Neurol. praxi. 2012;13(6):320-324

Význam magnetické rezonance ve sledování aktivity roztroušené sklerózy - pohled klinického neurologa

MUDr.Da na Horáková, Ph.D.1, doc.MUDr.Manuela Vaněčková, Ph.D.2
1 Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd, 1. LF UK a VFN, Praha
2 Oddělení MR, Radiodiagnostická klinika, 1. LF UK a VFN, Praha

Výzkum v oblasti roztroušené sklerózy (RS) prodělal za posledních 30 let významný posun. Nejdůležitějším výstupem tohoto úsilí je

příchod nových, efektivních léků, které znamenají na jedné straně velkou naději, na druhé straně ovšem nové požadavky na individuální

přístup v léčbě. Do popředí se dostávají otázky – jaký lék? kdy? komu? Hlavním důvodem je velká variabilita průběhu nemoci, která vyžaduje

velmi pečlivý monitoring aktivity nemoci u jednotlivých pacientů. Magnetická rezonance (MR) představuje v současnosti nejvíce

využívaný biomarker, který pomáhá v diagnostice, stanovení prognózy i monitoraci průběhu nemoci. Nová diagnostická kritéria z roku

2011 umožňují stanovit diagnózu RS již z 1. MR vyšetření, čímž se významně zkracuje doba pro nasazení terapie. Po zahájení léčby je

vhodné přejít na tzv. monitorační MR protokol. Ten umožňuje i v rutinní praxi nejen vyhodnocení lézí, ale i vývoje celkové a regionální

atrofie, které lépe odráží neurodegenerativní procesy.

Klíčová slova: roztroušená skleróza, magnetická rezonance, aktivita nemoci, atrofie mozku, biomarker

The importance of magnetic resonance imaging in monitoring of disease activity

of multiple sclerosis – a clinical neurologist insight

There has been a notable progress in research of multiple sclerosis (MS) during the last 30 years. The most important result of this effort

has been the discovery of new, more effective drugs. These drugs have on one hand brought great hope, but on the other hand they

have created new demands in approaching individual treatment. The focal question is – which drugs to use? When? And for whom? The

main reason for that is a high variability of the disease, which demands very thorough monitoring of the disease in individual patients.

Nowadays magnetic resonance imaging is the most frequently used biomarker. It helps in a diagnostic process, prognosis, and disease

monitoring. New diagnostic criteria from 2011 enable us to confirm the diagnosis of MS from the first MRI examination, which significantly

shortens the time before starting treatment. After treatment has started, we recommend to continue with a quantitative MRI

protocol that shows, even in a routine practice, not only quantification of lesions, but also total and regional brain atrophy which better

reflects the neurodegenerative processes.

Keywords: multiple sclerosis, magnetic resonance imaging, disease activity, brain atrophy, biomarker

Zveřejněno: 1. prosinec 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Da na H, Vaněčková M. Význam magnetické rezonance ve sledování aktivity roztroušené sklerózy - pohled klinického neurologa. Neurol. praxi. 2012;13(6):320-324.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Anderson VM, Fox NC, Miller DH. Magnetic resonance imaging measures of brain atrophy in multiple sclerosis. J Magn Reson Imaging 2006; 23(5): 605-618. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Barkhof F. The clinico-radiological paradox in multiple sclerosis revisited. Curr Opin Neurol 2002; 15(3): 239-245. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Barkhof F, Calabresi PA, Miller DH, Reingold SC., ,Imaging outcomes for neuroprotection and repair in multiple sclerosis trials." Nat Rev Neurol 2009; 5(5): 256-266. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Daumer M, Neuhaus A, Morrissey S, Hintzen R, Ebers GC. MRI as an outcome in multiple sclerosis clinical trials. Neurology 2009; 72(8): 705-711. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Fisniku LK, Chard DT, Jackson JS, Anderson VM, Altmann DR, Miszkiel KA, Thompson AJ, Miller DH. Gray matter atrophy is related to long-term disability in multiple sclerosis. Ann Neurol 2008; 64(3): 247-254. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Ge Y, Grossman RI, Babb JS, Rabin ML, Mannon LJ, Kolson DL. Age-related total gray matter and white matter changes in normal adult brain. Part I: volumetric MR imaging analysis. AJNR Am J Neuroradiol 2002; 23(8): 1327-1333.
    7. Havrdová E. Časná diagnostika a diferenciální diagnostika roztroušené sklerózy. Neurologie pro praxi Supplementum (C): 2012: C5-C7.
    8. Horaková D, Kalincik T, Blahova Dusankova J, Dolezal O. Clinical correlates of grey matter pathology in multiple sclerosis. BMC Neurol 2012; 12: 10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Horakova D, Kalincik T, Dolezal O, Krasensky J, Vaneckova M, Seidl Z, Havrdova E. Early predictors of non-response to interferon in multiple sclerosis. Acta Neurol Scand 2002; 126(6): 390-397. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Kalincik T, Vaneckova M, Tyblova M, Krasensky J, Seidl Z, Havrdova E, Horakova D. Volumetric MRI markers and predictors of disease activity in early multiple sclerosis: a longitudinal cohort study. PlosS One In press 2012. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kappos L, Moeri D, Radue EW, Schoetzau A, Schweikert K, Barkhof F, Miller D, Guttmann CR, Weiner HL, Gasperini C, Filippi M. Predictive value of gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging for relapse rate and changes in disability or impairment in multiple sclerosis: a meta-analysis. Gadolinium MRI Meta-analysis Group. Lancet 1999; 353(9157): 964-969. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Peterson JW, Bo L, Mork S, Chang A, Trapp BD. Transected neurites, apoptotic neurons, and reduced inflammation in cortical multiple sclerosis lesions. Ann Neurol 2001; 50(3): 389-400. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Polman CH, Reingold SC, Banwell B, Clanet M, Cohen JA, Filippi M, Fujihara K, Havrdová E, Hutchinson M, Kappos L, Lublin FD, Montalban X, O'Connor P, Sandberg-Wollheim M, Thompson AJ, Waubant E, B. Weinshenker B, Wolinsky JS. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2010 revisions to the McDonald criteria. Ann Neurol 2011; 69(2): 292-302. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Prentice RL. Surrogate endpoints in clinical trials: definition and operational criteria. Stat Med 1989; 8(4): 431-440. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Rio J, Castillo J, Rovira A, Tintore M, Sastre-Garriga J, Horga A, Nos C, Comabella M, Aymerich X, Montalban X. Measures in the first year of therapy predict the response to interferon beta in MS. Mult Scler 2009; 15(7): 848-853. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Sormani MP, Bonzano L, Roccatagliata L, De Stefano N. Magnetic resonance imaging as surrogate for clinical endpoints in multiple sclerosis: data on novel oral drugs. Mult Scler 2011; 17(5): 630-633. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Sormani MP, Stubinski B, Cornelisse P, Rocak S, Li D, De Stefano N. Magnetic resonance active lesions as individual-level surrogate for relapses in multiple sclerosis. Mult Scler 2011; 17(5): 541-549. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Tintore M, Rovira A, Arrambide G, Mitjana R, Rio J, Auger C, Nos C, Edo MC, Castillo J, Horga A, Perez-Miralles F, Huerga E, Comabella M, Sastre-Garriga J, Montalban X. Brainstem lesions in clinically isolated syndromes. Neurology 2010; 75(21): 1933-1938. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Trapp BD, Peterson J, Ransohoff RM, Rudick R, Mork S, Bo L. Axonal transection in the lesions of multiple sclerosis. N Engl J Med 1998; 338(5): 278-285. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Vaneckova M, Kalincik T, Krasensky J, Horakova D, Havrdova E, Hrebikova T, Seidl Z. Corpus callosum atrophy - a simple predictor of multiple sclerosis progression: a longitudinal 9-year study. Eur Neurol 2012; 68(1): 23-27. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Vaněčková M, Seidl Z, Krásenský J, Horáková D, Havrdová E, Němcová E, Daneš J. Naše zkušenosti s MR monitorováním pacientů s roztroušenou sklerózou v klinické praxi. Česká Slovenská Neurologie a Neurochirurgie 2010; 73(106 (4): 716-720.
    22. Wang YC, Sandrock A, Richert JR, Meyerson L, Miao X. Short-Term Relapse Quantitation as a Fully Surrogate Endpoint for Long-Term Sustained Progression of Disability in RRMS Patients Treated with Natalizumab. Neurol Res Int 2011: ID 195831 2011. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.