Neurol. praxi. 2026;27(1):70-73 | DOI: 10.36290/neu.2025.076

Diagnostický postup u pacienta s třesem

MUDr. Petr Hollý, Ph.D.
Neurologická klinika a centrum klinických neurověd 1. LF UK a VFN v Praze
Ústav soudního lékařství a toxikologie 1. LF UK a VFN v Praze

Tento článek představuje přehledný návod k diferenciální diagnostice pacientů trpících třesem. Zaměřuje se na rozlišení základních typů tremoru, jejich klinických projevů, vyšetřovacích metod a diagnostických úvah. Důraz klade na rozpoznání příznaků, které umožní odlišit například esenciální tremor od Parkinsonovy nemoci. Součástí je také přehledné diagnostické schéma, které usnadní rozhodování v klinické praxi. Článek je určen neurologům a lékařům jiných oborů, kteří se setkávají s pacienty s extrapyramidovými poruchami.

Klíčová slova: Klíčova slova: třes, diferenciální diagnostika, extrapyramidová onemocnění, hypertyreóza.

Diagnostic procedure in a patient with tremor

This article provides a clear guide for the differential diagnosis of patients presenting with tremor. It focuses on distinguishing the main types of tremor, their clinical features, diagnostic methods, and considerations. Emphasis is placed on recognizing signs that help differentiate essential tremor from Parkinson's disease or other neurological disorders. The article also includes a diagnostic flow chart to facilitate decision-making in clinical practice. It is intended for neurologists and other physicians encountering patients with movement disorders.

Keywords: tremor, differential diagnosis, movement disorders, thyrotoxicosis.

Vloženo: 15. květen 2025; Revidováno: 11. srpen 2025; Přijato: 10. říjen 2025; Zveřejněno online: 10. říjen 2025; Zveřejněno: 11. březen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hollý P. Diagnostický postup u pacienta s třesem. Neurol. praxi. 2026;27(1):70-73. doi: 10.36290/neu.2025.076.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 60 Kč
    bude odemčeno 11.3.2027

    Reference

    1. Ali S, Khan MA, Khealani B. Limb-shaking Transient Ischemic Attacks: case report and review of literature. BMC Neurol. 2006;6:5. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Angelini L, Terranova R, Lazzeri G, et al. The role of laboratory investigations in the classification of tremors. Neurol Sci. 2023;44:4183-92. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Bain PG. Parkinsonism & related disorders. Tremor. Parkinsonism Relat Disord. 2007;13 Suppl 3:S369-74. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Bhatia KP, Bain P, Bajaj N, et al. Consensus Statement on the classification of tremors. from the task force on tremor of the International Parkinson and Movement Disorder Society. Mov Disord. 2018;33:75-87. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Bodranghien F, Bastian A, Casali C, et al. Consensus Paper: Revisiting the Symptoms and Signs of Cerebellar Syndrome. Cerebellum. 2016;15:369-91. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Brust JC. Substance abuse and movement disorders. Mov Disord. 2010;25:2010-20. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Cleymaet S, Nagayoshi K, Gettings E, et al. A review and update on the diagnosis and treatment of neuropsychiatric Wilson disease. Expert Rev Neurother. 2019;19:1117-26. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Dušek P, Brůha R, Burgetová A, et al. Wilson Disease. Cesk Slov Neurol N. 2013;76/109:539-49.
    9. Elble RJ. Defining dystonic tremor. Curr Neuropharmacol. 2013;11:48-52. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Elble RJ, McNames J. Using Portable Transducers to Measure Tremor Severity. Tremor Other Hyperkinet Mov (N Y). 2016;6:375. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Erro R, Reich SG. Rare tremors and tremors occurring in other neurological disorders. J Neurol Sci. 2022;435:120200. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Filip P, Baláž M. Polékové třesy. Klin Farmakol Farm. 2022;36(4):136-39. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Fisher CM. Concerning recurrent transient cerebral ischemic attacks. Can Med Assoc J. 1962;86:1091-9.
    14. Hedera P. Wilson's disease: A master of disguise. Parkinsonism Relat Disord. 2019;59:140-45. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Hollý P, Duspivová T, Kemlink D, et al. Somatosensory temporal discrimination threshold does not discriminate between patients with essential and dystonic head tremor. Cesk Slov Neurol N. 2022; 85(2):163-67. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Holly P, Hubena T, Cihak M, et al. Estimating Disability in Patients with Essential Tremor: Comparison of Tremor Rating Scale, Spiral Drawing, and Accelerometric Tremor Power. Mov Disord Clin Pract. 2024;11:1582-86. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Jones AW. Brief history of the alcohol biomarkers CDT, EtG, EtS, 5-HTOL, and PEth. Drug Test Anal. 2024;16:570-87. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Kowacs PA, Troiano AR, Mendonca CT, et al. Carotid transient ischemic attacks presenting as limb-shaking syndrome: report of two cases. Arq Neuropsiquiatr. 2004;62:339-41. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Lenka A, Jankovic J. Tremor Syndromes: An Updated Review. Front Neurol. 2021;12:684835. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Limanova Z. Thyroid gland and pregnancy - summary of important findings. Vnitr Lek. 2015;61:862-7.
    21. Louis ED, Ferreira JJ. How common is the most common adult movement disorder? Update on the worldwide prevalence of essential tremor. Mov Disord. 2010;25:534-41. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Mahajan R, Zachariah U. Images in clinical medicine. Wing-beating tremor. N Engl J Med. 2014;371:e1. Přejít k původnímu zdroji...
    23. Morgan JC, Sethi KD. Drug-induced tremors. Lancet Neurol. 2005;4:866-76. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Rinker JR, 2nd, Salter AR, Walker H, et al. Prevalence and characteristics of tremor in the NARCOMS multiple sclerosis registry: a cross-sectional survey. BMJ Open. 2015;5:e006714. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Růžička E, Hollý P. Klinická klasifikace třesu. Neurol. praxi. 2020;21(6):428-32. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Růžička E, Marusič P. Základní neurologické vyšetření - nastal čas pro změny? Cesk Slov Neurol N. 2017;80/113(1):84-91. Přejít k původnímu zdroji...
    27. Schwingenschuh P, Katschnig P, Seiler S, et al. Moving toward "laboratory-supported" criteria for psychogenic tremor. Mov Disord. 2011;26:2509-15. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.