Neurol. praxi. 2025;26(2):103-108 | DOI: 10.36290/neu.2025.006

Diagnostika smrti mozgu v Českej a Slovenskej republike a jej predpoklady a kontraindikácie

prof. MUDr. Štefan Sivák, PhD.1, doc. MUDr. Eva Pokorná, CSc.,CETC2, doc. MUDr. Svatopluk Ostrý, Ph.D.3, 4, MUDr. Petr Hollý5, 6, MUDr. Denisa Osinová, PhD.7, doc. MUDr. Juraj Miklušica, PhD.8, prof. MUDr. Egon Kurča, PhD., FESO1
1 Neurologická klinika, Jesseniova lekárska fakulta v Martine Univerzity Komenského v Bratislave, Univerzitná nemocnica Martin
2 Odborné edukační pracoviště pro dárcovství orgánů, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha
3 Neurologické oddělení Nemocnice České Budějovice, a. s., České Budějovice
4 Neurochirurgická a neuroonkologická klinika, 1. lékařská fakulta Univerzita Karlova v Praze a Ústřední vojenská nemocnice - Vojenská fakultní nemocnice Praha
5 Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze
6 Ústav soudního lékařství a toxikologie 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze, Praha
7 Klinika anesteziológie a intenzívnej medicíny, Jesseniova lekárska fakulta v Martine Univerzity Komenského v Bratislave, Univerzitná nemocnica Martin
8 Klinika všeobecnej, viscerálnej a transplantačnej chirurgie, Jesseniova lekárska fakulta v Martine Univerzity Komenského v Bratislave, Univerzitná nemocnica Martin

Kritériá mozgovej smrti sú medicínsky a legislatívne akceptované vo svete už viac ako polstoročie. Cieľom predkladaného článku je definovať legislatívny rámec diagnostiky smrti mozgu a postup diagnostiky v Slovenskej a Českej republike. V diskusii na základe súčasných vedeckých poznatkov bližšie rozoberáme predpoklady a kontraindikácie diagnostiky smrti mozgu.

Klíčová slova: mozgová smrť, kritériá diagnostiky, predpoklady a kontraindikácie.

Diagnosis of Brain Death in the Czech and Slovak Republics and Its Preconditions and Contraindications

The criteria for brain death have been medically and legally accepted worldwide for more than half a century. The aim of the presented article is to describe the legal framework for brain death diagnostics and the diagnostic procedure in the Slovak and Czech Republics. In the discussion, based on current scientific knowledge, we further analyze the preconditions and contraindications for brain death diagnostics.

Keywords: brain death, diagnostic criteria, preconditions and contraindications.

Vloženo: 4. říjen 2024; Revidováno: 7. leden 2025; Přijato: 17. leden 2025; Zveřejněno online: 17. leden 2025; Zveřejněno: 5. květen 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Sivák Š, Pokorná E, Ostrý S, Hollý P, Osinová D, Miklušica J, Kurča E. Diagnostika smrti mozgu v Českej a Slovenskej republike a jej predpoklady a kontraindikácie. Neurol. praxi. 2025;26(2):103-108. doi: 10.36290/neu.2025.006.
Stáhnout citaci

Reference

  1. ALfaifi MS, ALOtaibi AE, AlQahtani SA, et al. Cobra snakebite mimicking brain death treated with a novel combination of polyvalent snake antivenom and anticholinesterase. Am J Emerg Med. 2020 Nov;38(11):2490.e5-2490.e7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Bor-Seng-Shu E, Figueiredo EG, Amorim RL, et al. Decompressive craniectomy: a meta-analysis of influences on intracranial pressure and cerebral perfusion pressure in the treatment of traumatic brain injury. J Neurosurg. 2012 Sep;117(3):589-96. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Corrêa DG, de Souza SR, Nunes PGC, et al. The role of neuroimaging in the determination of brain death. Radiol Bras. 2022 Nov-Dec;55(6):365-372. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Cunan ET, Dudley RWR, Shemie SD. Delayed recovery from severe refractory intracranial hypertension due to expansion of skin and pericranium stretch after decompressive craniectomy. Can J Anaesth. 2023 Apr;70(4):796-801. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Freund B, Hayes L, Rivera-Lara L, et al. Adult intestinal colonization botulism mimicking brain death. Muscle Nerve. 2017 Oct;56(4):E27-E28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Gardiner D. Additional FICMPAS guidance for decompressive craniectomy and diagnosing death using neurological criteria (DNC). Critical Eye. 2022;21:38-39.
  7. Gilbert M, Busund R, Skagseth A, et al. Resuscitation from accidental hypothermia of 13.7 degrees C with circulatory arrest. Lancet. 2000 Jan 29;355(9201):375-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Greer DM, Shemie SD, Lewis A, et al. Determination of Brain Death/Death by Neurologic Criteria: The World Brain Death Project. JAMA. 2020 Sep 15;324(11):1078-1097. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Greer DM, Kirschen MP, Lewis A, et al. Pediatric and Adult Brain Death/Death by Neurologic Criteria Consensus Guideline. Neurology. 2023 Dec 12;101(24):1112-1132. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Hollý P, Kunáš Z, Pokorná E, et al. Klinické stanovení smrti mozku - metodika neurologického vyšetření a apnoického testu. Neurol. praxi. 2025;26(2):109-116. Přejít k původnímu zdroji...
  11. Kanji S, Williamson D, Hartwick M. Potential pharmacological confounders in the setting of death determined by neurologic criteria: a narrative review. Can J Anaesth. 2023 Apr;70(4):713-723. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Krause M, Hocker S. Toxin-Induced Coma and Central Nervous System Depression. Neurol Clin. 2020 Nov;38(4):825-841. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Kurča E, Sivák Š. História definovania a stanovenia smrti. Neurol. praxi. 2025;26(2):97-102. Přejít k původnímu zdroji...
  14. Lerner DP, Bassil R, Tadevosyan A, et al. Metabolic values precluding clinical death by neurologic Criteria/Brain death: Survey of neurocritical care society physicians. J Clin Neurosci. 2021 Jun;88:16-21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Lewis A. An Update on Brain Death/Death by Neurologic Criteria since the World Brain Death Project. Semin Neurol. 2024 Jun;44(3):236-262. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Lewis A, Bakkar A, Kreiger-Benson E, et al. Determination of death by neurologic criteria around the world. Neurology. 2020 Jul 21;95(3):e299-e309. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Lewis A, Bernat JL. Death Determination by Neurologic Criteria. Areas of Consensus and Controversy. Springer (Cham). 2022. Přejít k původnímu zdroji...
  18. Martinková J, Chrastina M, Cingelová M, Valkovič P. Mozgová smrť - medicínske aspekty, legislatívne normy v Slovenskej republike. Neurol. praxi. 2015;16(3):140-143.
  19. Murphy L, Wolfer H, Hendrickson RG. Toxicologic Confounders of Brain Death Determination: A Narrative Review. Neurocrit Care. 2021 Jun;34(3):1072-1089. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Neves Briard J, Plourde G, Nitulescu R, et al. Infratentorial Brain Injury Among Patients Suspected of Death by Neurologic Criteria: A Systematic Review and Meta-analysis. Neurology. 2023 Jan 24;100(4):e443-e453. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Ostrý S, Holečková I, Sivák Š, et al. Elektrofyziologická vyšetření potvrzující smrt mozku. Neurol. praxi. 2025;26(2):117-121. Přejít k původnímu zdroji...
  22. Rodney G, Raju P, Brull SJ. Neuromuscular block management: evidence-based principles and practice. BJA Educ. 2024 Jan;24(1):13-22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Sarna MK, Shah S, Rijhwani P, et al. Guillain Barre syndrome mimicking brain death. JR Coll Physicians Edinb. 2024 Jun;54(2):138-143. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Shemie SD, Wilson LC, Hornby L, et al. A brain-based definition of death and criteria for its determination after arrest of circulation or neurologic function in Canada: a 2023 clinical practice guideline. Can J Anaesth. 2023 Apr;70(4):483-557. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Spears WE, Lewis A, Bakkar A, et al. What does "brainstem death" mean? A review of international protocols. Can J Anaesth. 2023 Apr;70(4):651-658. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Vorčák M, Poláček H, Trabalková Z, et al. Diagnóza mozgovej smrti a úloha pomocných zobrazovacích metód. Neurol. praxi. 2025;26(2):122-128. Přejít k původnímu zdroji...
  27. Walter U, Eggert M, Walther U, et al. A red flag for diagnosing brain death: decompressive craniectomy of the posterior fossa. Can J Anaesth. 2022 Jul;69(7):900-906. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Neurologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.