Neurol. pro Praxi, 2003; 4: 188-192

Pokroky v diagnostice dětských epileptochirurgických kandidátů

MUDr. Pavel Kršek Ph.D1, doc. MUDr. Vladimír Komárek CSc1, MUDr. Michal Tichý CSc2, Ing. Milan Hájek DrSc3, MUDr. Hana Křížová4, MUDr. Josef Zámečník5
1 Klinika dětské neurologie 2. LF UK a Centrum pro epilepsie FN Motol, Praha
2 Klinika dětské neurochirurgie, UK 2. LF a FN Motol, Praha
3 Klinika zobrazovacích metod IKEM Krč, Praha
4 Klinika nukleární medicíny UK 2. LF Praha a FN Motol
5 Ústav patologie a molekulární medicíny 2. LF UK a FN Motol, Praha

Keywords: farmakorezistence, chirurgie epilepsie, iktální SPECT, magnetická rezonanční spektroskopie, neuropatologie.

Published: December 31, 2003  Show citation

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kršek P, Komárek V, Tichý M, Hájek M, Křížová H, Zámečník J. Pokroky v diagnostice dětských epileptochirurgických kandidátů. Neurol. praxi. 2003;4(4):188-192.

Chirurgická léčba epilepsie představuje naději pro nezanedbatelnou skupinu farmakorezistentních epileptiků. V dětském věku jsou k epileptochirurgii indikováni především pacienti s temporální epilepsií, poruchami kortikálního vývoje a katastrofickými epilepsiemi časného věku. Předoperační vyšetřování je náročný proces, kdy je potřeba rozhodnout, zda je pacient vhodný kandidát, zvolit operační postup a odhadnout možný zisk i rizika výkonu. V současné době máme k dispozici řadu diagnostických technik, žádná však stále neumožňuje spolehlivě definovat epileptogenní zónu, tj. tkáň, jejíž odstranění zaručí operační úspěch. Poslední roky přinesly pokrok zejména v neinvazivní diagnostice. V článku se zaměřujeme zejména na moderní techniky MR spektroskopie, vyšetření iktální SPECT a možnosti neuropatologické analýzy resekované mozkové tkáně. Tyto metody jsou na našich pracovištích běžně k dispozici a jejich použití u řady pacientů významně pomohlo upřesnit diagnózu a/nebo stanovit správný terapeutický postup.

Share...
Download citation
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Open full article

    References

    1. Blümcke I, Beck H, Lie AA, Wiestler OD. Molecular neuropathology of human mesial temporal lobe epilepsy. Epilepsy Res 1999; 36: 205-223. Go to original source... Go to PubMed...
    2. Cotter DR, Honavar M, Everall I. Focal cortical dysplasia: a neuropathological and developmental perspective. Epilepsy Res. 1999; 3: 155-164. Go to original source... Go to PubMed...
    3. Duncan R. SPECT imaging in focal epilepsy. In: Duncan R: SPECT imagin of the brain. Kluwer Academic Publisher 1997: 43-68. Go to original source...
    4. Engel JJr. Research on the human brain in an epilepsy surgery setting. Epilepsy Res 1998; 32: 1-11. Go to original source... Go to PubMed...
    5. Engel JJr. Surgery for seizures. New England Journal of Medicine 1996; 334; 647-652. Go to original source... Go to PubMed...
    6. European Federation of Neurological Societies Task Force. Pre-surgical evaluation for epiepsy surgery - European Standards. European Journal of Neurology 2000; 7; 119-122. Go to original source... Go to PubMed...
    7. Hájek M, Dezortová M, Komárek V. 1H MR spectroscopy in patients with mesial temporal epilepsy. MAGMA 1998; 7: 95-114. Go to original source... Go to PubMed...
    8. Hauser W. Overview: Epidemiology, Pathology, and Genetics. Epilepsy: The Comprehensive CD-ROM. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins Publishers 1999. Chapter 2.
    9. Kršek P, Zámečník J, Druga R, Marusič P, Komárek V, Beneš V, Tichý M, Zárubová J, Hadač J, Hovorka J. Neuropatologické nálezy u pacientů s meziotemporální epilepsií: častý výskyt dvojí patologie. Čes Slov Neurol Neurochir in press.
    10. Kuzniecky R, Hetherington H, Pan J, Hugg J, Palmer C, Gilliam F, Faught E, Morawetz R. Proton spectroscopic imaging at 4.1 tesla in patients with malformations of cortical development and epilepsy. Neurology 1997; 48: 1018-1024. Go to original source... Go to PubMed...
    11. Rosenow F, Lüders H. Presurgical evaluation of epilepsy. Brain 2001; 124; 1683-1700. Go to original source... Go to PubMed...
    12. Rowe C. Nuclear medicine in the management of a patient with epilepsy. In: Murray IPC, Ell PJ: Nuclear medicine in clinical diagnosis and treatment. Churchill Livingstone; 1998: 651-665.
    13. Spencer SS, Sperling MR, Shewmon DA. Intracranial electrodes. The Comprehensive CD-ROM. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins Publishers 1999. Chapter 164.
    14. Sperling MR, Shewmon DA. General Principles for Presurgical Evaluation. The Comprehensive CD-ROM. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins Publishers 1999. Chapter 162.
    15. Surgery for Epilepsy. NIH Consens Statement Online; 1990; 8: 1-20.
    16. Wyllie E, Comair YG, Kotagal P, Raja S, Ruggieri P. Epilepsy surgery in infants. Epilepsia, 1996; 39: 625-637. Go to original source... Go to PubMed...
    17. Zimmerman a Wang. Proton magnetic resonance spectroscopy. Crit Rev Neurosurg 1999; 9: 161-166. Go to original source... Go to PubMed...

    Return to the content


    Neurology for Practice

    Madam, Sir,
    please be aware that the website on which you intend to enter, not the general public because it contains technical information about medicines, including advertisements relating to medicinal products. This information and communication professionals are solely under §2 of the Act n.40/1995 Coll. Is active persons authorized to prescribe or supply (hereinafter expert).
    Take note that if you are not an expert, you run the risk of danger to their health or the health of other persons, if you the obtained information improperly understood or interpreted, and especially advertising which may be part of this site, or whether you used it for self-diagnosis or medical treatment, whether in relation to each other in person or in relation to others.

    I declare:

    1. that I have met the above instruction
    2. I'm an expert within the meaning of the Act n.40/1995 Coll. the regulation of advertising, as amended, and I am aware of the risks that would be a person other than the expert input to these sites exhibited

    No
    Yes

    If your statement is not true, please be aware
    that brings the risk of danger to their health or the health of others.