Neurol. pro Praxi, 2002; 5: 236-243

Imunopatogeneze roztroušené sklerózy

doc. RNDr. Jan Krejsek CSc1, MUDr. Otakar Kopecký CSc1, MUDr. Radomír Taláb CSc2
1 Ústav klinické imunologie a alergologie, FN a LF UK Hradec Králové
2 Neurologická klinika FN, Hradec Králové

Klíčová slova: roztroušená skleróza, imunopatogeneze, modulace.

Zveřejněno: 31. prosinec 2002  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Krejsek J, Kopecký O, Taláb R. Imunopatogeneze roztroušené sklerózy. Neurol. praxi. 2002;3(5):236-243.

V patogenezi roztroušené sklerózy sehrává klíčovou úlohu autoimunitní imunopatologická reaktivita. V geneticky disponovaném jedinci vlivem neznámých vnějších faktorů, které velmi pravděpodobně zahrnují působení infekčních agens, dojde v CNS k uvolnění autoantigenů. Ty jsou po zpracování a vazbě na molekuly HLA prezentovány autoreaktivním T lymfocytům. Antigen prezentující buňky identifikují nebezpečné vzory, produkují pluripotentní prozánětové cytokiny (TNF) a poskytují nezbytné kostimulační signály T lymfocytům. Krevně-mozková bariéra se stává prostupnou pro lymfocyty a mononukleární fagocyty, které migrují do CNS vlivem C-C chemokinů. V poškozující zánětové reakci dominuje působení TH1 T lymfocytů a aktivovaných makrofágů. Hlavním terčem poškozujícího zánětu jsou imunodominantní epitopy strukturních molekul myelinové pochvy. Postupně dochází k intramolekulovému a intermolekulovému rozšiřování terčů autoimunitní imunopatologické reaktivity. Složky zánětu pozitivně regulují reparační procesy v CNS. Znalost patogeneze roztroušené sklerózy umožnila zavedení léků, které pozitivně modulují poškozující zánět. Jedná se o interferon a glatirameracetát. V preklinických testech jsou zkoušeny další nadějné preparáty.

Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Al-Omaishi J, Bashir R, Gendelman HE. The cellular immunology of multiple sclerosis. J. Leukoc. Biol., 1999; 65: 444-452. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Antel JP, Owens T. Immune regulation and CNS autoimmune disease. J. Neuroimmunol., 1999; 100: 181-189. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Bacon KB, Harrison JK. Chemokines and their receptors in neurobiology: perspectives in physiology and homeostasis. J. Neuroimmunol., 2000; 104: 92-97. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Bennetts BH, Teutsch SM, Buhler MM, et al. The CCR5 deletion mutation fails to protect against multiple sclerosis. Human Immunol., 1997; 58: 52-59. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Bogdan Ch. Nitric oxide and the immune response. Nature Immunol, 2001; 2 (10): 907-916. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Di Rosa F, Barnaba V. Persisting viruses and chronic inflammation: understanding their relation to autoimmunity. Immunol. Rev., 1998; 164: 17-27. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Goodnow ChC. Pathways for self-tolerance and the treatment of autoimmune diseases. Lancet, 2001; 357: 2115-2121. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Hartung HP, Kieseier BC. The role of matrix metalloproteinases in autoimmune damage to the central and peripheral nervous system. J. Neuroimmunol., 2000; 107: 140-147. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Martin R, Ruddle NH, Reingold S, et al. T helper cell differentiation in multiple sclerosis and autoimmunity. Immunol. Today, 1998; 19 (11): 495-498. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Martin R, Stürzebecher CS, McFarland HF. Immunotherapy of multiple sclerosis: Where are we? Where should we go? Nature Immunol., 2001; 2 (9): 785-788. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Noseworthy JH, Lucchinetti C, Rodriguez M, et al. Multiple sclerosis. N. Engl. J. Med., 2000; 343 (13): 938-952. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. O´Connor KC, Bar-Or A, Hafler DA. The neuroimmunology of multiple sclerosis: possible roles of T and B lymphocytes in immunopathogenesis. J. Clin. Immunol., 2001; 21 (2): 81-92. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Özenci V, Kouwenhoven M, Huang YM, et al. Multiple sclerosis: levels of interleukin-10-secreting blood mononuclear cells are low in untreated patients but augmented during interferon-?-1b treatment. Scand. J. Immunol., 1999; 49: 554-561. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Peakman M, Dayan CM. Antigen-specific immunotherapy for autoimmune disease: fighting fire with fire? Immunol., 2001; 104: 361-366. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Schwartz M. T cell mediated neuroprotection is a physiological response to central nervous system insults. J. Mol. Med., 2001; 78: 594-597. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Steinman L. Multiple sclerosis: a two-stage disease. Nature Immunol., 2001; 2(9): 762-764. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Takeuchi O, Akira S. Toll-like receptors; their physiological role and signal transduction system. Int. Immunopharmacol., 2001; 1: 625-635. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Teleshova N, Bao W, Kivisäkk P, et al. Elevated CD40 ligand expressing blood T-cell levels in multiple sclerosis are reversed by interferon-beta treatment. Scand. J. Immunol., 2000; 51: 312-320. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Wucherpfennig KW. Structural basis of molecular mimicry. J. Autoimmunity, 2001; 16: 293-302. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Yuan J, Yankner BA. Apoptosis in the nervous system. Nature, 2000; 407: 802-809. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.