Neurol. praxi. 2024;25(5):393-398 | DOI: 10.36290/neu.2023.013

Tuberkulom, nebo tuberkulózní absces? -dvě kazuistiky

MUDr. Šárka Herrmannová1, prof. MUDr. Radoslav Matěj, Ph.D.2, MUDr. Adam Pavličko3, MUDr. Ondřej Sobek, CSc.4, doc. MUDr. Dušan Pícha, CSc.5, MUDr. Michaela May, Ph.D.6, prof. MUDr. Robert Rusina, Ph.D.1
1 Neurologická klinika 3. LF UK a FTN, Praha
2 Ústav patologie a molekulární medicíny 3. LF UK a FTN, Praha
3 Radiodiagnostické oddělení FTN, Praha
4 Laboratoř pro likvorologii a neuroimunologii Topelex, s. r. o., Praha
5 Klinika infekčních nemocí 2. LF UK a FN Bulovka, Praha
6 Neurochirurgická a neuroonkologická klinika 1. LF UK a ÚVN, Praha

Tuberkulom mozku a tuberkulózní absces patří mezi vzácné ložiskové formy tuberkulózy postihující centrální nervový systém. Jejich klinická a morfologická prezentace může napodobit primární i sekundární mozkový tumor či bakteriální absces a být tak zdrojem diagnostických rozpaků. Cílem této práce je prezentovat kazuistiky dvou pacientů se solitárním ložiskem tuberkulózního původu a úskalí jeho diagnostiky. I přes dosud klesající incidenci tuberkulózy v ČR lze očekávat, že se s tímto onemocněním budeme nadále setkávat u pacientů na imunosupresivní terapii a obyvatel migrujících z endemických zemí. S ohledem na jejich relativně dobrou kurabilitu by tuberkulózní ložiska neměla být opomenuta v rámci diferenciální diagnostiky intracerebrálních expanzivních lézí.

Klíčová slova: tuberkulóza, tuberkulom, tuberkulózní absces.

Tuberculoma or tuberculous abscess? - two case studies

Brain tuberculomas and tuberculous abscesses are rare focal manifestations of central nervous system tuberculosis. Their clinical and morphological presentation may mimic brain tumors or bacterial abscesses, and therefore be a source of diagnostic ambiguity. The goal of our presentation is to demonstrate two case reports of patients with a solitary lesion of tuberculous origin, and related diagnostic pitfalls. Despite the decrease in tuberculosis incidence in the Czech Republic, it is obvious that physicians may continue to encounter patients with immunosuppressive therapy and migrants from endemic regions. Regarding their relatively favorable therapeutic outcome, focal tuberculous lesions should be considered in the differential diagnosis of intracerebral expansions.

Keywords: tuberculosis, tuberculoma, tuberculous abscess.

Vloženo: 27. prosinec 2022; Revidováno: 21. únor 2023; Přijato: 2. březen 2023; Zveřejněno online: 2. březen 2023; Zveřejněno: 19. listopad 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Herrmannová Š, Matěj R, Pavličko A, Sobek O, Pícha D, May M, Rusina R. Tuberkulom, nebo tuberkulózní absces? -dvě kazuistiky. Neurol. praxi. 2024;25(5):393-398. doi: 10.36290/neu.2023.013.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • PDF bude odemčeno 19.11.2025

    Reference

    1. Bathla G, Khandelwal G, Maller VG, et al. Manifestations of cerebral tuberculosis. Singapore Med J. 2011;52(2): 124-131.
    2. Bernaerts A, Vanhoenacker FM, Parizel PM, et al. Tuberculosis of the central nervous system: overview of neuroradiological findings. Eur Radiol. 2003;13(8):1876-1890. doi:10.1007/s00330-002-1608-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Chaudhary V, Bano S, Garga UC. Central Nervous System Tuberculosis: An Imaging Perspective. Can Assoc Radiol J. 2017;68(2):161-170. doi:10.1016/j.carj.2016. 10. 007. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Garcia­‑Monco JC. Central nervous system tuberculosis. Neurol Clin. 1999;17(4):737-759. doi: 10.1016/s0733-8619(05)70164-x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Gray F, Duyckaerts C, Girolami U. Escourolle and Poirier's Manual of Basic Neuropathology, 5th Edition. Oxford University Press 2013. ISBN-13: 9780190675011. doi: 10.1093/med/9780199929054.001.0001. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Haddadian K, Rezaei O, Samadian M. Multiple Brain Tuberculomas And Role Of Open Brain Biopsy: A Case Report And Review. Internet Jf Infect, DiS. 2005;4(1). Dostupné na: https://print.ispub.com/api/0/ispub­‑article/10839. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Chandra Vemula R, Prasad BCM, Koyalmantham V, et al. Role of Surgery in Intracranial Tuberculomas and Proposal of a Novel Diagnostic Criteria for Diagnosis (Sri Venkateswara Institute of Medical Sciences Criteria). World Neurosurg. 2020;138:e52-e65. doi:10.1016/j.wneu.2020. 01. 179. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Pagnoux C, Généreau T, Lafitte F, et al. Brain tuberculomas. Ann Med Interne (Paris). 2000;151(6): 448-455.
    9. Perez­‑Malagon CD, Barrera­‑Rodriguez R, Lopez­‑Gonzalez MA, et al. Diagnostic and Neurological Overview of Brain Tuberculomas: A Review of Literature. Cureus. 2021;13(12):e20133. doi:10.7759/cureus.20133. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Ramachandran R, Muniyandi M, Iyer V, et al. Dilemmas in the diagnosis and treatment of intracranial tuberculomas. J Neurol Sci. 2017;381:256-264. doi:10.1016/j.jns.2017. 08. 3258. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Rock RB, Olin M, Baker CA, et al. Central nervous system tuberculosis: pathogenesis and clinical aspects. Clin Microbiol Rev. 2008;21(2):243-261. doi:10.1128/CMR.00042-07. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Roopesh Kumar VR, Gundamaneni SK, Biswas R, et al. Tuberculous cerebellar abscess in immunocompetent individuals. BMJ Case Rep. 2012;6. doi: 10.1136/bcr-2012-006984. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Sanei Taheri M, Karimi MA, Haghighatkhah H, et al. Central nervous system tuberculosis: an imaging­‑focused review of a reemerging disease. Radiol Res Pract. 2015;2015:202806. doi:10.1155/2015/202806. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. ÚZIS. Základní přehled epidemiologické situace ve výskytu tuberkulózy v České republice v roce 2021. Ústav zdravotních informací a statistiky ČR 2021. [Cit. 17. 4. 2023]. Dostupné na: https://www.uzis.cz/res/f/008358/tbc2020-cz.pdf.
    15. Vroblová V, Jankovičová K, Trojáčková­‑Kudlová M. Detekce latentní tuberkulózy QuantiFERON­‑TB Gold test, možnosti a úskalí metody. Prakt Lék. 2009;89(4):204-209.
    16. Wei Z, Zhang X, Wei C, et al. Diagnostic accuracy of in­‑house real­‑time PCR assay for Mycobacterium tuberculosis: a systematic review and meta­‑analysis. BMC Infect, DiS. 2019;19(1):701. doi: 10.1186/s12879-019-4273-z. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.