Neurol. praxi. 2026;27(2):145-150 | DOI: 10.36290/neu.2025.068

Od parestezií k diagnóze míšní ischemie

MUDr. Natália Cvengrošová1, MUDr. Pavel Potužník, Ph.D.1, MUDr. Ing. Radek Tupý, Ph.D.2
1 Neurologická klinika, Fakultní nemocnice Plzeň a Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova
2 Klinika zobrazovacích metod, Fakultní nemocnice Plzeň a Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova

Parestezie, jakožto typické pozitivní senzitivní příznaky, patří mezi časté, subjektivně udávané symptomy u pacientů všech věkových kategorií. Vzhledem k tomu, že mohou být projevem poruchy jak centrálního, tak periferního nervového systému, není diferenciální diagnostika vždy jednoduchá. Uvádíme zde případ mladé pacientky, s náhle vzniklými pravostrannými hemiparesteziemi a objektivně lehkou parézou pravé dolní končetiny, u které nás charakter obtíží, nízký věk, výsledky zobrazovacích a laboratorních vyšetření, ale i údaj o recentním porodu zprvu přiměly uvažovat o možné atace roztroušené sklerózy. Dalším dovyšetřením se však prokázala míšní ischemie, diagnóza, která je nejen vzácná a závažná, ale také se zdá být poddiagnostikovaná.

Klíčová slova: míšní ischemie, myelopatie, roztroušená skleróza, magnetická rezonance, parestezie, herniace intervertebrálního disku.

From paresthesias to the diagnosis of spinal cord ischemia

Paresthesia, as a typical positive sensory symptom, is a common subjectively reported symptom in patients of all age groups. As they can be a manifestation of both central and peripheral nervous system disorders, differential diagnosis is not always straightforward. We describe the case of a young patient, with sudden onset of right-sided hemiparesthesia and objectively mild paresis of the right lower limb, in whom the nature of the difficulties, her young age, the results of imaging and laboratory examinations as well as the information about recent delivery initially led us to consider a possibility of multiple sclerosis. However, further investigation revealed spinal ischemia, a diagnosis that is not only rare and severe but also appears to be underdiagnosed.

Keywords: spinal ischemia, myelopathy, multiple sclerosis, magnetic resonance imaging, paresthesia, intervertebral disc herniation.

Vloženo: 6. červenec 2025; Revidováno: 12. září 2025; Přijato: 18. září 2025; Zveřejněno: 29. duben 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Cvengrošová N, Potužník P, Tupý R. Od parestezií k diagnóze míšní ischemie. Neurol. praxi. 2026;27(2):145-150. doi: 10.36290/neu.2025.068.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 60 Kč
    bude odemčeno 29.4.2027

    Reference

    1. Al-Shaikh RH, Czervionke L, Eidelman B, Dredla BK. Spinal Cord Infarction. PubMed. Published 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545185/.
    2. Faig J, Busse O, Salbeck R. Vertebral Body Infarction as a Confirmatory Sign of Spinal Cord Ischemic Stroke. Stroke. 1998;29(1):239-243. doi:https://doi.org/10.1161/01.str.29.1.239. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Gofur EM, Singh P. Anatomy, Back, Vertebral Canal Blood Supply. PubMed. Published 2022. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541083/.
    4. Jankovic J, Rey Bataillard V, Mercier N, Bonvin C, Michel P. Acute ischemic myelopathy treated with intravenous thrombolysis: Four new cases and literature review. Int J Stroke. 2019 Dec;14(9):893-897. doi: 10.1177/1747493019851289. Epub 2019 May 15. PMID: 31092154. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Kobayashi S, Yoshizawa H, Shimada S, Guerrero AR, Miyachi M. Changes of blood flow, oxygen tension, action potential and vascular permeability induced by arterial ischemia or venous congestion on the spinal cord in canine model. Journal of Orthopaedic Research. 2012;31(1):139-146. doi:https://doi.org/10.1002/jor.22197. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Kobayashi M. The utility of diffusion-weighted imaging in patients with spinal cord infarction: difference from the findings of neuromyelitis optica spectrum disorder. BMC Neurol. 2022;22(1):382. Published 2022 Oct 11. doi:10.1186/s12883-022-02903-y. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Koeppen BM, Stanton BA. Berne & Levy Physiology. 7th ed. Elsevier; 2018.
    8. Lynch K, Oster J, Apetauerova D, et al. Spinal Cord Stroke: Acute Imaging and Intervention. Case Reports in Neurological Medicine. 2012;2012:1-3. doi:https://doi.org/10.1155/2012/706780. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Masson C. Spinal cord infarction: clinical and magnetic resonance imaging findings and short term outcome. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 2004;75(10):1431-1435. doi:https://doi.org/10.1136/jnnp.2003.031724. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Novy J, Carruzzo A, Maeder P, Bogousslavsky J. Spinal Cord Ischemia. Archives of Neurology. 2006;63(8):1113. doi:https://doi.org/10.1001/archneur.63.8.1113. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Pigna F. Spinal cord infarction. A case report and narrative review. Acta bio-medica dell'Ateneo parmense/Acta biomedica. 2021;92(S1):e2021080-e2021080. doi:https://doi.org/10.23750/abm.v92is1.8395. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Ros VD, Picchi E, Ferrazzoli V, et al. Spinal vascular lesions: anatomy, imaging techniques and treatment. European Journal of Radiology Open. 2021;8. doi:https://doi.org/10.1016/j.ejro.2021.100369. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Štětkářová I. Spinální neurologie. 2. aktualizované a rozšířené vydání. Jessenius. Praha: Maxdorf. 2024; str.235-239. ISBN 978-80-7345-774-7.
    14. Thurnher MM, Bammer R. Diffusion-weighted MR imaging (DWI) in spinal cord ischemia. Neuroradiology. 2006;48(11):795-801. doi:https://doi.org/10.1007/s00234-006-0130-z. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Vargas MI, Gariani J, Sztajzel R, et al. Spinal Cord Ischemia: Practical Imaging Tips, Pearls, and Pitfalls. American Journal of Neuroradiology. 2014;36(5):825-830. doi:https://doi.org/10.3174/ajnr.a4118. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Weidauer S, Nichtweiß M, Hattingen E, Berkefeld J. Spinal cord ischemia: aetiology, clinical syndromes and imaging features. Neuroradiology. 2014;57(3):241-257. doi:https://doi.org/10.1007/s00234-014-1464-6. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Wiszniewska M, Sankowska M. Spinal cord ischemia from diagnosis to treatment. Postępy Psychiatrii i Neurologii. 2024;33(2):93-97. doi:https://doi.org/10.5114/ppn.2024.141367 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Yadav N, Pendharkar H, Kulkarni GB. Spinal Cord Infarction: Clinical and Radiological Features. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2018;27(10):2810-2821. doi:https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2018.06.008. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Zalewski NL, Rabinstein AA, Krecke KN, et al. Characteristics of Spontaneous Spinal Cord Infarction and Proposed Diagnostic Criteria. JAMA Neurology. 2019;76(1):56. doi:https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2018.2734. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.