Neurol. praxi. 2024;25(6):486-490 | DOI: 10.36290/neu.2024.052

Komunikační strategie pro neurology při rozhovoru s pacienty s roztroušenou sklerózou při zhoršení diagnózy

PhDr. Eva Růžičková
Psychologická péče, Praha

Článek se zaměřuje na komunikační strategie pro neurology při rozhovoru s pacienty s roztroušenou sklerózou (RS) při zhoršení jejich zdravotního stavu. Sdělování špatných zpráv je obtížné a často nedostatečně pokryté lékařským vzděláním, což může vést k citovému odpoutání lékařů od pacientů a syndromu vyhoření. Cílené školení komunikačních dovedností zlepšuje vztah lékař-pacient. Doporučené komunikační strategie posilující compliance zahrnují: přípravu prostředí, strukturovaný průběh rozhovoru, zjištění informovanosti pacienta, budování terapeutického vztahu, upřímné a empatické sdělení diagnózy, srozumitelnou edukaci o léčebném postupu a využití multidisciplinarity. Zásadní je i péče o vzdělávání lékařů a psychické zdraví týmu.

Klíčová slova: sdělování špatných zpráv, zhoršení diagnózy, komunikační strategie, vztah lékař-pacient, empatie, komunikační dovednosti, multidisciplinarita, psychohygiena, roztroušená skleróza, compliance.

Communication strategies for neurologists when interviewing patients with multiple sclerosis when the diagnosis deteriorates

The article focuses on communication strategies for neurologists when talking to multiple sclerosis (MS) patients as their diagnosis deteriorates. Breaking of bad news is difficult and often insufficiently covered in medical education, which can lead to emotional detachment of physicians from patients and burnout. Targeted communication skills training improves the physician-patient relationship. Recommended communication strategies to enhance the compliance include: preparation of the environment, structured interview process, ascertaining the patient's awareness, building a therapeutic relationship, honest and empathetic communication of the diagnosis, understandable education about the treatment procedure and the use of multidisciplinarity. It is also essential to take care of the physicians education and the team and physicians mental wellbeing.

Keywords: breaking of bad news, deterioration of the diagnosis, communication strategies, physician-patient relationship, empathy, communication skills, multidisciplinarity, physician wellbeing, sclerosis multiplex, compliance.

Vloženo: 9. červenec 2024; Revidováno: 14. srpen 2024; Přijato: 22. srpen 2024; Zveřejněno online: 23. srpen 2024; Zveřejněno: 31. prosinec 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Růžičková E. Komunikační strategie pro neurology při rozhovoru s pacienty s roztroušenou sklerózou při zhoršení diagnózy. Neurol. praxi. 2024;25(6):486-490. doi: 10.36290/neu.2024.052.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Anestis E, Eccles FJR, Fletcher I, et al. Healthcare professionals' involvement in breaking bad news to newly diagnosed patients with motor neurodegenerative conditions: a qualitative study. Disability and Rehabilitation. 2022;44(25):7877-7890. doi: 10.1080/09638288.2021.2002436. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Anestis E, Eccles FJR, Fletcher I, et al. Neurologists' current practice and perspectives on communicating the diagnosis of a motor neurodegenerative condition: a UK survey. BMC Neurology. 2021;21(1):34. doi:10.1186/s12883-021-02062-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Anestis E, Eccles FJR, Fletcher I, et al. Neurologists' lived experiences of communicating the diagnosis of a motor neurodegenerative condition: an interpretative phenomenological analysis. BMC Neurology. 2023;23(1):178. doi: 10.1186/s12883-023-03233-3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Back AL, Bauer-Wu SM, Rushton CH, et al. Compassionate silence in the patient-clinician encounter: A contemplative approach. Journal of Palliative Medicine. 2009;12(12):1113-1117. doi: 10.1089/jpm.2009.0175. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Bednařík A, Andrášiová M. Komunikace s nemocným. Grada. 2020. ISBN 978-80-271-2288-2.
    6. Berger B. Communication skills for pharmacists: building relationships, improving patient care. American Pharmacists Association. 2009; 121 s. ISBN 978-1582121321. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Birks Y, McKendree J, Watt I, et al. Emotional intelligence and perceived stress in healthcare students: A multi-institutional, multi-professional survey. BMC Medical Education. 2019;19(1):255.
    8. Buchanan RJ, Ju H, Bachman SS. Disability and the future of rehabilitation and development research. Disability and Health Journal. 2019;12(2):177-183.
    9. De Vries M, Witlox M A, Van Der Geest V, et al. Non-verbal communication in physician-patient interaction: evidence from a simulation study. Patient Education and Counseling. 2019;102(5):934-940.
    10. Decety J. Empathy in Medicine: What It Is, and How Much We Really Need It. Americal Journal of Medicine. 2020;133(5):561-566. doi: 10.1016/j.amjmed.2019.12.012. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Ehrsson M, Langius-Eklöf A, Sundberg K, et al. Nursing management of patients with multiple sclerosis: communication, information and education. Journal of Clinical Nursing. 2016;25(3-4):320-329. doi:10.1111/jocn.13054. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Eisenberg S, Shen H, Bai G. Clinician-patient communication practices in a US public hospital setting: Distinct patterns and the role of health literacy. Patient Education and Counseling. 2017;100(9):1702-1710.
    13. Foss C, Hofos D, Romoren TI. Elderly persons' experiences of participation in hospital discharge process. Patient Experience Journal. 2017;4(1):13-24.
    14. Hallett V, Ronaldson S, Whittaker W. The acceptability to patients of PhysioDirect telephone assessment and advice services; a qualitative interview study. BMC Health Services Research. 2013;13(1):174. ISSN 0572-3612.
    15. Janssen M, Heerkens Y, Kuijer W, et al. Effects of Mindfulness-Based Stress Reduction on employees' mental health: A systematic review. San Francisco, CA: Public Library of Science. 2018;13(1):e0191332. doi: 10.1371/journal.pone.0191332. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Kurtz S M, Silverman J, Draper J. Teaching and Learning Communication Skills in Medicine. Health Expect. 2005;8(4):363-365. doi: 10.1111/j.1369-7625.2005.00351.x. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Robinson J D. Nonverbal communication and physician-patient interaction: Review and new directions. In V. Manusov & M. L. Patterson (Eds.), The Sage handbook of nonverbal communication. Sage Publications. 2006;437-459. doi:10.4135/9781412976152.n23. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Samar MA, Breen LJ, Edis R, et al. Breaking the news of a diagnosis of motor neurone disease: A national survey of neurologists' perspectives. Journal of Neurological Sciences. 2016;15:367:368-74. doi: 10.1016/j.jns.2016.06.033. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Shrestha N, Iizaka S, Yoshino T, et al. The association between optimism and insomnia symptoms among university hospital nurses in Japan: a cross-sectional study. Journal of Occupational Health. 2019;61(6):464-472.
    20. Silverman J, Kinnersley P. Doctors'non-verbal behaviour in consultations: look at the patient before you look at the computer. British Journal of General Practice. 2010;60 (571):76-78. doi: https://doi.org/10.3399/bjgp10X482293. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. VandeKieft GK. Breaking bad news. American Farmacy Journal. 2001;64(12):1975-8.
    22. Weber M, Werner A, Nehring C, et al. Breaking of bad news. Practical advice to physicians for successful communication with patiens. Medizinische Klinik. 1999;15;94(8):453-7. doi: 10.1007/BF03044731. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.