Neurol. pro Praxi, 2007; 2: 94-98

Akútne leukoencefalopatie – diferenciálna diagnostika

MUDr. Iveta Lisá, CSc.1, prof. MUDr. Ľubomír Lisý, DrSc.2
1 II. neurologická klinika LF UK FNsP akademika L. Dérera v Bratislave
2 Neurologická klinika SZU a FNsP Bratislava-Ružinov

Leukoencefalopatia je postihnutie bielej hmoty mozgu bez postihnutia vyšších kortikálnych funkcií. Klinický obraz je rôznorodý v závislosti od lokalizácie, rozsahu a stupňa postihnutia bielej hmoty. Radiologickým vyšetrením (CT a NMR) zistíme patologické zmeny v bielej hmote mozgu (unifokálne, multifokálne alebo difúzne). V prezentovanej práci je uvedená na základe literárneho prehľadu najnovších prác klasifikácia akútnych leukoencefalopatií podľa príčiny. Je uvedená charakteristika (patogenetická, klinická, patologicko-anatomická a radiologická) a diferenciálna diagnostika jednotlivých typov akútnych leukoencefalopatií s podrobným rozborom najmä idiopatických zápalovo demyelinizačných, toxických a postradiačnej leukoencefalopatie ako i nedávno popísaného syndromu reverzibilnej posteriornej leukoencefalopatie. Niektoré z uvedených skupín sú v práci dokumentované i kazuistikami z pracoviska autorov. Široké spektrum akútnych leukoencefalopatií predstavuje náročný diferenciálne diagnostický problém. Správna etiologická diagnóza vychádza nielen z podrobnej anamnézy a detailného klinického neurologického a interného nálezu, ale vyžaduje často aj širokú škálu laboratórnych testov (likvor, NMR, biochemické, hematologické, toxikologické, mikrobiologické, genetické, imunologické a neraz aj bioptické vyšetrenie mozgu).

Keywords: akútna leukoencefalopatia, akútna disseminovaná encefalomyelitída, sclerosis multiplex, toxické leukoencefalopatie, postradiačná leukoencefalopatia, metabolicko-nutričné leukoencefalopatie, posteriorna reverzibilná leukoencefalopatia

Published: July 1, 2007  Show citation

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Lisá I, Lisý Ľ. Akútne leukoencefalopatie – diferenciálna diagnostika. Neurol. praxi. 2007;8(2):94-98.
Share...
Download citation
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Open full article

    References

    1. Falini A, Kesavadas C, Pontesilli S, Rovaris M, Scotti G. Differential diagnoss of posterior fossa multiple sclerosis lesions - neuroradiological aspects. Neurol Sci 2001; 22 (Suppl 2): 79-83. Go to original source... Go to PubMed...
    2. Filley CM, Kleinschmidt-DeMasters BK. Toxic leukoencephalopathy. N Engl J Med 2001; 345 (6): 425-431. Go to original source... Go to PubMed...
    3. Garg RK. Posterior leukoencephalopathy syndrome. Postgrad Med J 2001; 77: 24-28. Go to original source... Go to PubMed...
    4. Chakrabortty S, Nagashima T, Saitoh M, Harada l, Miyama K, Tamaki N. Intracerebral ring-enhancing lesions in a patient with multiple sclerosis: a case report. Surg Neurol 1995; 43 (1): 591-594. Go to original source... Go to PubMed...
    5. Kwon S, Koo J, Lee S. Clinical spectrum of reversible posterior leukoencephalopathy syndrome. Pediatr Neurol 2001; 24 (5): 361-364. Go to original source... Go to PubMed...
    6. Lennon WA, Kryzer IJ, Pittok SJ, Verkan AS, Hinson SR. IgG marker of optic-spinal multiple sclerosis binds to the aguaporin-4 water channel. J Exp Med 2005; 202: 473-477. Go to original source... Go to PubMed...
    7. Lisý Ľ, Gogolák l, Lipovský Ľ, Cibulčík F. Akútne leukoencefalopatie. Lek Obzor 2003; 7-8: 196-199.
    8. Moroni l, Bugiani M, Bizzi A, Castelli G, Lamantea E, Uziel G. Cerebral white matter involvement in children with mitochondrial encephalopathies. Neuropediatrics 2002; 33 (2): 79-85. Go to original source... Go to PubMed...
    9. New P. Radiation injury to the nervous system. Curr Opin Neurol 2001; 14: 725-734. Go to original source... Go to PubMed...
    10. Schaefer PW, Gonzalez RG, Hunter G, Wang B, Koroshetz WJ, Schwamm LH. Diagnostic value of apparent diffusion coefficient hyperintensity in selected patients with acute neurologic deficits. J Neuroimaging 2001; 11 (4): 369-380. Go to original source... Go to PubMed...
    11. Triulzi F, Scotti G. Differential diagnosis of multiple sclerosis: contributionof magnetic resonanee techniques. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1998; 64 (Suppl 1): 6-14.
    12. Trojano M, Paolicelli D. The differential diagnosis of multiple sclerosis: classification and clinical features of relapsing and progressive neurological syndromes. Neurol Sci 2001; 221 (Suppl 21): 98-102. Go to original source... Go to PubMed...
    13. Utz N, Kinkel B, Hedde JP, Bewermeyer Ho. MR imaging of acute intermittent porphyria mimicking reversible posterior leukoencephalopathy syndrome. Neuroradiology 2001; 43/121: 1059-1062. Go to original source... Go to PubMed...
    14. Weinshenker BG, Lucchinetti CF. Acute leukoencephalopathies differential diagnosis and investigation. Neurologist 1998; 4 (6): 148-166. Go to original source...

    Return to the content


    Neurology for Practice

    Madam, Sir,
    please be aware that the website on which you intend to enter, not the general public because it contains technical information about medicines, including advertisements relating to medicinal products. This information and communication professionals are solely under §2 of the Act n.40/1995 Coll. Is active persons authorized to prescribe or supply (hereinafter expert).
    Take note that if you are not an expert, you run the risk of danger to their health or the health of other persons, if you the obtained information improperly understood or interpreted, and especially advertising which may be part of this site, or whether you used it for self-diagnosis or medical treatment, whether in relation to each other in person or in relation to others.

    I declare:

    1. that I have met the above instruction
    2. I'm an expert within the meaning of the Act n.40/1995 Coll. the regulation of advertising, as amended, and I am aware of the risks that would be a person other than the expert input to these sites exhibited

    No
    Yes

    If your statement is not true, please be aware
    that brings the risk of danger to their health or the health of others.