Neuroimunologie - úvodní slovo

Ing. MUDr. David Zeman, Ph.D. - editor hlavního tématu

Neurol. praxi. 2026;27(1):3-4

Využití průtokové cytometrie v likvorové diagnostice

The use of flow cytometry in cerebrospinal fluid diagnostics

Ing. Inka Matuchová, Ph.D., MUDr. Ondřej Sobek, CSc., M.I.A.C., MUDr. Lenka Ceprová, doc. MUDr. Iuri Marinov, CSc., prof. MUDr. Jaroslava Dušková, CSc., F.I.A.C.

Neurol. praxi. 2026;27(1):10-14

Diagnostika nádorového postižení centrálního nervového systému (CNS) je vysoce zodpovědná a náročná disciplína. Klíčovou roli zejména při meningeálních nádorových infiltracích hraje kvalitativní cytologické vyšetření likvoru, které umožňuje odhalit morfologické abnormality buněk. Navazující speciální barvicí imunocytochemické techniky a následné hodnocení cytopatologem umožňuje tyto atypické buňky blíže specifikovat. V případě podezření na nádorový proces vycházející z hematogenních buněk je však vhodná imunofenotypizační analýza, která v omezeném množství vzorku umožní patologický klon leukocytů blíže vydefinovat. Za tímto účelem využíváme metodu...

Význam vyšetření likvoru v diagnostice a diferenciální diagnostice neuroinfekcí

The importance of cerebrospinal fluid examination in the diagnosis and differential diagnosis of neuroinfections

doc. RNDr. Pavlína Kušnierová, Ph.D., MUDr. Petr Kümpel, MUDr. Mgr. Ivana Kohnová, Mgr. Karin Lichá, MUDr. Ing. David Zeman, Ph.D.

Neurol. praxi. 2026;27(1):15-21

Vyšetření mozkomíšního moku představuje klíčový diagnostický nástroj pro potvrzení i rozlišení různých forem neuroinfekcí, a to díky své schopnosti odhalit specifické cytologické, biochemické a mikrobiologické změny. Při podezření na neuroinfekci zahrnuje základní vyšetření likvoru stanovení počtu jaderných buněk a erytrocytů, diferenciaci jaderných buněk na mono- a polymorfonukleáry a optimálně následnou podrobnou kvalitativní analýzu z trvalého cytologického preparátu, stanovení koncentrace celkové bílkoviny, glukózy, laktátu a výpočet koeficientu energetické bilance (KEB). Je-li v diferenciální diagnóze subarachnoidální krvácení, indikujeme navíc...

Laboratorní biomarkery roztroušené sklerózy

Laboratory biomarkers of multiple sclerosis

MUDr. Kamila Žondra Revendová, Ph.D., MUDr. Ing. David Zeman, Ph.D., MUDr. Radovan Bunganič, MUDr. Kryštof Damián Švub, MUDr. Ondřej Pelíšek, doc. RNDr. Pavlína Kušnierová, Ph.D.

Neurol. praxi. 2026;27(1):22-26

Laboratorní biomarkery hrají zásadní roli v diagnostice, predikci a monitorování účinnosti léčby pacientů s roztroušenou sklerózou (RS). Díky jejich využití lze terapii lépe individualizovat, což zvyšuje šance na zpomalení progrese onemocnění a zlepšení kvality života pacientů. Nejvýznamnější diagnostické laboratorní biomarkery u RS představují oligoklonální IgG pásy a volné lehké řetězce kappa, zatímco pro predikci nemoci a monitorování účinnosti jsou zásadní lehké řetězce neurofilament. Výzkum v této oblasti se neustále rozvíjí s cílem objevit nové ukazatele, které by dále zlepšily přesnost diagnostiky a umožnily detailnější sledování průběhu nemoci.

Význam vyšetrenia likvoru pri vybraných neurodegeneratívnych ochoreniach

Clinical relevance of CSF analysis in various neurodegenerative diseases

MUDr. Zuzana André, MUDr. Barbora Gaštanová, MUDr. Andrea Kopániová, doc. MUDr. Karin Gmitterová, PhD.

Neurol. praxi. 2026;27(1):28-33

Neurodegeneratívne ochorenia sú charakterizované progresívnym postihnutím CNS pričom typickým prejavom je demencia. Medzi najčastejšie patrí Alzheimerova choroba (AD), Parkinsonova choroba (PD) či frontotemporálna demencia (FTD). Mnohotvárna patológia a heterogenita prejavov nezriedka komplikuje určenie diagnózy a adekvátnej liečby. Detekcia markerov odrážajúcich primárny patomechanizmus prispieva k exaktnejšej diagnostike a viaceré biomarkery sa úspešne etablovali do diagnostických algoritmov. Nakoľko ich prítomnosť v biologických tekutinách predchádza klinickej manifestácii ochorenia, otvára sa i otázka ich využitia ako screeningových pomocníkov...

Přenašečky dystrofinopatií - opomíjená skupina pacientek

Carriers of dystrophinopathies - a neglected group of patients

MUDr. Hana Drašnarová, MUDr. Livie Mensová, MUDr. Radim Mazanec, Ph.D.

Neurol. praxi. 2026;27(1):34-39

Dystrofinopatie jsou X-vázaná, geneticky podmíněná onemocnění, která vznikají na podkladě mutace v genu pro dystrofin. Fenotypy pacientů zahrnují známé formy Duchennovy a Beckerovy svalové dystrofie, DMD vázanou dilatační kardiomyopatii, ale také méně známé a velmi variabilní formy dystrofinopatií u žen přenašeček. K postižení u žen dochází nejčastěji inaktivací zdravého chromozomu X. Pacientky s dystrofinopatií mohou mít pouze laboratorně zvýšené svalové enzymy, ale mohou trpět i závažnými svalovými projevy či rozvojem dilatační kardiomyopatie a dalších mimosvalových komplikací. Spolehlivou diagnostickou metodou je molekulárně genetické vyšetření...

Cluster headache - průběh záchvatu a jeho klinické varianty Den povědomí o cluster headache 2026

Cluster headache - course of the attack and its clinical variants Cluster headache awareness day 2025

MUDr. Pavel Řehulka, Ph.D.

Neurol. praxi. 2026;27(1):40-44

Cílem tohoto přehledového článku je poskytnout informace o klinickém průběhu cluster headache (CH). Jednotlivé ataky, clusterové periody i dlouhodobý průběh vykazují významnou variabilitu, které přispívají k diagnostickému zpoždění u CH. Přitom některé varianty CH nejsou neobvyklé: při retrospektivní analýze vlastního souboru 70 pacientů s CH jich osm (11,4 %) nesplnilo doslovné znění kritérií podle Mezinárodní klasifikace bolestí hlavy (ICHD-3). Pět (7,1 %) z důvodu změny lateralizace symptomů, po jednom (1,4 %) kvůli lokalizaci mimo distribuci 1. větve trigeminu (orofaciální clusterové ataky), pro absenci kraniálních autonomních symptomů a poslední...

Řečové a jazykové deficity u osob s roztroušenou sklerózou - jejich hodnocení a digitální biomarkery

Speech and language impairments in people with multiple sclerosis - assessment and digital biomarkers

Mgr. Lucie Nohová, Ph.D.

Neurol. praxi. 2026;27(1):46-52

U roztroušené sklerózy se z pohledu logopeda vyskytují obtíže řečového (dysartrie), hlasového (dysfonie) i jazykového charakteru. V současné době se pro hodnocení hlasových, řečových a jazykových deficitů více využívá automatizovaná analýza, která je mnohem přesnější než hodnocení percepční či s využitím standardních testů. Pomocí akustické analýzy řečového signálu lze detekovat parametry, které mohou být potenciálními biomarkery časné detekce osob s roztroušenou sklerózou i ukazateli závažnosti onemocnění. Cílem této práce je představit řečové a jazykové deficity u osob s roztroušenou sklerózou, nastínit možnosti jejich hodnocení s využitím dostupných...

Vícečetná trombóza mozkových splavů pod obrazem laktační psychózy

Multiple cerebral venous thrombosis under the guise of lactational psychosis

MUDr. Ing. David Černík, MBA, Ph.D.

Neurol. praxi. 2026;27(1):53-55

Trombóza mozkových splavů je vzácnější příčinou cévní mozkové příhody. Může se jednat o život ohrožující stav. Postihuje především ženy a výrazně rizikové je zde navíc těhotenství a poporodní období. Laktační psychóza je závažný psychický stav v poporodním období, ve kterém je žena nebezpečná sama sobě i novorozenému dítěti. Přinášíme kazuistiku, kdy klinický obraz encefalopatie společně s příznaky migrenózních atak u sledované migreničky věrně imitoval laktační psychózu. Včasná diagnostika a léčba vícečetné trombózy mozkových splavů zvrátily nepříznivý klinický vývoj a zabránily rozsáhlejším trvalým následkům.

Obraz purulentního zánětu centrálního nervového systému v rámci suspektní autoimunitní encefalitis s dobrou odpovědí na kortikoterapii

Clinical presentation of purulent inflammation of central nervous system in possible autoimmune encephalitis with a good response to corticotherapy

MUDr. Šárka Reischlová, MUDr. Kateřina Matějová

Neurol. praxi. 2026;27(1):56-60

Encefalidita je závažné zánětlivé onemocnění mozku zahrnující komplexní diferenciálně-diagnostickou rozvahu vzhledem k široké škále možných příčin. V následujícím sdělení prezentujeme kazuistiku 71leté pacientky po neurochirurgické operaci s následným subakutním vznikem kognitivního deficitu a opakovanými epileptickými záchvaty. Diagnostika autoimunitní encefalitidy byla zdlouhavá vzhledem k premorbidně diagnostikované a léčené strukturální epilepsii a průkazu serózní až purulentní encefalitidy jako netypického likvorologického obrazu. Vzhledem k neprokázání infekční příčiny a suspekci na autoimunitní encefalitidu bylo rozhodnuto o podání pulzu 2,5...

"Wing-beating" tremor a "double panda sign" u pacienta s Wilsonovou chorobou - kazuistika

Wing-beating tremor and double panda sign in a patient with Wilson's disease - case report

MUDr. Martin Daniš, MUDr. Rastislav Lackovič, MUDr. Zuzana Jankovičová, MUDr. Petra Jungová, MUDr. Natália Keléšiová, MUDr. Georgi Krastev, PhD.

Neurol. praxi. 2026;27(1):61-63

V príspevku prezentujeme 51-ročného pacienta, ktorý vyhľadal lekársku pomoc pre asi tri roky trvajúce ťažkosti v podobe zhoršenia hybnosti a koordinácie končatín, zmeneného správania, porúch artikulácie reči a porúch chôdze. Magnetická rezonancia mozgu v T2-vážených obrazoch poukázala na patologické zmeny mezencefala s príznakom "face of the giant panda" a aj zriedkavejšieho "double panda sign" v oblasti ponsu. MRI nálezy zodpovedali metabolickému ochoreniu s akumuláciou medi. Laboratórne testy potvrdili zníženú koncentráciu medi a ceruloplazmínu v sére. Následne sa zistilo zvýšené vylučovanie medi močom, čo potvrdilo predpokladanú systémovú poruchu...

Diagnostika a terapie myastenických syndromů - komentář k aktualizované verzi německých doporučení

Diagnosis and treatment of myasthenic syndromes -commentary on the updated version of the German guidelines

MUDr. Michaela Týblová, Ph.D.

Neurol. praxi. 2026;27(1):74-78

Německá doporučení jsou první, která vznikla po příchodu nových léčiv. Jejich úhrada v České republice se liší, stejně jako socioekonomická situace. Nicméně myšlenka rozšíření pozornosti odborníků na všechny aktivní formy generalizované myastenie gravis, nikoliv pouze na refrakterní pacienty, si nepochybně zaslouží pozornost. Proto nyní odborné veřejnosti předkládáme velmi stručné shrnutí německých doporučení v českém jazyce.

Velký Moravan Franz Gerstenbrand (1924-2017)

The Great Moravian Franz Gerstenbrand (1924-2017)

prof. MUDr. Petr Kaňovský, CSc., FEAN

Neurol. praxi. 2026;27(1):64-69

Franz Gerstenbrand (1924-2017) se narodil v Hofu (Dvorce u Bruntálu) rodičům, kteří byli rodilí Jihomoravané ze Znojemska, otec v Hofu pracoval jako praktický lékař. Krátce poté, co se narodil malý Franz, se rodina vrátila na jižní Moravu, protože doktor Gerstenbrand našel místo praktického lékaře v Unter Tannowitz (Dolní Dunajovice). Zde strávil Franz Gerstenbrand dětství a mládí, maturoval na gymnáziu v Mikulově. Ihned po maturitě musel narukovat, byl přidělen k letectvu a zbytek války prožil jako operační stíhací pilot. Po skončení války byl zajat západními spojenci a po propuštění ze zajetí v roce 1946 se vrátil na jižní Moravu, kde již ale svou...

Diagnostický postup u pacienta s třesem

Diagnostic procedure in a patient with tremor

MUDr. Petr Hollý, Ph.D.

Neurol. praxi. 2026;27(1):70-73

Tento článek představuje přehledný návod k diferenciální diagnostice pacientů trpících třesem. Zaměřuje se na rozlišení základních typů tremoru, jejich klinických projevů, vyšetřovacích metod a diagnostických úvah. Důraz klade na rozpoznání příznaků, které umožní odlišit například esenciální tremor od Parkinsonovy nemoci. Součástí je také přehledné diagnostické schéma, které usnadní rozhodování v klinické praxi. Článek je určen neurologům a lékařům jiných oborů, kteří se setkávají s pacienty s extrapyramidovými poruchami.