je modifikovat kvůli přidruženým omezením a počítat s výskytem reziduální instability. V praxi je hlavním problémem nedostatečná implementace diagnostických a léčebných postupů, kdy pouze třetina pacientů podstoupí diagnostické manévry a dostane adekvátní léčbu. Pro úspěšnou léčbu je klíčová včasná diagnostika a provedení repozičních manévrů. U pacientů s reziduální instabilitou indikujeme následnou rehabilitaci, která by měla probíhat po dobu 4-6 týdnů.

Klíčová slova: vestibulární systém, závrať, porucha chůze, instabilita, repoziční manévry, reziduální závrať.

Benign paroxysmal positional vertigo in the elderly

Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) is the most common vestibular disorder and its incidence increases significantly with age. In the elderly, BPPV often manifests differently than in younger patients - rather than the typical positional vertigo, a feeling of uncertainty and postural instability dominates, often leading to misdiagnosis and delayed treatment. The basis of treatment is repositioning manoeuvres, which have a success rate of up to 80 % when performed correctly, but in the elderly it is often necessary to modify them due to associated limitations and to take into account the occurrence of residual instability. In practice, the main problem is the lack of implementation of diagnostic and treatment procedures, with only one third of patients undergoing diagnostic manoeuvres and receiving adequate treatment. Early diagnosis and implementation of repositioning manoeuvres are crucial for successful treatment. In patients with residual instability, we indicate follow-up rehabilitation, which should take place over 4-6 weeks.

Keywords: vestibular system, vertigo, gait disorders, postural instability, repositioning manoeuvres, residual vertigo.

Vloženo: 3. únor 2025; Revidováno: 3. duben 2025; Přijato: 3. duben 2025; Zveřejněno online: 3. duben 2025; Zveřejněno: 29. září 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Čakrt O, Kučerová K. Benigní paroxyzmální polohové vertigo u seniorů. Neurol. praxi. 2025;26(4):293-296. doi: 10.36290/neu.2025.033.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Batuecas-Caletrio A, Trinidad-Ruiz G, Zschaeck C, et al. Benign paroxysmal positional vertigo in the elderly. Gerontology. 2013;59(5):408-412. doi:10.1159/000351204. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al. Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;156(3_suppl):S1-S47. doi:10.1177/0194599816689667. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Bisdorff A, Von Brevern M, Lempert T, Newman-Toker DE. Classification of vestibular symptoms: towards an international classification of vestibular disorders. J Vestib Res. 2009;19(1-2):1-13. doi:10.3233/VES-2009-0343. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Fancello V, Hatzopoulos S, Santopietro G, et al. Vertigo in the Elderly: A Systematic Literature Review. J Clin Med. 2023;12(6):2182. doi:10.3390/jcm12062182. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Ferreira MM, Ganança MM, Caovilla HH. Subjective visual vertical after treatment of benign paroxysmal positional vertigo. Braz J Otorhinolaryngol. 2017;83(6):659-664. doi:10.1016/j.bjorl.2016.08.014. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Furman JM, Cass SP. Benign paroxysmal positional vertigo. N Engl J Med. 1999;341(21):1590-1596. doi:10.1056/NEJM199911183412107. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Hall CD, Herdman SJ, Whitney SL, et al. Vestibular Rehabilitation for Peripheral Vestibular Hypofunction: An Updated Clinical Practice Guideline From the Academy of Neurologic Physical Therapy of the American Physical Therapy Association. J Neurol Phys Ther. 2022;46(2):118-177. doi:10.1097/NPT.0000000000000382. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Hemenway WG, Lindsay JR. Postural vertigo due to unilateral sudden partial loss of vestibular function. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1956;65(3):692-706. doi:10.1177/000348945606500311 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Hilton MP, Pinder DK. The Epley (canalith repositioning) manoeuvre for benign paroxysmal positional vertigo. Cochrane Database Syst Rev. 2014;2014(12):CD003162. doi:10.1002/14651858.CD003162.pub3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Karlberg M, Hall K, Quickert N, et al. What inner ear diseases cause benign paroxysmal positional vertigo? Acta Otolaryngol. 2000;120(3):380-385. doi:10.1080/000164800750000603. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Ke Y, Ma X, Jing Y, et al. Risk factors for residual dizziness in patients with benign paroxysmal positional vertigo after successful repositioning: a systematic review and meta-analysis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2022;279(7):3237-3256. doi:10.1007/s00405-022-07288-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Laurent G, Vereeck L, Verbecque E, et al. Effect of age on treatment outcomes in benign paroxysmal positional vertigo: A systematic review. J Am Geriatr Soc. 2022;70(1):281-293. doi:10.1111/jgs.17485. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Li JC, Li CJ, Epley J, Weinberg L. Cost-effective management of benign positional vertigo using canalith repositioning. Otolaryngol Head Neck Surg. 2000;122(3):334-339. doi:10.1016/S0194-5998(00)70043-X. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Liao WL, Chang TP, Chen HJ, Kao CH. Benign paroxysmal positional vertigo is associated with an increased risk of fracture: a population-based cohort study. J Orthop Sports Phys Ther. 2015;45(5):406-412. doi:10.2519/jospt.2015.5707. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Lindell E, Kollén L, Johansson M, et al. Benign paroxysmal positional vertigo, dizziness, and health-related quality of life among older adults in a population-based setting. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2021;278(5):1637-1644. doi:10.1007/s00405-020-06357-1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Maas BDPJ, Bruintjes TD, van der Zaag-Loonen HJ, et al. Physical and Emotional Burden of the Epley Maneuver in the Elderly. Otol Neurotol. 2019;40(8):1082-1087. doi:10.1097/MAO.0000000000002326. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Parnes LS, Agrawal SK, Atlas J. Diagnosis and management of benign paroxysmal positional vertigo (BPPV). CMAJ. 2003;169(7):681-693.
    18. Pauwels S, Casters L, Meyns P, et al. Several components of postural control are affected by benign paroxysmal positional vertigo but improve after particle-repositioning maneuvers: A systematic review and meta-analysis. Clin Rehabil. 2025;39(1):3-22. doi:10.1177/02692155241292662. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Sim E, Tan D, Hill K. Poor Treatment Outcomes Following Repositioning Maneuvers in Younger and Older Adults With Benign Paroxysmal Positional Vertigo: A Systematic Review and Meta-analysis. J Am Med Dir Assoc. 2019;20(2):224.e1-224.e23. doi:10.1016/j.jamda.2018.11.019. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. von Brevern M, Radtke A, Lezius F, et al. Epidemiology of benign paroxysmal positional vertigo: a population based study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007;78(7):710-715. doi:10.1136/jnnp.2006.100420. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.