Neurol. praxi. 2012;13(2):83-86

Polékové kognitivní poruchy

MUDr.Pavel Ressner, Ph.D., MUDr.Petra Bártová, Ph.D.
Kognitivní centrum, Neurologická klinika FN Ostrava

Lékařská fakulta, Ostravská univerzita v Ostravě

Polékové kognitivní poruchy jsou závažnou problematikou, i když poněkud opomíjenou a v recentní odborné literatuře leží stranou

hlavního zájmu. V našem článku se snažíme podat ucelený přehled o farmacích s potencionálními riziky vyvolání kognitivních poruch.

Nejrizikovější jsou farmaka s anticholinergní aktivitou a benzodiazepiny. Vždy je vhodné zvážit možné interakce medikace a další rizika

vycházející z biologického a metabolického stavu konkrétního pacienta. Léky mohou narušovat kognici i nepřímo, a to ovlivněním metabolizmu,

jako je hypoglykemie nebo léky vyvolaná hyponatremie, nebo navozením hypotenze a hypoperfuze CNS, dále aktivitami,

které mohou interferovat se synaptickou transmisí.

Klíčová slova: kognitivní poruchy, delirium, demence

Drug-induced cognitive impairments

Although somewhat neglected and out of the main focus of recent medical literature, drug-induced cognitive impairments are a serious

issue. The present paper aims to provide an overview of pharmaceuticals with potential risks of inducing cognitive impairments. Pharmaceuticals

with anticholinergic effects and benzodiazepines are associated with the greatest risk. It is always appropriate to consider

possible drug interactions and other risks resulting from the biological and metabolic status of a particular patient. Medications may

interfere with cognition indirectly by affecting metabolism, such as in hypoglycaemia or drug-induced hyponatraemia; by inducing

hypotension and hypoperfusion of the CNS; and by activities that may interfere with synaptic transmission.

Keywords: cognitive impairments, delirium, dementia

Zveřejněno: 23. duben 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ressner P, Bártová P. Polékové kognitivní poruchy. Neurol. praxi. 2012;13(2):83-86.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Aminoff MJ, Greenberg DA, Simon RP. Clinical Neurology, Sixth Edition Lange Medical Books/MacGrawHill, 2005: 401.
    2. Betteli G. Preoperative evaluation in geriatric surgery: comorbidity, functional status and pharmacological history. Minerva Anestesiol. 2011; 77(6): 637-646. Přejít na PubMed...
    3. Bowen JD, Larson ER. Drug-induced cognitive impairment-defining the problem and finding solutions. Drugs Aging. 1993; 3: 349-357. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Catic AG. Identification and management of in-hospital drug induced delirium in older patients. Drug Aging. 2011; 28(9): 737-748. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Edell WS, Tunis SL. Antipsychotic treatment of behavioral and psychological symptoms of dementia in geropsychiatric inpatients. Am J Geriatr Psychiatry. 2001; 9(3): 289-297. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Espino DV, Jules-Bradley ACA, Johnston CL, Mouton CP. Diagnostic approach to the confused elderly patient. Am Fam Physician. 1998; 57: 1358-1366. Přejít na PubMed...
    7. Flacker JM, Lipsitz LA. Serum anticholinergic activity changes with acute illness in the elderly medical patients. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 1999; 54: M12-M16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Flacker JM, Cummings C, Mach JR, Bettin K, Kiely DK, Wei J. The association of serum anticholinergic activity with delirium in elderly medical patients. Am J Geriatr Psychiatry. 1998; 6: 31-41. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Flaherty JH. Commonly rescribed and over-the-counter medications: causes of confusion. Clin Geriatr Med. 1998; 14: 101-127. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Gray SL, Lai KV, Larson EB. Drug induced cognition disorders in the elderly - incidence, prevention and management. Drug. Staf, 1999; 21: 101-122. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Inouye SK. The dilemma of delirium: clinical and research controversies regarding diagnosis and evaluation of delirium in hospitalized elderly medical patients. Am J Med. 1994; 97: 278-288. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Jirák R, Koukolík F. Demence. Galén, Praha, 2002: 335.
    13. Korneva EA, Kazakova TB, Korneva P. Interleukin-2 Gene Expression in Central Nervous System Cells after Stress and Antigen Application. Neuroimmune Biology. 2008; 6: 353-372. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Langlan SJ, Deary IJ, Hepburn D, Frier BM. Cummulative cognitive impairment following recurrent severe hypoglycemia in adult patients with insulin-treated diabetes mellitus. Diabetologia. 1997; 34: 337-344. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Lipowski ZJ. Update on delirium. Psychatr Clon North Am. 1992; 15: 335-346. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Moore AR, O´Keefe TO, Drug-induced cognitive impairment in the elderly. Drugs Aging, 1999; 15: 15-28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Parikh SS, Chung F. Postoperative delirium in the elderly. Anest Analg. 1995; 80: 1223-1232. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Ressner P. Farmakologicky indukované poruchy kognititivních funkcí u geriatrických pacientů. In Rektorova I, et al. Kognitiní poruchy a demence. Praha: Triton, 2007; 124(139): 190.
    19. Rimman TA, Evans JM, Krahn LE, Flemming KC. Delirium in the elderly patients: evaluation and management. Mayo Clon Proc. 1995; 70: 989-998. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Ropper AH, Samuels MA. Adams and Victor´s Principles of Neurology. 9th ed., MacGrawHill, 2009: 1572.
    21. Rudberg MA, Pompei P, Foreman MD, Ross RE, Cassel CK. The natural history of delirium in older hospitalized patients: a syndrom of heterogenity. Age Aging. 1997; 26: 169-174. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Smolík P. Duševní a behaviorální poruchy, Maxdorf, Praha 2002: 506.
    23. Starr JM, Whalley LJ. Drug induced dementia - incidence, management and prevention. Drug Staf. 1994; 11: 310-317. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Weinrich S, Sarna L. Delirium in the older person with cancer. Cancer. 1994; 74: 2079-2091. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.