Neurol. praxi. 2026;27(4):273-277 | DOI: 10.36290/neu.2026.051

Myoklonus - terapie: od racionální farmakoterapie po hlubokou mozkovou stimulaci

doc. MUDr. Marek Baláž, Ph.D.1, MUDr. Pavel Ressner, Ph.D.1, prof. MUDr. Jan Chrastina, Ph.D.2, MUDr. Jonáš Kunst1
1 I. neurologická klinika LF MU, FN u sv. Anny v Brně
2 Neurochirurgická klinika, FN u sv. Anny v Brně

Základem úspěšné terapie myoklonu je diagnostika vyvolávající příčiny, zejména vyloučení léky indukovaných forem a metabolických poruch. Pilíře symptomatické terapie tvoří levetiracetam, valproát a klonazepam, často v kombinaci, zatímco u farmakorezistentních případů, zejména u myoklonické dystonie, představuje významnou terapeutickou alternativu hluboká mozková stimulace (DBS), cílící nejčastěji na globus pallidus internus. U fokálních forem je vhodnou terapií aplikace botulotoxinu.

Klíčová slova: myoklonus, terapie myoklonu, farmakoterapie, hluboká mozková stimulace, botulotoxin.

Myoclonus - treatment: from rational pharmacotherapy to deep brain stimulation

The basis of successful myoclonus treatment lies in diagnosing the underlying causes, particularly ruling out drug-induced forms and metabolic disorders. The mainstays of symptomatic therapy are levetiracetam, valproate, and clonazepam, often in combination, while in drug-resistant cases, particularly in myoclonic dystonia, deep brain stimulation (DBS), most commonly targeting the globus pallidus internus, represents a significant therapeutic alternative. In focal forms, long-term therapy involves the administration of botulinum toxin.

Keywords: myoclonus, therapy of myoclonus, pharmacotherapy, deep brain stimulation, botulinum toxin.

Vloženo: 27. květen 2026; Revidováno: 1. září 2026; Přijato: 3. září 2026; Zveřejněno: 2. říjen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Baláž M, Ressner P, Chrastina J, Kunst J. Myoklonus - terapie: od racionální farmakoterapie po hlubokou mozkovou stimulaci. Neurol. praxi. 2026;27(4):273-277. doi: 10.36290/neu.2026.051.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 60 Kč
    bude odemčeno 2.10.2027

    Reference

    1. Albanese A, Barnes MP, Bhatia KP, et al. A systematic review on the clinical use of botulinum toxin in movement disorders. Eur J Neurol. 2015;22:16-24.
    2. Baláž M, Bočková M. Myoklonus. Neurol. praxi. 2011;12(1):22-25.
    3. Bareš M, Muchová M, Kaňovský P, et al. Myoklonus - srovnání účinnosti léčby podle typu ovlivněných neurotransmiterových systémů. Neurol. praxi. 2006;1:46-48.
    4. Caviness JN. Treatment of myoclonus. Neurotherapeutics. 2014;11:188-200. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Chiang CC, Masterson R, T Nguyen E, et al. Rehabilitation considerations for palato-pharyngo-laryngeal myoclonus associated dysphagia. PM R. 2024;16(8):938-940. Přejít k původnímu zdroji...
    6. De Santis T, Mogilner AY, Pourfar M. Post-Hypoxic Myoclonus and Deep Brain Stimulation. Experience from a Small Patient Cohort and Literature Review Highlighting Variable Outcomes. Tremor Other Hyperkinet Mov (N Y). 2026;16:43. doi: 10.5334/tohm.1171. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Dressler D, Altavista MC, Altenmueller E, et al. Consensus guidelines for botulinum toxin therapy: general algorithms and dosing tables for dystonia and spasticity. J Neural Transm (Vienna). 2021;128(3):321-335. doi: 10.1007/s00702-021-02312-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Friedreich N. Paramyoclonus multiplex. Neuropathologische Beobachtungen. Arch Path Anat (Virchow Arch). 1881;86:421-434. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Ginker RR, Serota H, Stein SI. Myoclonic epilepsy. Arch Neurol Psychiatry. 1938;40:968-980. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Hainque E, Vidailhet M, Cozic N, et al. A randomized, controlled, double-blind, crossover trial of zonisamide in myoclonus-dystonia. Neurology. 2016;86(18):1729-1735. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Holmes GL. Drug Treatment of Progressive Myoclonic Epilepsy. Paediatr Drugs. 2020Apr; 22(2): 149-164. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Jankovic J. Botulinum toxin in clinical practice. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2004;75:951-957. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Jech R. Myoklonus a jeho diferenciální diagnostika. Postgraduální medicína. 2006;8(5):523-528.
    14. Kojovic M, Cordivari C, Bhatia K. Myoclonic disorders: a practical approach. Lancet Neurol. 2011;10:104-117.
    15. Kosutzka Z, Tisch S, Bonnet C, et al. Long-term GPi-DBS improves motor features in myoclonus-dystonia and enhances social adjustment. Mov Disord. 2019;34(1):87-94. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Rissardo JP, Fornari Caprara AL, et al. Drug-Induced Myoclonus: A Systematic Review. Medicina. 2025; 61(1):131. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Riva A, D'Onofrio G, Ferlazzo E, et al. Myoclonus: Differential diagnosis and current management. Epilepsia Open. 2024; 9(2):486-500. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Roze E, Vidailhet M, Hubsch C, et al. Pallidal stimulation for myoclonus-dystonia: Ten years' outcome in two patients. Mov Disord. 2015;30(6):871-872. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Shumway-Cook A, Woollacott MH. Motor Control, 5e. Lippincott Williams & Wilkins, a Wolters Kluwer bu; 2017.
    20. Simpson DM, Hallett M, Ashman EJ, et al. Practice guideline update: botulinum neurotoxin for the treatment of movement disorders. Neurology. 2016;86:1818-1826. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Volkmann J, Herzog J, Kopper F, et al. Introduction to the programming of deep brain stimulators. Mov Disord. 2002;17(S3):S181-S187. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.