Neurol. praxi. 2026;27(4):268-272 | DOI: 10.36290/neu.2026.047
Úloha neurofyziológie v diagnostike myoklonu
- II. neurologická klinika LF UK a UNB, Bratislava
Myoklonus predstavuje heterogénnu skupinu hyperkinetických porúch charakterizovaných náhlymi krátkymi svalovými zášklbmi. Presná klasifikácia podľa generátora (kortikálny, subkortikálny, spinálny, periférny, funkčný) je kľúčová pre diagnostiku aj liečbu, avšak klinické rozlíšenie býva často náročné. Diagnostika je ešte komplikovanejšia, ak sa myoklonus vyskytuje spolu s inou hyperkinézou, napríklad pri cervikálnej dystónii, typických alebo atypických parkinsonských syndrómoch a podobne. Elektrofyziologické metódy, najmä polymyografia (polyEMG), elektroencefalografia (EEG), somatosenzorické evokované potenciály (SSEP) a jerk-locked back-averaging (JLBA), umožňujú objektivizáciu a presnú lokalizáciu generátora myoklonu. Tento článok ponúka prakticky orientovaný prehľad elektrofyziologickej diagnostiky myoklonov so zameraním na interpretáciu nálezov, technické aspekty vyšetrení a algoritmizovaný prístup využiteľný v neurologickej praxi.
Klíčová slova: myoklonus, EMG, EEG, SSEP, jerk-locked back-averaging, diferenciálna diagnostika.
The role of neurophysiology in the diagnosis of myoclonus
Myoclonus represents a heterogeneous group of hyperkinetic disorders characterized by sudden, brief muscle jerks. Precise classification according to the generator (cortical, subcortical, spinal, peripheral, or functional) is crucial for both diagnosis and treatment; however, clinical differentiation is often challenging. Diagnosis becomes even more complicated when myoclonus occurs in conjunction with another hyperkinetic disorder, for example in cervical dystonia or in typical or atypical parkinsonian syndromes. Electrophysiological methods, particularly polymyography (poly-EMG), electroencephalography (EEG), somatosensory evoked potentials (SSEP), and jerk-locked back-averaging (JLBA), enable objective assessment and accurate localization of the myoclonus generator. This article provides a practically oriented overview of the electrophysiological diagnosis of myoclonus, with a focus on interpretation of findings, technical aspects of the examinations, and an algorithmic approach applicable in neurological practice.
Keywords: myoclonus, EMG, EEG, SSEP, jerk-locked back-averaging, differential diagnosis.
Vloženo: 3. červen 2026; Revidováno: 1. srpen 2026; Přijato: 19. srpen 2026; Zveřejněno: 2. říjen 2026 Zobrazit citaci
Reference
- Apartis E. Clinical Neurophysiology of Psychogenic Movement Disorders: How to Diagnose Psychogenic Tremor and Myoclonus. Neurophysiologie Clinique = Clinical Neurophysiology. 2014;44(4):417-24. https://doi.org/10.1016/j.neucli.2013.08.014.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Apartis E, Vercueil L. To Jerk or Not to Jerk: A Clinical Pathophysiology of Myoclonus. Revue Neurologique. 2016;172(8-9):465-76. https://doi.org/10.1016/j.neurol.2016.07.013. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Apartis E. Clinical Neurophysiology in Movement Disorders. Handbook of Clinical Neurology. 2013;111:87-92. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-52891-9.00008-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Edwards MJ, Koens LH, Liepert J, et al. Clinical Neurophysiology of Functional Motor Disorders: IFCN Handbook Chapter. Clinical Neurophysiology Practice. 2024;9:69-77. https://doi.org/10.1016/j.cnp.2023.12.006. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hayes M, Thompson PO. Chapter 39 Psychogenic Movement Disorders. In: Handbook of Clinical Neurophysiology, zv. 1. Elsevier. 2003. [Internet]. Dostupné na: https://doi.org/10.1016/S1567-4231(09)70187-X. Přejít k původnímu zdroji...
- Latorre A, van der Veen S, Pena A, et al. IAPRD New Consensus Classification of Myoclonus. Parkinsonism & Related Disorders. 2025;13. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2024.107216. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Minár M. Neurophysiological methods in examination of tremor. Neurologie pro praxi. 2021;21(6):434-38. https://doi.org/10.36290/neu.2020.065. Přejít k původnímu zdroji...
- Thompson PD, Colebatch JG, Brown P, et al. Voluntary Stimulus-Sensitive Jerks and Jumps Mimicking Myoclonus or Pathological Startle Syndromes. Movement Disorders: Official Journal of the Movement Disorder Society. 1992;7 (3):257-62. https://doi.org/10.1002/mds.870070312. Přejít k původnímu zdroji...
- Tijssen MA, Thom M, Ellison DW, et al. Cortical Myoclonus and Cerebellar Pathology. Neurology. 2000;54(6):1350-56. https://doi.org/10.1212/wnl.54.6.1350. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...