Neurol. pro Praxi, 2003; 4: 188-192

Pokroky v diagnostice dětských epileptochirurgických kandidátů

MUDr. Pavel Kršek Ph.D1, doc. MUDr. Vladimír Komárek CSc1, MUDr. Michal Tichý CSc2, Ing. Milan Hájek DrSc3, MUDr. Hana Křížová4, MUDr. Josef Zámečník5
1 Klinika dětské neurologie 2. LF UK a Centrum pro epilepsie FN Motol, Praha
2 Klinika dětské neurochirurgie, UK 2. LF a FN Motol, Praha
3 Klinika zobrazovacích metod IKEM Krč, Praha
4 Klinika nukleární medicíny UK 2. LF Praha a FN Motol
5 Ústav patologie a molekulární medicíny 2. LF UK a FN Motol, Praha

Klíčová slova: farmakorezistence, chirurgie epilepsie, iktální SPECT, magnetická rezonanční spektroskopie, neuropatologie.

Zveřejněno: 31. prosinec 2003  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kršek P, Komárek V, Tichý M, Hájek M, Křížová H, Zámečník J. Pokroky v diagnostice dětských epileptochirurgických kandidátů. Neurol. praxi. 2003;4(4):188-192.

Chirurgická léčba epilepsie představuje naději pro nezanedbatelnou skupinu farmakorezistentních epileptiků. V dětském věku jsou k epileptochirurgii indikováni především pacienti s temporální epilepsií, poruchami kortikálního vývoje a katastrofickými epilepsiemi časného věku. Předoperační vyšetřování je náročný proces, kdy je potřeba rozhodnout, zda je pacient vhodný kandidát, zvolit operační postup a odhadnout možný zisk i rizika výkonu. V současné době máme k dispozici řadu diagnostických technik, žádná však stále neumožňuje spolehlivě definovat epileptogenní zónu, tj. tkáň, jejíž odstranění zaručí operační úspěch. Poslední roky přinesly pokrok zejména v neinvazivní diagnostice. V článku se zaměřujeme zejména na moderní techniky MR spektroskopie, vyšetření iktální SPECT a možnosti neuropatologické analýzy resekované mozkové tkáně. Tyto metody jsou na našich pracovištích běžně k dispozici a jejich použití u řady pacientů významně pomohlo upřesnit diagnózu a/nebo stanovit správný terapeutický postup.

Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Blümcke I, Beck H, Lie AA, Wiestler OD. Molecular neuropathology of human mesial temporal lobe epilepsy. Epilepsy Res 1999; 36: 205-223. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Cotter DR, Honavar M, Everall I. Focal cortical dysplasia: a neuropathological and developmental perspective. Epilepsy Res. 1999; 3: 155-164. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Duncan R. SPECT imaging in focal epilepsy. In: Duncan R: SPECT imagin of the brain. Kluwer Academic Publisher 1997: 43-68. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Engel JJr. Research on the human brain in an epilepsy surgery setting. Epilepsy Res 1998; 32: 1-11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Engel JJr. Surgery for seizures. New England Journal of Medicine 1996; 334; 647-652. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. European Federation of Neurological Societies Task Force. Pre-surgical evaluation for epiepsy surgery - European Standards. European Journal of Neurology 2000; 7; 119-122. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Hájek M, Dezortová M, Komárek V. 1H MR spectroscopy in patients with mesial temporal epilepsy. MAGMA 1998; 7: 95-114. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Hauser W. Overview: Epidemiology, Pathology, and Genetics. Epilepsy: The Comprehensive CD-ROM. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins Publishers 1999. Chapter 2.
    9. Kršek P, Zámečník J, Druga R, Marusič P, Komárek V, Beneš V, Tichý M, Zárubová J, Hadač J, Hovorka J. Neuropatologické nálezy u pacientů s meziotemporální epilepsií: častý výskyt dvojí patologie. Čes Slov Neurol Neurochir in press.
    10. Kuzniecky R, Hetherington H, Pan J, Hugg J, Palmer C, Gilliam F, Faught E, Morawetz R. Proton spectroscopic imaging at 4.1 tesla in patients with malformations of cortical development and epilepsy. Neurology 1997; 48: 1018-1024. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Rosenow F, Lüders H. Presurgical evaluation of epilepsy. Brain 2001; 124; 1683-1700. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Rowe C. Nuclear medicine in the management of a patient with epilepsy. In: Murray IPC, Ell PJ: Nuclear medicine in clinical diagnosis and treatment. Churchill Livingstone; 1998: 651-665.
    13. Spencer SS, Sperling MR, Shewmon DA. Intracranial electrodes. The Comprehensive CD-ROM. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins Publishers 1999. Chapter 164.
    14. Sperling MR, Shewmon DA. General Principles for Presurgical Evaluation. The Comprehensive CD-ROM. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins Publishers 1999. Chapter 162.
    15. Surgery for Epilepsy. NIH Consens Statement Online; 1990; 8: 1-20.
    16. Wyllie E, Comair YG, Kotagal P, Raja S, Ruggieri P. Epilepsy surgery in infants. Epilepsia, 1996; 39: 625-637. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Zimmerman a Wang. Proton magnetic resonance spectroscopy. Crit Rev Neurosurg 1999; 9: 161-166. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.