Neurol. praxi. 2026;27(2):139-144 | DOI: 10.36290/neu.2026.018

Souboj o šedou hmotu: získává ocrelizumab převahu?

MUDr. Simona Halúsková, Ph.D., MBA, MUDr. Miroslav Mareš, MUDr. Alena Martinková, MUDr. Linda Bláhová, MUDr. Věra Křivková, MUDr. Marek Klíma
Neurologická klinika FZS Univerzity Pardubice a Nemocnice Pardubického kraje, Pardubice

Mozková atrofie představuje jeden z nejcitlivějších markerů neurodegenerace u roztroušené sklerózy (RS) a její míra úzce koreluje s dlouhodobou disabilitou i kognitivní výkonností. Největší význam má atrofie šedé hmoty a hlubokých mozkových struktur, které odrážejí probíhající degeneraci přesněji než tradiční zánětlivé ukazatele. Ocrelizumab, vysoce účinná anti-CD20 terapie, prokazatelně snižuje aktivitu onemocnění a zpomaluje globální i regionální úbytek mozkové tkáně včetně struktur nejcitlivějších na neurodegeneraci, s potenciálním dopadem na zachování funkční rezervy centrálního nervového systému. Dostupná data tak podporují koncept jeho možné neuroprotektivní role a zdůrazňují význam ocrelizumabu pro dlouhodobou ochranu mozku u pacientů s relabující-remitující RS.

Klíčová slova: roztroušená skleróza, ocrelizumab, mozková atrofie, šedá hmota, kognice.

A battle for grey matter: is Ocrelizumab gaining an advantage?

Brain atrophy represents one of the most sensitive markers of neurodegeneration in multiple sclerosis (MS), and its extent closely correlates with long-term disability and cognitive performance. Grey matter atrophy and atrophy of deep brain structures are of particular importance, as they reflect ongoing neurodegeneration more accurately than traditional inflammatory measures. Ocrelizumab, a highly effective anti-CD20 therapy, has been shown to reduce disease activity and slow both global and regional brain tissue loss, including structures that are most vulnerable to neurodegeneration., with a possible impact on preserving the functional reserve of the central nervous system. The available evidence therefore supports the concept of its potential neuroprotective role and highlights the importance of ocrelizumab for the long-term protection of the brain in patients with relapsing-remitting MS.

Keywords: multiple sclerosis, ocrelizumab, brain atrophy, grey matter, cognition.

Vloženo: 26. leden 2026; Revidováno: 15. březen 2026; Přijato: 19. březen 2026; Zveřejněno online: 19. březen 2026; Zveřejněno: 29. duben 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Halúsková S, Mareš M, Martinková A, Bláhová L, Křivková V, Klíma M. Souboj o šedou hmotu: získává ocrelizumab převahu? Neurol. praxi. 2026;27(2):139-144. doi: 10.36290/neu.2026.018.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 60 Kč
    bude odemčeno 29.4.2027

    Reference

    1. Akaishi T, Fujimori J, Yokote H, et al. Continuous diffuse brain atrophy independent of relapse as a hallmark of multiple sclerosis beginning from relapsing-remitting stage. Clin Neurol Neurosurg. 2024;242:108342. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Alroughani R, Deleu D, El Salem K, et al. A regional consensus recommendation on brain atrophy as an outcome measure in multiple sclerosis. BMC Neurol. 2016;16(1):240. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Amato MP, Portaccio E, Goretti B, et al. Association of neocortical volume changes with cognitive deterioration in relapsing-remitting multiple sclerosis. Arch Neurol. 2007;64(8):1157-1161. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Andorra M, Nakamura K, Lampert EJ, et al. Assessing biological and methodological aspects of brain volume loss in multiple sclerosis. JAMA Neurol. 2018;75(10):1246-1255. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Andravizou A, Dardiotis E, Artemiadis A, et al. Brain atrophy in multiple sclerosis: mechanisms, clinical relevance and treatment options. Auto Immun Highlights. 2019;10(1):7. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Arneth BM. Impact of B cells to the pathophysiology of multiple sclerosis. J Neuroinflammation. 2019;16(1):128. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Arnold DL, Kolind S, Assemlal HE, et al. Short- and long-term effects of early versus delayed treatment with ocrelizumab on cerebellar volume loss in patients with RMS and PPMS. Mult Scler. 2025;31(7):821-832. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Arnold DL, Sprenger T, Bar-Or A, et al. Ocrelizumab reduces thalamic volume loss in patients with RMS and PPMS. Mult Scler. 2022;28(12):1927-1936. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Bazzurri V, Fiore A, Curti E, et al. Prevalence of 2-year "No evidence of disease activity" (NEDA-3 and NEDA-4) in relapsing-remitting multiple sclerosis. A real-world study. Mult Scler Relat Disord. 2023;79:105015. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Benedict RH, Fischer JS, Archibald CJ, et al. Minimal neuropsychological assessment of MS patients: a consensus approach. Clin Neuropsychol. 2002;16:381-397. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Benedict RH, Kappos L, Miller A, et al. Cognitive effects of ocrelizumab vs interferon β-1a in relapsing multiple sclerosis: A post hoc analysis of the OPERA I/II trials. Mult Scler Relat Disord. 2025;95:106310. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Bernabéu-Sanz Á, Morales S, Naranjo V, et al. Contribution of gray matter atrophy and white matter damage to cognitive impairment in mildly disabled relapsing-remitting multiple sclerosis patients. Diagnostics (Basel). 2021;11(3):578. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Buttmann M, Meuth SG, Schmidt S, et al. Work productivity and activity impairment (WPAI) outcomes from working persons with relapsing MS treated with ocrelizumab in the German real-world study CONFIDENCE. ECTRIMS. 2025:P864.
    14. Carlson AK, Amin M, Cohen JA. Drugs targeting CD20 in multiple sclerosis: pharmacology, efficacy, safety, and tolerability. Drugs. 2024;84(3):285-304. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Cortese R, Battaglini M, Stromillo ML, et al. Regional hippocampal atrophy reflects memory impairment in patients with early relapsing remitting multiple sclerosis. J Neurol. 2024;271(8):4897-4908. Přejít k původnímu zdroji...
    16. de Sèze J, Maillart E, Gueguen A, et al. Anti-CD20 therapies in multiple sclerosis: From pathology to the clinic. Front Immunol. 2023;14:1004795. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Frisch ES, Pretzsch R, Weber MS. A Milestone in multiple sclerosis therapy: monoclonal antibodies against CD20-yet progress continues. Neurotherapeutics. 2021;18(3):1602-1622. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Hauser SL, Bar-Or A, Comi G, et al. Ocrelizumab versus Interferon Beta-1a in relapsing multiple sclerosis. N Engl J Med. 2017;376(3):221-234. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Hauser SL, Kappos L, Arnold DL, et al. Five years of ocrelizumab in relapsing multiple sclerosis: OPERA studies open-label extension. Neurology. 2020;95:e1854-e1867. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Kappos L, De Stefano N, Freedman MS, et al. Inclusion of brain volume loss in a revised measure of 'no evidence of disease activity' (NEDA-4) in relapsing-remitting multiple sclerosis. Mult Scler. 2016;22(10):1297-1305. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Kolind S, Gaetano L, Assemlal HE, et al. Ocrelizumab-treated patients with relapsing multiple sclerosis show volume loss rates similar to healthy aging. Mult Scler. 2023;29(6):741-747. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Langdon DW, Amato MP, Boringa J, et al. Recommendations for a Brief International Cognitive Assessment for Multiple Sclerosis (BICAMS). Mult Scler. 2012;18:891-898. Přejít k původnímu zdroji...
    23. Lie IA, Weeda MM, Mattiesing RM, et al. Relationship between white matter lesions and gray matter atrophy in multiple sclerosis: a systematic review. Neurology. 2022;98(15):e1562-e1573. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Matthews PM, Gupta D, Mittal D, et al. The association between brain volume loss and disability in multiple sclerosis: A systematic review. Mult Scler Relat Disord. 2023;74:104714. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Meca-Lallana V, Gascón-Giménez F, Ginestal-López RC, et al. Cognitive impairment in multiple sclerosis: diagnosis and monitoring. Neurol Sci. 2021;42(12):5183-5193. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Montalban X, Hauser SL, Kappos L, et al. Ocrelizumab versus placebo in primary progressive multiple sclerosis. N Engl J Med. 2017;376(3):209-220. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Montalban X, Matthews PM, Simpson A, et al. Real-world evaluation of ocrelizumab in multiple sclerosis: A systematic review. Ann Clin Transl Neurol. 2023;10:302-311. Přejít k původnímu zdroji...
    28. Petracca M, Pontillo G, Moccia M, et al. Neuroimaging Correlates of Cognitive Dysfunction in Adults with Multiple Sclerosis. Brain Sci. 2021;11(3):346. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Rocca MA, Battaglini M, Benedict RH, et al. Brain MRI atrophy quantification in MS: from methods to clinical application. Neurology. 2017;88(4):403-413. Přejít k původnímu zdroji...
    30. Rojas JI, Murphy G, Sanchez F, et al. Thalamus volume change and cognitive impairment in early relapsing-remitting multiple sclerosis patients. Neuroradiol J. 2018;31(4):350-355. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Rojas JI, Patrucco L, Miguez J, et al. Brain atrophy in multiple sclerosis: therapeutic, cognitive and clinical impact. Arq Neuropsiquiatr. 2016;74(3):235-243. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Schuldesz AC, Maganti RK, Tudor R, et al. Impact of ocrelizumab on disease progression, memory improvement, and quality of life in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis: a longitudinal MRI and clinical criteria analysis. Diseases. 2024;12(6):127. Přejít k původnímu zdroji...
    33. Slezáková D, Kadlic P, Jezberová M, et al. Brain volume loss in multiple sclerosis is independent of disease activity and might be prevented by early disease-modifying therapy. Neurol Neurochir Pol. 2023;57(3):282-288. Přejít k původnímu zdroji...
    34. Ocrelizumab. A global safety information resource for Healthcare Professionals outside the US [online]. Available from: https://www.ocrelizumabinfo.global/en/confirmation.html
    35. Wilcox O, Amin M, Hancock L, et al. Associations Between Cognitive Impairment and Neuroimaging in Patients with Multiple Sclerosis. Arch Clin Neuropsychol. 2024;39(2):196-203. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Wolinsky JS, Arnold DL, Brochet B, et al. Long-term follow-up from the ORATORIO trial of ocrelizumab for primary progressive multiple sclerosis: a post-hoc analysis from the ongoing open-label extension of the randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Neurol. 2020;19:998-1009. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Wu W, Francis H, Lucien A, et al. The prevalence of cognitive impairment in relapsing-remitting multiple sclerosis: a systematic review and meta-analysis. Neuropsychol Rev. 2025;35(2):233-253. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Zaccone T, Moiola L, Guerrieri S, et al. Long-term effectiveness and safety of ocrelizumab: a single-centre real-world study. J Neurol. 2025;272:481. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Zivadinov R, Le HH, Keenan A, et al. A systematic literature review of the association between global brain atrophy and the Expanded Disability Status Scale score in people with multiple sclerosis. Ther Adv Neurol Disord. 2025;18:17562864241303681. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.